EyeWorld Korea March 2015 Issue

3 EWAP CONTENTS March 2015 EYEWORLD ASIA-PACIFIC EDITORIAL BOARD C HIEF MEDICAL EDITOR Graham BARRETT, Australia MEMBERS Abhay VASAVADA, India ANG Chong Lye, Singapore CHAN Wing Kwong, Singapore CHEE Soon Phaik, Singapore Choun-Ki JOO, Korea Hiroko BISSEN-MIYAJIMA, Japan ASIA-PACIFIC CHINA EDITION Editors-in-Chief ZHAO Jialiang ZHAO Kan Xing Deputy Editor HE Shouzhi Assistant Editor ZHOU Qi ASIA-PACIFIC INDIA EDITION Regional Managing Editor S. NATARAJAN ASIA-PACIFIC KOREA EDITION Regional Editor-in-Chief Hungwon TCHAH Regional Managing Editor Chul Young CHOI Hungwon TCHAH, Korea John CHANG, Hong Kong Johan HUTAURUK, Indonesia Kimiya SHIMIZU, Japan Pannet PANGPUTHIPONG, Thailand Prin ROJANAPONGPUN, Thailand Ronald YEOH, Singapore S. NATARAJAN, India YAO Ke, China Y.C. LEE, Malaysia 편집자 인사말 한국편집자인사말 안 얼어 붙었던 땅이 어느새 녹고 도처에서 완연한 봄을 느낄 수 있습니다. 따뜻한 봄 소식들만큼 이번에 발행되는 아이월드(EyeWorld) 한국어판 15호도 독자 선 생님들께 흥미롭고 유익한 소식이 되기를 바랍니다. 이번 아이월드(EyeWorld) 한국어판 15호에서는 백내장 수술에서 드물지만 발생 할 경우 무서운 후유증인 “안내염”을 주제로 치료는 물론 최상의 전략인 예방과 관리하는 방법에 대한 다양한 사례와 연구 결과들을 소개해드리고자 합니다. 안과의사로서 보다 완벽한 치료를 위해 본 매거진이 최신 지견과 정보를 발 빠르 게 전달하는 안과 전문지로서 선생님들의 연구와 진료에 도움이 되고 소통할 수 있는 Channel이 되기를 바랍니다. 또한, 이 지면을 빌어 아이월드(EyeWorld) 한국어판의 내용 감수를 위하여 항상 수고하시는 편집위원 선생님들과 디자인과 발행을 담당하는 움트(UMT) 관계자 분들에게도 감사의 마음을 전합니다. 마지막으로, 아이월드(EyeWorld)에 관심 가져 주시고, 항상 국민의 눈 건강과 안 과의 발전을 위해 노력하고 계신 선생님들의 열정과 관심에 감사 드립니다. 2015년 4월 아이월드 한국어판 편집장 차흥원 녕하십니까? 아이월드(EyeWorld) 한국어판 편집책임장 차흥원입니다. 친 애하는 애독자분들께 백내장 수술 후 안내염의 발생은 우리에게 매 우 큰 공포로 아직 남아있습니다. 이 주제에서 우리는 예방을 위한 다양한 선택들에 대해 논 의하고, 특히 전방 내 항생제 주사법의 사용에 주목하였습 니다. ESCRS에서 수 년 전 시행한 기념비적인 연구는, 전 방 내 항생제 주사법이 안내염의 예방에 주목할 만한 효과 를 보인다는 사실을 증명하였습니다. 현재 전방 내 주사법 은 유럽과 아시아 태평양 지역에서 널리 사용되고 있습니 다. 미국에서 시행한 최근 조사에서는, 전방 내 주사법을 사용하는 경향이 증가하고 있기는 하지만 다른 지역에 비하면 아직 낮은 수준임이 드러났습니다. 이는 전방 내 주사 용도로 상업적으로 사용 가능한 cefuroxime 약제가 존재하지 않기 때문이며, 미국 지역 의사들이 조합 오류로 인한 TASS 등의 부작용에 더 주목하고 있기 때문입니다. 그러나 점안용 Vigamox(Alcon, Fort Worth/Hünenberg, Switzerland)를 사용하여 준 비한 moxyfloxacin을 직접 안구로 주사하는 방법이 미국에서는 많이 사용되고 있습니다. 개인적으로는 vancomycin 단독, 또는 gentamycin과의 혼합 약제를 최근 몇 년간 주사하는 방법을 선호하고 있습니다. 이 분야에서 성공적인 경험을 거둔 동료 의사들이 왜 직접 주사법을 선호하는지, 어떤 항생제를 더 고려하는지 에 대해 치열한 토론을 벌이는 것은 매우 매력적인 논의의 장이 될 것입니다. 서로 다른 제제의 전방 내 항생제들의 효과를 직접적으로 비교하기 위해서는, 향후 추가적인 연구가 수행되 어야 할 것입니다. 따라서 앞으로는 자신의 경험뿐 아니라 근거 중심의 증거들을 통해, 안내염이라는 심각한 합병증을 예방하는 데 최선을 다해야 할 것입니다. 안내염보다는 훨씬 드물지만, 굴절 수술에서 원하는 굴절값을 얻지 못하는 일은 상당히 자주 일어납니다. 단 축안이나 장축안의 경우 기존 공식을 적용해서는 제대로 된 결과를 얻기 힘들므로, 새로운 공식을 개발하거 나 축 길이를 조정해야 합니다. 토릭 렌즈를 사용하는 경우가 특히 문제이며, 구면수차와 실린더 축 교정 등 다양한 요소들을 고려해야 하기 때문에 정확한 계산이 더욱 힘듭니다. 후방 각막의 역할이 계산 과정에서 지금까지 저평가되어 왔습니다. 후방 각막의 직접 측정, 또는 회귀 기반 노모그램 등을 통해 후방 각막의 수 치들을 계산할 수 있습니다. 제가 개발한 토릭 캠 앱과 축 표지자를 통해, 보다 간단하고 효과적인 해결책을 제시할 수 있을 것이라고 생각합니다. 독자분들께서 바렛 토릭 계산기와 토릭 캠 앱을 통해 임상에서 더 쉽 고 정확하게 도수계산을 하실 수 있기를 기원합니다. 진심을 담아, 아이월드 아시아•태평양 의학부 편집장 Graham Barrett