EyeWorld Korea June 2015 Issue

52 EWAP REFRACTIVE June 2015 Buf ng - from page 51 능한 플랩을 작게 만들고, 경첩 위치를 잘 파악해야 한다고 주장하였다. 또한 Dr. Donnenfeld는 경첩의 너비를 늘리 고 얇게 만드는 것이 중요하다고 덧붙였 다. Dr. Donnenfeld는 반대 측면 절개가 신경 위치를 더 자유롭게 해준다고 지적 했다. Dr. Trattler는 수술 중 각막찰과 상을 입히지 않는 것이 중요하며 항상 유의해야 한다고 강조했다. “안구건조증 환자가 각막 찰과 상이 있는 경우 찰과상이 완전히 아무는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.” Dr. Trat- tler는 말했다. 수술 후 치료 Dr. Donnenfeld는 PRK 수술 후에도 빠 른 치유를 위해 적극적으로 대처한다. “ 저는 가능한 빨리 최적의 치유를 이루고 싶습니다. 치유되지 않는 PRK는 응급 상황인데, 감염의 위험성뿐 아니라 연무 현상이 발생할 수도 있기 때문입니다.” “때로는 짧은 기간 동안 치유 촉진을 위해 양막 이식편을 사용하기 도 합니다.” Dr. Donnenfeld는 말했다. “첫 2주간은 일시적으로 보존된 눈물을 사용하기도 합니다.” Dr. Donnenfeld는 매 3시간마다 눈물을 점안하도록 처방 한다고 하였다. 또한 Dr. Donnenfeld는 Restasis를 3개월 정도 사용하고, 때로 는 수술 후에도 스테로이드 치료를 지속 한다고 하였다. Dr. Devgan은 이러한 환자들 에서 눈물샘 마개의 사용 및 보존제가 포함되지 않은 인공눈물의 사용 필요성 을 강조하였다. Dr. Devgan은 Systane (Alcon, Fort Worth, Texas), Soothe (Bausch + Lomb, B+L, Bridgewater, NJ), Refresh (Allergan), Optive (Al- lergan)를 고려한다고 하였다. 매우 심각한 안구건조증의 경 우 일반적인 인공눈물로는 충분하지 않 을 수 있다. “때로는 더 농도가 짙은 제품 을 사용해야 할 수 있습니다. 점액 눈물, 젤 타입 눈물, 연고를 사용해야 할 때도 있습니다.” Dr. Devgan은 말했다. 마찬가지로, Dr. Trattler는 눈 물막을 최대화하기 위해 눈물막 마개 를 사용할 것을 권고한다. Dr. Trattler 의 환자들은 스테로이드 도포 치료 역 시 받는다. 뿐만 아니라 Restasis 사용 이 핵심적인데, 시간이 지날수록 눈물 형성과 술잔세포 밀도를 증가시키기 때 문이다. 전반적으로, Dr. Donnenfeld 는 안구건조증의 적극적인 관리, 특히 수술 전의 관리와 치료가 중요함을 강조 하였다. 이를 통해 굴절 수술의 결과를 개선할 수 있다고 주장하였다. “개인적인 관점으로는, 좋은 굴절 수술 전문가의 조건 중 하나는 안 구건조증의 적절한 관리입니다.” Dr. Donnenfeld는 강조했다. EWAP Editors’ note: Dr. De vgan ha s financial interests with Alcon and B+L. Dr. Donnenfeld has financial interests with Allergan, Alcon, TearScience, TearLab, Rapid Pathogen Screening (RPS, Sarasota, Fla.), Abbott Medical Optics (Abbott Park, Ill.), and B+L. Dr. Trattler has financial interests with Abbott Medical Optics, Alcon, Allergan, B+L, and RPS. Contact information Devgan: Devgan@gmail.com Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com Trattler: wtrattler@gmail.com