EyeWorld Korea June 2015 Issue

70 EWAP NEWS & OPINION June 2015 by David F. Chang, MD, Paul Honan, MD, Tom Mazzocco, MD, Kenneth J. Hoffer, MD, and Eric Donnenfeld, MD Paying tribute… 지 난 수 주 사이, 백내장과 굴절 수술의 세 거장들 이 나란히 세상을 떠났 다. Richard “Dick” Kratz, MD, Nor- man Jaffe, MD, and George Waring III, MD는 각각 수정체 유화술, IOL, 각 막 굴절 수술에서 핵심 개념의 도입과 발전을 가져온 안과 수술 분야의 선구 자들이었다. 대부분의 안과의사들이 phaco가 ECCE에 비해 각막의 기능 상 실을 유발할 가능성이 큰 위험한 수술 이었다고 생각하던 시절을 상상해 보 라. Dr. Kratz는 두 가지 핵심 개념들을 도입하여 phaco를 구원했을뿐 아니라, 가장 널리 쓰이는 기법으로 발전하는 길을 닦았다. 첫 번째 개념은 각막과 후 방 수정체 낭과 동일하게 떨어진 거리 의 홍채 평면에서 핵을 유화시키는 것 이다. 두 번째 개념은 핵을 조작하기 위 한 도구의 사용이었다. 대부분의 안과의사들이 IOL 을 안구에 삽입하는 것을 신성 모독에 가까운 일로 치부하던 시절을 상상해 보라. Dr. Jaffe는 IOL 삽입을 최초로 시작한 미국 안과의사들 중 하나였다 (1967). Herve Byron, MD의 말을 인 용하면, “미국의 IOL 삽입 수술은 다 음 두 가지 요인들 때문에 마이애미에 서 탄생했다: (1) Norman Jaffe는 동 료들의 극심한 비난을 견딜 완벽한 인 품을 가진, 이상적인 안과의사였다. (2) Bascom Palmer Eye Institute의 책임 자가 Ed Norton, MD였으며 Dr. Nor- ton은 무수정체로 인해 고통받는 환자 들을 위해서라면 모든 것을 할 수 있다 는 열린 마음을 가진 완벽한 학자였다.” 극심한 반대에 부딪히자, Drs. Jaffe와 Dr. Norton은 논란이 많던 이 기기의 안전성을 평가하기 위한 국가적인 연구 를 이끌었다. 대부분의 안과의사들이 근시 를 줄이기 위해 건강한 안구를 수술하 는 일을 이단적인 발상이라고 치부하던 시절을 상상해 보라. Dr. Jaffe와 마찬가 지로, Dr. Waring은 방사상 각막 절제 술의 전향적 안전성 평가 연구 (PERK) 라는 국가적 연구를 이끌었다. IOL 연 구와 마찬가지로, 안전성 연구가 완료 되기 전까지 RK에 대해서도 극심한 비 판이 지속되었다. 이 두 기념비적인 연 구들은 궁극적으로 IOL과 각막 굴절 수술의 안전성을 확증함으로써, 이 두 분야가 더 진화하고 발전할 수 있게 도 왔다. Dr. Kratz, Jaffe, Waring은 학회 내에서 존경과 신뢰를 받는 최고 의 거장들이었다. 임상적인 전문성과 과학적인 신뢰성의 조화를 통해, 이들 은 안과 분야를 이끌어나가는 이상적인 리더로 활동할 수 있었다. 이들의 용기 와 신념, 리더십에 힘입어 phaco, IOL, 굴절 수술은 안과 분야의 가장 찬란한 업적들 중 하나로 자리잡게 되었다. 이 세 거장들에게 경의를 표하 고자 EyeWorld는 이들의 많은 동료들 을 초청하여, 이들에 대한 추억과 생각 들을 공유하였다. 추모 기사를 작성해 준 Paul Honan, MD, Tom Mazzocco, MD, Kenneth Hoffer, MD, Eric Don- nenfeld, MD에게 감사를 표한다. Richard “Dick” P. Kratz, MD에게 by Paul Honan, MD ,and TomMazzocco, MD R ichard “Dick” P. Kratz, MD 는 세계적으로 널리 알려지 고 존경받는 안과의사로 2월 16일 95세의 나이로 타계했다. 캘리포니아 토박이인 Dr. Kratz는 4살 무렵에 의사인 어머니에 게 커서 안과 전문가가 되고 싶다고 이 야기했다. 1942년 Occidental College 에서 학사 학위를, 1946년 남가주 대학 에서 의학사 학위를 취득했다. 1947년 에는 일본 도쿄의 미군 병원에서 안과 및 이비인후과 과장으로 복무하기도 했 다. 그의 환자들 중에는 더글러스 맥아 더 장군과 그 가족들도 있었다. 그는 심 각한 눈 부상을 당한 군인들이 안전하 게 집에 돌아갈 수 있도록 탁월한 열정 을 가지고 치료에 임했으며, 성공적으 로 복무를 마치고 태평양을 건너 캘리 포니아의 병원으로 돌아왔다. Dr. Kratz는 1948년 런던의 Moorfields Hospital에서 안과 학위 를 받고 안과 수술에 대한 교육을 받 았다. 그는 Harold Ridely, MD 밑에서 배웠고 그의 동료들 중에는 Stewart Duke-Elder, MD, PhD, Peter Choy- ce, MD가 있었다. 그는 1951년 듀크 대학에서 안과 전공의 과정을 마쳤고, Robert Sinskey, MD, Robert Welsh, MD 등의 동료들을 만날 수 있었다. 전공의 수련을 마치고 Dr. Kratz는 John Lordan, MD와 함께 캘 리포니아 비벌리힐스에서 개업을 시작 했다. 그리고 잠시 후 캘리포니아 Van Nuys로 옮겨 30년 가까이 일했다. Dr. Kratz에게 환자 관리는 매우 중요했고, 각 환자들과 많은 시간을 보냈기에 저 녁 늦게까지 일하는 날이 많았다. 그는 가장 어려운 수술들도 쉽게 해결하는 능력이 있었다. 백내장 및 보형물 삽입 수술로 널리 알려져 있지만, 사시와 각 막 수술 분야에서도 탁월한 능력을 보 였다. Dr. Kratz는 15개의 전문학 회들의 회원이었으며, 미국 백내장 및 굴절수술학회 (ASCRS), 컨택트렌즈 학회 (Contact Lens Association of Ophthalmologists, CLAO), 안과보건 인력공동위원회 (Joint Commission of Allied Health Personnel in Oph- thalmology, JCAHPO), 국립안과학회 의 창립멤버였다. 그는 회장, 의장, 이사 회원으로 다양한 학회에서 활동했으며 많은 상을 받고 기념 강연을 하기도 하 였다. 2013년에는 ASCRS 명예의 전당 에 헌액되었다. 1965년 Dr. Kratz는 미국 의 회의 공청회에 출석했고, 안과의사들이 컨택트렌즈나 안경을 처방하지 못하고 안경사들에게 환자를 반드시 보내야하 는 법안의 통과를 막는데 활약했다. 수정체 유화술에 대한 반대에 도 불구하고 Dr. Kratz는 이를 지속적 으로 사용한 선구자가 되었다. Medi- 경의를 표하며