EyeWorld Korea June 2015 Issue

June 2015 17 EWAP FEATURE 원리에 기반을 둔 광전학적 기기로 생각하고 있다. “렌즈는 이 변화를 감지하고, 재질의 굴절률을 변화시킵니다.” Dr. Packer 는설명했다. 이기술은초점이변하는전기- 광학 안경에서 아이디어를 얻었다. 그러나 이 렌즈를 수술적으로 방법으로 안구에 거치하는 것이 모험이 될 수 있다고 Dr. Packer는 말했다. Dr. Nichamin 역시 이 렌즈를 흥미롭게 바라보고 있다. 그러나 이 기술의 핵심은 렌즈의 초점을 변화시키기 위해서는 인체의 조절성 자극에 의해 촉발되는 마이크로 배터리 전기 시스템이 필요하다는 점이라고 Dr. Nichamin은 지적했다. “훌륭한 아이디어지만 배터리 충전 시스템이 별도로 필요하지요. 자는 동안 안경을 쓰고 충전을 하든지, 신체 다른 부위에전원을따로삽입하든지어쨌든다른 방법이 필요합니다.” FluidVision Lens (PowerVision, Belmont, Calif.) 역시 수정체주머니를 활용한 기술을 적용하였다. “중앙 옵틱과 상호작용하는 고리 모양의 3D햅틱이 존재합니다. 모두 실리콘 오일로 채워져 있어서 조절과 반조절을 하는 동안 외부의 햅틱으로부터 중앙 옵틱까지 움직이거나 또는 반대 방향으로 움직입니다. 오일의움직임에의해중앙옵틱은그곡면이 변하게됩니다. 조절이일어나는동안에는더 두꺼워지고, 조절이 끝나면 더 얇아집니다.” Dr. Nichamin은 설명했다. 이 렌즈의 바깥쪽 껍데기는 소수성 아크릴 제재로 만들어졌다고 Dr. Nichamin은 덧붙였다. 반면 내부 재질은 망막 수술에 사용되는 것과 동일한 실리콘 오일이다. 그 결과 광학적인 인터페이스가 존재하지 않는다. “단일하고 균질한 광학 물질로 작용하게 됩니다. 액체 부피 역시 매우 적고, 따라서 렌즈 모양을 쉽게 조작할 수 있지요. 조절에 따른 모양 변화가 쉽습니다. 약물학적인임상연구결과 5D에서 10D까지의조절을얻을수있는데, 이는매우 큰 발전입니다.” 오늘날까지 약 12개의 안구에 FluidVision이 삽입되었다고 Dr. Nichamin 은 말했다. 연구자들은 최소 2D에서 2.25D 정도의 조절을 관찰하였다. “모든 환자들은 오늘날 사용되고 있는 단초점 렌즈들에 비견할만큼의원거리시력을보였고, 이경우 근거리 시력은 20/25까지 가능하였습니다.” Dr. Packer는 FluidVision 을 사용한 안구에서 3D에서 5D에 이르는 조절이 관찰되었다고 지적했다. 렌즈는 현재 3.5mm 절개를 통해 삽입하고있으며, 따라서기존의방식에따라 수정체낭에주입할수있다고 Dr. Nichamin 은 말했다. “남아프리카와 유럽에서 더 많은 경험이 쌓이고 있으니 곧 FDA 임상연구가 진행될 것 같습니다.” Dr. Nichamin은 예상했다. Dr. Packer는 또 다른 흥미로운 렌즈가 있다고 말했다. 트리플렛 옵틱(triplet opitc) 렌즈로, 2014년 런던에서 개최된 유럽 백내장및굴절수술학회(European Society of Cataract and Refractive Surgeons) 연례 학술대회에서 Pablo Artal, PhD가언급한바 있다. “2개의 볼록 렌즈들 사이에 1 개의 오목 렌즈를 샌드위치처럼 끼워 넣은 것입니다. 이 다른 물질들은 서로 다른 굴절 계수를 가집니다.” Dr. Packer는 설명했다. 아직 초기 단계이기는 하지만 상당히 반응성이 좋은 것으로 관찰되고 있다. “1um 정도만 압력을 가해도 진짜 조절하는 것과 비슷한 디옵터를 얻을 수 있습니다.” Dr. Packer는 말했다. 약간의 압력만 가해도 6D 정도의 조절이 가능하다. Dr. Weinstock은 현재 연구 중인 일부 기술들은 자외선이나 펨토초 레이저를 아크릴과 같은 렌즈 재질에 적용하여, 눈 안에서 렌즈의 모양을 바꿀 수 있는 방법을 시험하고 있다고 말한다. “이 모든 기술들이 흥미롭습니다. 그러나 현재 바로 사용 가능한 제품이 떠오르지는 않고 있기 때문에 어느 정도는 손이 묶인 상황이지요.” Dr. Weinstock은 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Nichamin has financial interests with Bausch + Lomb and PowerVision. Dr. Weinstock has f inancial interests with Alcon (Fort Worth, Texas), Bausch + Lomb, STAAR Surgical (Monrovia, Calif.), and Valeant Pharmaceuticals (Bridgewater, NJ). Dr. Packer has financial interests with Alcon, Bausch + Lomb, PowerVision, and STAAR Surgical. Contact information Nichamin: ldnichamin@gmail.com Packer: mark@markpackerconsulting.com Weinstock: rjweinstock@yahoo.com