EyeWorld Korea December 2016 Issue

December 2016 46 EWAP REFRACTIVE Predictable - from page 44 continued on page 49 니다.” Dr. Pinelli는 이렇게 설명하면서, 약 100안에 3개월 동안 PiXL을 사용해 왔다고 말했다. A. John Kanellopoulos, MD(med- ical director, LaserVision.gr Eye In- stitute, Athens)은 수많은 교차결합기술 을 연구하였는데, PiXL이 “조직제거 없이 주목할 만한 엑시머와 비슷한 효과(ex- cimer-like effects)를 내면서 진행성 원 추각막, 각막확장증(corneal ectasia) 그 리고 경도 근시를 가진 굴절교정에 까지 전도유망한 치료가 될 것입니다. 하지만 아직 갈 길이 멀긴 합니다.”라고 말했다. 그는 “PiXL은 교차결합술로 각막을 안 정화 시킬 뿐 아니라 미리 결정된 다양 한 패턴과 시술로 예측가능한 굴절효과 를 내는 신 기법입니다.”라고 말했다. 그는 결과적으로 원추각막 치료시 이 개별화 된 각막지형도기반교차결합술 기법이 기 존의 각막 콜라겐 교차결합술을 대체할 것이라고 말했다. 그는 “만일 PiXL을 하 기 위한 설비가 준비되었다면, 이는 그 효 과와 안정성을 통하여 각막확장증을 안 정화시키고 각막의 경화를 유도할 뿐만 아니라 다양한 패턴으로 굴절효과도 향 상 시킬 수 있기 때문에 자연스럽게 1차 치료 기법이 될 것입니다.”라고 말하면서 특히 원추각막과 라식 후 각막확장증 있 는 비정형 근시난시 교정에 유용할 것이 라고 덧붙였다. 교차결합술과 콤보로 시 행되는 술기들에 비교할 때PiXL이 안정 적인 각막을 확보하면서 굴절이상을 해 결하는 유일한 방법은 아니다. 기존 교차 결합술 역시 각막지형도기반 굴절교정레 이저각막절제술, 각막기질내 링, 라식과 함께 시행되고 있다. 그는 전통적인 교차 결합술이 그 자체로 1.5–2D의 비규칙난 시 교정과 편평화를 한 반면, Atherns 프 로토콜에 따라 굴절교정레이저 각막절제 술을 한 후에는 15D까지 교정이 되었다 고 말했다. Dr. Pinelli는 상피통과(transepithe- lial) 교차결합술(Epi-on 교차결합술이 라고도 알려져 있으며, 이는 Epi-off와 달 리 리보플라빈에 각막을 담그기 전에 상 피가 제거되지 않음) 후 굴절오차가 2D 까지 된다면, 보통 진보된 표면 절제술로 바로 잡는다고 말했다. 굴절이상 디옵터 가 높아지는 경우 일반적으로 교차결합 술 후 3개월 후에 수정체절제술(lensec- tomy)이나 유수정체인공수정체(phakic IOL) 삽입을 한다고 말했다. Dr. Behndig는 EyeWorld에게 PiXL 이 조직을 제거하지 않는 점이 장점이지 만 굴절교정레이저 각막절제술이 굴절교 정에는 더 나은 효과가 있다고 말했다. 그 는 “환자마다 PiXL, 교차결합술, 굴절교 정레이저 각막절제술 어떤 것이 좋을지는 다 다릅니다.”라고 말했다. Dr. Kanellopoulos은 PiXL이 각막 지형도기반 굴절교정레이저 각막절제술 과 결합되면 굴절결과도 더 좋아질 것 Join the largest subspecialty society representing the fields of cornea and external disease. Member Benefits • Cornea : The Journal of Cornea and External Disease • Annual Meetings: Select discounted registration at membership events and educational programs • VideoEd: A weekly broadcast of clinical videos recorded live at national and international cornea meetings • Kera-net: The online forum for the exchange of clinical and scientific information • Cornea Society News : Quarterly newsletter sent to all Society mem bers CorneaSociety .org Save the Date July 8-9, 2020 World Cornea Congress VIII Singapore 2020 corneacongress.org/2020