EyeWorld Korea September 2015 Issue

September 2015 26 EWAP FEATURE TRULIGN으로 성공을 거두는 법 by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 난시 교정, 그 이상 J ay Pepose, MD, PhD (Pepose Vision Institute 의료원장, Washington University School of Medicine, St. Louis 안과 교수) 에 따르면, 각막 난시가 있는 백내장 환자들의 경우 TRULIGN 토릭 렌즈 (Bausch + Lomb, Bridgewater, NJ)로 이런 난시를 교정 할 수 있으며, 원거리 시력이 탁월하게 개선되면서도 근거리 시력은 기능적 수준으로 유지할 수 있고, 특히 중간 거리 시력 역시 개선 가능하다고 한다. “일반적인 토릭 렌즈를 사용했을 때 보다 중간 거리 시력은 거의 2배 이상 좋아집니다. 따라서 환자들의 중간 거리 시력이 훨씬 개선되어, 핸드폰이나 컴퓨터, 자동차의 대시보드 등을 불편 없이 볼 수 있게 됩니다.” Crystalens 플랫폼을 기반으로 한 TRULIGN 이 렌즈는 미국 내에서 승인을 받은 첫 번째 노안 교정용 토릭 렌즈 이다. TRULIGN은 Crystalens (Bausch + Lomb) 플랫폼을 기반으로 하고 있으면서, 렌즈의후면에는난시교정을 위한 토릭 부위가 존재한다고 Dr. Pepose는 설명했다. 이 렌즈에는 원래 자연스러운 초점 범위 이상의 개선된 시력을제공하는데핵심적인역할을할 것이라고 생각되었던, 렌즈의 광학부와 지지부 사이의 경첩 모양의 경계부위가 존재한다. “작용원리에대해서는많은연구가 진행되었으며, 이를 통해 시야 범위를 증진시킬 수 있음이 증명되었습니다. 여기에는 렌즈의 축 변환 움직임(axial translational movement)과 이론적인 렌즈의 변형 (조절성 아치 형성)을 통해 중심 시야의 심도를 향상시키는 능력이 포함됩니다.” Dr. Pepose는 말했다. Dr. Pepose는 각막 난시가 있으 면서 시야의 심도를 향상시키고 싶어 하는 환자에게 TRULIGN 렌즈가 가장 적합하다고 말했다. 특히 야간의 후광 이나 눈부심 등 다중초점 렌즈에서 때때로 발생하는 빛 관련 부작용 현상 들을 피하고 싶다면 TRULIGN 렌즈를 고려해 볼 수 있다. 렌즈에 대한 연구 최근, 2015년 2월 Journal of Cataract & Refractive Surgery 에 발표된 한무작위전향적연구에서, 연구자들은 렌즈의 안전성과 효율성을 평가하였다. 환자들은 각막 난시 정도에 따라 분류되었다. TRULIGN은 IOL plane 에서 각각 3가지 다른 토릭 도수 (1.25D, 2D, 2.75D)로 제공되었다. 연구 에서 229명의환자들이고도난시, 중간 단계난시,저도난시,저도난시대조군의 네 그룹으로 나뉘었다. 대조군의 경우 Crystalens를 사용하였다. “높은 토릭 도수 렌즈를 사용하는 환자의 경우 윤리적인 문제로 인해 대조군을 구할 수 없었습니다. 이 경우 고도의 각막 난시를 치료하지 않은 채로 내버려 두어야 하기 때문입니다.” 라고 Dr.Pepose가 말했다. 환자들 중 74명이 저도수의 토릭 렌즈를, 68 명이 토릭 렌즈가 아닌 Crystalens 를 사용하였다. “대조군에서는 수정체 유화술을 위한 각막 절개를 제외하면, TRULIGN 렌즈의 도식 Source: Jay Pepose, MD, PhD