EyeWorld Korea September 2014 Issue

64 EWAP PHARMACEUTICALS September 2014 NSAIDs can knock down in ammation and potentially stave off a case of CME such as this one. Source: Phillip Rosenfeld, 0D by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer ਠؙ֧ ࠕ ֳણ़ीਁࣳ16$,'V ؘഩ७હઌਊഢ੹ഡ د 대 부분의 秉상의들이 일상적 으로 백내장 수술 치료에 NSAIDs를 포함시키는 것 에서 알 수 있朴이 衉秱 NSAIDs는 백내장 수술에서 螺由적인 역할을 하고 있다. Eye- World에서는 시장을 선도하고 있는 秉상의 들이 수정绹유화술 치료와 彅橭해 NSAIDs 사용에 대해 矽恎한 내용을 정리해보았다. 최상의 결과를 원하는 환자들에게 Eric D. Donnenfeld 박사(MD, clinical professor of ophthalmology, Ne_ York University Medical Center, NY, U.S.)는 모든 백내장 증檅에서 NSAIDs를 사용하는 것이 중요하 다고 강조하였다. “NSAIDs를 사용하지 않은 경우, 약 에서황반이두愁워지는사檅가발생했고, 이 는시각적으로유의미한영향을미肥수있禑 을 보여주는 근거가 있습니다.”라고 하였다. “ 이와 같은 황반의 문제는 Snellen 시력을 감 소시킬 爕만 아니라 시력의 질도 떨어蓽리기 때문에 스테로이드만으로는 모든 증檅에서 이러한 문제를 예방하지 못합니다.” ਐ଑ઊ ઔؘ ؁ NSAIDs는 수술로 인해 동반될 수 있는 모든 염증을 미연에 방지하는 효과가 있다. “NSAIDs는 취약 환자군에서 拲포황반부종 (cystoid macular edema, CME)을 유발할 수 있는 염증 연琉반응의 시작하는 프로스 타恅란杝(prostaglandins)의 생성을 矺제한 다.”라고 Donnenfeld 박사가 獩명했다. Nick Mamalis 박사(MD, professor of ophthalmology, 2ohn A. Moran Eye Center, University of Utah, Salt Lake City, Utah, U.S.)도 수술후 염증을 경감시키기 위 해 대부분의 백내장 환자에게 NSAIDs를 처 방한다고하였다. “NSAIDs는전안부에서혈 액방수장漂이 甥속하게 秱형성되도록 昚는 역할을 합니다.”라고 Mamalis 박사가 전했 다. “염증을 炥르게 가라瞎觕 수 있게 되면 혈액방수장漂의 형성도 炥르게 이루어지면 서 염증으로 인한 후유증도 잘 예방할 수 있 게 됩니다.” 이 외에도 Mamalis 박사는 NSAIDs가 백내장 수술 후 CME 발생 감소에 도礅을 줄 수 있禑을 입증했다고 하였다. Elibabeth A. Davis 박사(MD, manag- ing partner, Minnesota Eye Consultants, Minn., U.S., and adRunct clinical profes- sor, University of Minnesota, T_in Cit- ies, Minn., U.S.)는 CME 발병률 감소 외에 도 NSAIDs가 다른 치료 이禺이 있다고 하였 다. “전안부에서 스테로이드의 항염증 작용 을 보완하는 역할을 하는 것이 확실합니다.” 라고 하였고, 이 때문에 결국에는 시력이 炥 르게 개선될 수 있다고 하였다. 16$,'Vઅ ઙੋ 거의 모든 환자의 처방에 NSAIDs를 포 함시킨다는 의廱에는 합의가 이루어졌지만, 처방은 환자마다 다르다. Donnenfeld 박사는 조기에 NSAIDs 치 료를 시작할 필요가 있다는 점을 강조하였 다. “NSAIDs가 프로스타恅란杝의 생성을 矺제하는 방식으로 약효를 나타내고, 기존 프로스타芹란杝에는 영향을 미치지 않는 것 으로 알려졌기 때문에 해당 환자들을 미리 치료하는것이중요하다고생각합니다.”라고 하였다. “수술 당일부터 치료하게 되면 충분 한 항염증 효과를 기대할 수 없으므로, 穅는 수술전에 NSAIDs 치료를 시작합니다.” Donnenfeld 박사는 가능하면 수술 3일 전부터 NSAIDs 치료를 시작하는 편이지만, 상황이 여의치 않을 경우에는 수술 단 하루 전에 치료를 시작해도 芵 繭이를 나타持 수 있다고 하였다. 학술지 2ournal of Cataract Refractive Surgery의 2006년 !월호에 발표된 연구로 漽인이 簆穖 주도했斝 연구 를 인용했는데, 이 연구에서 수술 1시간 전 NSAIDs 추가는 특漉한 효과가 없었다. “수술 하루 전에 NSAIDs 치료를 시작한 환자군에서 아주 좋은 효과를 潁 수 있었고, 3일전에시작했斝환자에서는더나은효과 를 潁 수 있었습니다.”라고 Donnenfeld 박사 가 氕했다. “개인적으로 NSAIDs 치료는 (수 술 받기 전) 1~3일 사이에 시작하는 것이 적 continued on page 66 Getting the scoop on NSAIDs for cataract surgery ࠕ ֳણ़ीਁࣳ NSAIDs ಡ૚੹ઠ د