EyeWorld Korea March 2015 Issue

March 2015 12 EWAP FEATURE Results of 2014 ASCRS endophthalmitis antibiotic prophylaxis survey by David F. Chang, MD EyeWorld Chief Medical Editor Experienced surgeons discuss the benefits and drawbacks of available choices 2 00 년 ASCRS 백내장 임상 위 원회는 임상 실제에서 안내염 의 항생제 예방에 대한 회원들 의 치료 蕭荹을 조사하였다. 1 200 년에 발표된 전향적이고 무작위袙된 ESCRS 안내염 항생제 예방에 대한 绰 번簽 연구 는, cefuroxime을 백내장 수술 竊결 시점 에서 전방 내로 주사한 경우 안내염 발생 殥이 5湵 감소하였다(0.0 v[ 주사하지 않瞝을 때 0. 4 ) 2 고 보고하였다. ASCRS 조사의 목표는 항생제 점안법과 전방 내 항생제 주사법의 감염 예방 효과를 모暕 평가하고, ESCRS 연구 결과를 분獢하여 직접적인 전방 내 항생제 주사법의 사용 螉요성을 廅토하기 위螭이었다. 200 년의 硭라인 조사에 罢 1, 12명의 회원들이 禖攺蟍다(禖攺殥 1 ). 전방 내 항생제 주사법을 사용하고 있던 회원들은 0 정도였으며, 항생제를 관류瞦에 獣어 사용하는지, 직접적으로 주 사하는지에 대해서는 50"50으로 의견이 幍橽다. Vancomycin이 가장 많이 사용 되는 약제로, 전방 내 주사법을 사용하는 회원들 중 1 가 선호하였다. 마지막으로 2 는 합리적인 가廮 내에서라면 상업적 으로 판매 가능한 직접 주사용 항생제를 사용할 것이라고 湢衙다. 조사 기간 중 발표된 많은 수의 대怡모 후향적 연구들이 전방 내 cefuro- xime 주사법의 효용성을 증명하였다. 2011 년 미국 안과의사衖회의 백내장 임상 선호 蕭荹과, 2011년 ASCRS 백내장 임상 위원 회 백서는 모暕 전방 내 항생제 주사법이 다른 감염 예방법들보다 椵어拡 효과를 보 인다는 강력한 증거가 있음을 湢衙다. ,4 Cefuroxime 전방 내 주사법이 표준 예방 법인 瓩礭方의 전국 백내장 등檢 연구에서 는 지拡 년간의 안내염 발생殥이 0.02! 에 濍과하였다. 5 마지막으로, 2012년 肹이 저 藁汽捑트에서 발표한 후향적 연구는 전 방 내 항생제 주사를 백내장 수술에 적용蟍 을 때, 지拡 4년간 안내염 발생殥이 22湵 감 소하였다고 보고하였다. 또 다른 중요한 발전은, AXoSram (ce- furoxime, Thea GrouX, Clermont Fer- rand, France)의 瓾인이었다. 이 약제는 전방 내 주사법으로 유럽 24개 국가에서 상업적 시판 瓾인을 湠은 cefuroxime 항 생제이다. , 오擝拥까지 莑아 그款은 1 0 만 개 이상의 제蛍을 판매하였는데 안전 성 문제가 제기된 적은 砋었다. ESCRS는 201 년 발표한 안내염 항생제 예방 가이 AT A GLANCE • 2007년 ASCRS 백내장 임상 위원회는 회원 대상으로 임상에서의 안내염 항생제 예방 패턴을 조사하였다. • 2014년 8월 재조사가 진행되었고, 2007년과 동일한 질문들이 반복되어 최신 경향의 차이를 분석할 수 있었다. • 2014년 조사는, 2007년과 비교했을 때 ASCRS 회원들이 전방 내 항생제 주사를 더 많이 사용하고 있음을 증명하였다. 그림 1. 선호하는수술중점안항생제 그림 2. 전방내주사법을사용하고있는응답자들의답변 그림3. “지난2년내에전방내주사법을시작하였습니까?”라는질문에대해47%는이미전방내주사법을 사용하고있거나향후 6개월이내로사용할의사가있다고답변 Source (all): David F. Chang, MD 2014 ASCRS안내염항생제예방조사결과