EyeWorld Korea September 2015 Issue

33 Femto cataract clinical update September 2015 EWAP SECONDARY FEATURE 펨토초 백내장 레이저 업그레이드 by Vanessa Caceres EyeWorld Contributing Writer 레이저 제조업체들이 더 뛰어난 업그레이드를 제공하기 시작했다 많 은 백내장 수술 전문가 들이, 펨토초 레이저 보조 백내장 수술이 효율성을 높이고 결과를 개선하기 위한 훌륭한 방법이라는 데 동의할 것이다. 그러나 레이저의 기술적인 기능은 점점 더 발전하고 있으며, 개선을 위한 여지가 충분하다. 펨토초 레이저 제조업체들은 지속적으로 자사 제품들을 관리, 개선하고 있으며 올해도 예외는 아니다. 이 기사에서는 주요 펨토초 백내장 레이저 제품들의 최신 업데이트를 다루고, 각 제품과 친숙한 전문가들의의견을들어보았다. LenSx LenSx Laser (Alcon, Fort Worth, Texas)와 Verion Image-Guided System을 함께 사용하면 수술 계획을 더 쉽게 세울 수 있다고Kerry Solomon, MD (Carolina Eyecare Physicians, Charleston, S.C)는말했다. “Verion은 두 가지 역할을 합니다. 각막을 측정하고, 안구 회선을 일으킬 수 있는 홍채와 공막의 혈관을 랜드 마크들 삼아 이미지화된 영상으로 보여줍니다. 이 정보가 레이저로 전송 되어, 수술을 더 정교하고 정밀하게 진행할 수 있습니다.” Dr. Solomon은 말했다. Verion의 두 번째 역할은 수술 플래너로서의 역할이다. 이를 통해 수술을 더 일관되게 진행할 수 있다 고 Dr. Solomon은 말했다. “저는 전형 적인 위치에서 보통 절개를 시작하고, 난시 절개는 저의 SIA에 기반을 두어 계획합니다. 제 계획이 LenSx 레이저로 전송되면, 레이저가이정보를바탕으로 정확하게 필요한 절개 장소를 지정해 줍니다.” Dr. Solomon은설명했다. 이 제품은 또한, 수술실에서 집도의가 자신이 의도한 것과 정확히 일치하는 위치를 수술하고 있는지를 바로 확인시켜 주는 영상 지원 기능을 제공하고있다. 원했던위치가아니라면, 수술자는레이저를조정할수있다. Stephen Lane, MD (Associated Eye Care 의료원장, University of Minnesota, Minneapolis 임상교수)는 “준비 단계에서 세운 계획들이 이 영상 지원 기능을 통해 수술실에서 그대로 구현될 수있습니다.” 라고말했다. 최신의 LenSx 업그레이드는 환자 데이터를 무선으로 전송하여 전사 과정에서의오류를최소화한다. Victus 올해의 Victus Femtosecond Laser Platform (Bausch + Lomb, Bridgewater, NJ) 업데이트에는 안과 의사들이 실시간으로 자신의 술기를 직접 볼 수 있는 swept-source OCT 기능이포함된다고 Robert J. Weinstock, MD (Eye Institute of West Florida, Largo, Fla.)는말했다. Dr. Weinstock은 “이 업그레이드는 OCT 이미지의 해상도를 높이고, 도킹 과플래닝, 그리고레이져치료시간동안 실시간으로 반영되는 OCT 이미지들을 볼수있습니다” 라고설명했다. 이번 업그레이드에서는 수정체 낭 절개 및 핵 분절과 그 과정에서 핵의 거품이 형성되고 가스가 방출되는 모습을 OCT로 모두 확인할 수 있게 하였다. 또한 각막이 절개되는 과정을 실시간으로 볼 수 있으며, 백내장이 얼마나 단단한지도 OCT 기술로 유추 할 수 있다. “레이저 치료를 하면서 더 확신을 얻을 수 있게 됩니다.” Dr. Weinstock은말했다. 새로운 소프트웨어 업그레이드는 1차 절개, 정밀 절개, 수정체 낭 절개, 수정체 분절 패턴의 오버레이 영상 수정체의 경계면 및 홍채,각막 경계의 해부학적 구조를 보여주는OCT 이미지 Source (all): Eric Donnenfeld, MD continued on page 34 AT A GLANCE • 일부 전문가들에 의하면, 백내장 수술을 위한 펨토초 레이저 기술은 수술을 더 쉽고 빠르고 정밀하게 개선하는 방향으로 지속적으로 진화하고 있다. • 최근의 펨토초 백내장 수술 레이저 제품들이 시행한 업그레이드에는 실시간 OCT, 더 정밀한 수술 전 계획 시스템, 데이터 무선 전송, 레이저 사용 범위의 확장 등이 포함된다. • 업그레이드를 통해 수술을 계획대로 시행할 수 있고 더 정밀한 결과를 얻을 수 있으며, 환자들의 편의성 또한 높아졌다.