EyeWorld Korea September 2015 Issue

34 Femto cataract clinical update September 2015 EWAP SECONDARY FEATURE Femtosecond cataract - from page 33 수정체의 전낭과 후낭 및 동공 모양을 보여줄 수 있어서 집도의들이 이 부위에 표시를 직접 할 필요가 없다고 Dr. Weinstock은덧붙였다. 이번 업그레이드를 통해 레이저 수술의 속도 또한 향상되었다. “치료 에 걸리는 총 시간이 절반 정도로 줄었 습니다. 제가 수술실에 들어갔다 나오는 시간이 보통 3분, 빠르면 2분 이하일 수 있습니다.” Dr. Weinstock은 말했다. 올해의 Victus 업그레이드에는 핵 분절의 새로운 패턴들도 포함되어 있어 집도의들의 선택지가 더 늘어났다. “ 백내장을 연화를 위한 전처치를 더 적극적으로 할 수 있습니다.” Dr. Weinstock은말했다. Catalys 거의 모든 Catalys Precision Laser Systems (Abbott Medical Optics, Abbott Park, Ill.) 제품들은 이제 최신 수술용 소프트웨어인 COS3 와 최신 Liquid Optics Interface 12를 장착하고 있다고 Eric D. Donnenfeld, MD (New York University Medical Center, New York 안과 임상교수) 는 말했다. 이 업그레이드에는 유저 인터페이스의 새로운 디자인, 실시간 OCT 이미지 스트리밍 (수술 정확도와 절개 컨트롤의 향상), OCT를 통해 안구 표면을 시각화할 수 있는 Integral Guidance 시스템의 강화가 포함 되었다. “COS3를 통해 의사들이 환자의 개별적인 상황에 맞추어 수술 계획을 간단하게 조정할 수 있습니다.” Dr. Donnenfeld는 말했다. 실시간 OCT를 제공하는 다른 레이저들에 비해 Catalys 는 안구 구조물을 더 잘 시각화하여 보여주고 환자 맞춤형 절개를 가능하게 해준다. Liquid Optics Interface 12 도킹 시스템은 레이저 백내장 수술 플랫폼 중 처음으로 두 가지 사이즈의 환자 인터페이스를 제시하고 있다. 따라서 의사들이 치료할 수 있는 환자의 범위가 더 커졌다고 Dr. Donnenfeld 는 말했다. 이 인터페이스는 도킹하지 않았을 때의 내부 직경이 12mm 정도 이다. Dr. Donnenfeld는 최신 Catalys 업데이트의 가장 큰 장점이 사용자 친화적이며, 직관적이고, 보다 정밀한 절개를 가능하게 한 것이라고 말했다. 안과의사들은 이를 통해 수술할 때의 시야 확보가 훨씬 좋아졌고, 99% 확률 로 완전한 수정체 낭 절제를 시행할 수 있다. Catalys 시스템은 앞으로도 더 많은 발전을 계획 중이다. “다음 단계의 혁신은 각막의 가파른 축을 파악하여, 정확한 각막의 궁상 이완 절개 부위를 자동적으로 결정하거나 토릭 IOL을 위한 가파른 축 표식을 가능하게 하는 것입니다.” Dr. Donnenfeld는말했다. LENSAR LENSAR Laser System (Orlando, Fla.)과 Streamline은 올해 4월 출시 되어 현재 미국 내에서 널리 사용되고 있다고 William Trattler, MD (Center for Excellence in Eye Care, Miami) 는 말했다. 이번 업그레이드에는 개선 되거나 또는 새롭게 포함되는 기술이 있다. 먼저 Cassini 각막 형태 분석기 (i-Optics, The Hague, the Netherlands) 는 실제 레이저 시스템에 데이터를 무선으로 전송할 수 있을 것이다. 이는 데이터 입력에서 발생하는 실수를 예방 해준다. 레이저 업그레이드에는 홍채 인식 을 통해 수술 전 데이터를 실제 수술 과정에 통합할 수 있는 능력이 포함 된다. 따라서집도의가수기로표식을할 필요가없다. Ziemer Z8 레이저의 낮은 에너지와 빠른 오버랩 패턴으로 수정체 낭의 레이저 절개를 더욱 부드럽게 할 수 있게 된 것을 주사전자현미경으로 확인할 수 있다. 다른 펨토초 레이저 제품들의 우표를 뜯은 듯한 거친 절개 모서리와는 달리 이 레이저는 수기로 시행한 수정체 낭 절개처럼 부드러운 절개면을 가질 수 있다고 Dr. Machat는 말했다. Source: Jeffrey J. Machat, MD 또한 환자의 개별적인 생체 계측 요인에 기반하여, 원래 계획한 대로 정확히 절개의 위치와 깊이를 잡을 수 있도록 도와주는 절개 계획 테이블이 탑재되어 있다. 또한 선호도가 높은 계획은 향후 재사용을 위해 저장이 가능하다. 또 다른 기능은 백내장 밀도의 영상화로, 백내장을 핵 분절 패턴으로 분류하여 의사들이 개별화된 사전 계획을 세우는 데 도움을 준다고 Dr. Trattler는 말했다. 이번 업그레이드에는 개별화된 핵 분절 패턴들 또한 포함 되었다. 이러한 모든 업그레이드들은 LENSAR 사용자들이 더 효율적으로 작업하면서, 특정한 유형의 백내장 치료에 소모되는 불필요한 에너지를 최소화하는 데 도움을 준다고 Dr. Trattler는말했다.