EyeWorld Korea December 2015 Issue

56 EWAP CORNEA December 2015 by EyeWorld staff Tests to diagnose ocular surface disease 그림 2. Source: ASCRS ASCRS 회원 참가 안 구 표면 질환 (ocular surface disease)는백내장 및 굴절 수술 절차의 결과에 부정적인 영향을 미칠 수가 있다. 따라서 이러한 질환을 수술 전 미리 진단하여 치료하는 것이 필요하다. 2014 ASCRS 임상 설문 조사에서는 ASCRS 회원들을 대상으로 이들이 안구 표면 질환의 진단에 사용하는 검사 방법에 대해 조사를 실시하였다. 특정 검사가 안구 표면 질환의 존재 및 치료의 효과를 얼마나 정확하게 평가해 낸다고 생각하는지에 대한 질문에 대하여 (각막 및 결막 염색법은 제외), 미국 이외 지역의 설문 응답자들은 미국 내 응답자들에 비해 높은 비율로, 또는 매우 강하게 이러한 검사가 안구 표면 질환의 진단 및 치료 효과의 정확도를 높여 준다고 대답하였다. 미국 내 응답자와 비교시 5.7~22.8% 정도 높게 나타났다. 미국 내 응답자와 해외 응답자 간, 통계적으로 유의한 수준의 차이 발생 부분은 그림 1 상에 녹색으로 표시하였다. 다수의 의사들이 복수의 검사 방법을 사용하여 가급적 많은 정보를 얻어내기 위해 노력하고 있다. “개인적으로는 직면한 안구 건조증이 어떠한 종류의 것인지를 파악할 수 있도록 도움을 주는 모든 종류의 검사 도구를사용하고있다. 그리고나서, 그에 맞도록 치료법을 조정한다.” Dr. Marjan Farid (University of California, Irvine) 그림 1. 의 말이다. “염증이 안구 건조증의 궁극적 원인이라는 인식이 높아짐에 따라, InflammaDry test [Rapid Pathogen Screening, Sarasota, Fla.] 절차를 기본으로 사용하고 있다. 또한 치료에 대한 반응을 보기 위해 눈물 삼투압 검사도 하였다. LipiView II [TearScience, Morrisville, NC] 역시 매우 유용하게 사용하고 있는 도구이다. 이 도구의 경우는 눈꺼풀테 질환의 정도를 환자가 직접 확인하고, 치료에 더욱 적극적으로 참여하도록 해 주는 효과가 있다.” Dr. Farid는 또한 설문 조사 결과, 사전진찰을안구건조증관리의필수적 요소로 보는 인식이 확대되고 있는 것으로 나타나고 있다고 지적하였다. “ 아직도 이러한 검사의 가치를 알아보지 못하는 의사의 비중이 이렇게 높다는 사실이 놀라울 따름이다. 개인적으로, 이러한 사태는 치료의 방향을 제시해 준다는 측면에서 이들이 지니는 역할에 대해 교육이 부족한 것이 원인 것으로 보인다.” 그는 말했다. LipiView II는 특히 그가 가장 continued on page 62 안구표면질환진단을위한검사