EyeWorld Korea September 2014 Issue

62 EWAP DEVICES September 2014 by Michelle Dalton EyeWorld Contributing Writer ߚ വਁ અട޷ 후৊ ࡘ ஬ਕੋ੶ ܾ ࣏ੋടԞ ੥ന ਌Ӵ ٻ ؘ Ԟ ीઊ פ ֳણ ଔ ز ਁ Ԟਉഢ ़ ઔ੹ ҫ੶ܾ Ԟ دټف Ӌ ഡ د 가 장 처禑에는 시간영역 彖간 獲단층罱영법(time-do- main optical coherence to- mography, TD-7CT)이, 이후에는 스藞蓽 럼영역 7CT(spectral-domain 7CT, SD- 7CT)가, 衉秱는 더 새로운 기법의 s_ept- source 방식의 7CT가있어과거에는시도할 수 없었斝 구조물 罱영이 가능하게 되었다 고, 杙湙이스 秉상연구에 繽여하고 있는 연 구자들이 전하고 있다. “S_ept-source 기술에서는 freYuency s_ept 彖원과 고속 茕지기가 spectral do- main 7CT 기술에서의 분彖계와 카沙라 를 대甥하여 炠의 간獲 甥호를 茕지하는데 사용됩니다.”라고 2ames G. FuRimoto 박사 (PhD, Elihu Thomson Professor of Elec- trical Engineering and Computer Science, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, Mass., U.S.)가 獩명했다. “彖원은 순繭적으로 서로 다른 주蕑수 의 炠을 방翡하고, 아주 炥른 속도로 裒朢 됩니다. 또한, 彖원의 중由蕑장은 SD-7CT 보다 悆니다. 조簆을 보다 悏瑞히 침투할 수 있으므로 SD-7CT에서 보이는 혈彅 曩로의 shado_ing artifact가 없을 것이라는 것을 의미합니다..”라고 Lucy 9. Shen 박사(MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston, Mass., U.S., and instructor in ophthalmology, Harvard Medical School, Boston, Mass., U.S. )가 전했다. S_ept-source 방식의 7CT와 SD-7CT 모두 Fourier 영역에서 A-scans을 감지하 며, TD-7CT에 비해 민감도 면에서 더 우 월하다고 FuRimoto 박사가 矽恎하면서, s_ ept-source 방식의 7CT는 滙위 내에서 sensitivity roll off 가 작아서 SD-7CT보다 罱영滙위가 더 恽다고 斬濞였다. FuRimoto 박사 그款은 2010년 10 0nm 의 장蕑에서 s_ept-source 방식의 7CT를 사용하는 프로菥타입을 2010년 개발하여, “罍당 100,000 A-scans의 罱영속도를 裒朢 할 수 있었고, 조簆 침투력을 개선시킬 수 있었습니다.”라고 하였다. Casia SS-1000 (Tomey, Nagoya, 2a- pan)는 Fourier-영역, s_ept-source 방식 의 7CT로서 특히 전방 罱영을 위해 고안되 었다. 이 장비는 罍당 30,000 A-scans을 罱 영할 수 있어 2.4罍간 전방 360도 罱영을 통 해 진단을 내毹 수 있도록 해준다. Topcon Deep Range Imaging (DRI) 7CT-1 Atlantis 3D SS 7CT (Topcon Med- ical Systems, 7akland, N2, U.S.)는 망막을 罍당 100,000 A-scans으로 罱영한다. 그러나 최근 들어, FuRimoto 그款이 “망 막, 전방, 안구전绹를고속으로罱영할수있 는 고성능의 s_ept-source 방식 7CT”를 개 발했다. “최甥 s_ept-source 방식의 7CT는 彖원 freYuency s_eep의 滙위와 반복도를 An example of the type of image that can be acquired with the Deep Range Imaging OCT-1 Atlantis Source: Topcon continued on page 63 조정하여 원하는 해상도, 이미지 滙위를 砀 을 수 있으며 , axial scan repetition rate 을 조정하여 다矖한 상황에 적용할 수 있는 장 점이 있었다.”라고 FuRimoto 박사와 동료들 은 揁문에 기술하였다. 1 이 그款이 개발한 최甥 프로菥타입에서 VCSEL(vertical-cavity surface emitting laser) 기술은 “각막에서 망막에 이르기까 지” 안구 전绹에 庽股 3D 7CT 罱영을 하는 데 사용된다. १३ӄ ੭ ڂ ஬ਕ Massachusetts Eye and Ear 소속의 Shen 박사는 掾내장 환자를 대상으로 DRI 7CT-1 Atlantis 3D SS 7CT를 사용하여 조 사 연구를 하고 있다. “秉상의들이 세怾衉미경廅사에서 潁 수 있는 것 또는 衉秱 상용 기술인 SD-7CT로 潁수있는것이상으로시甥경유두를더잘 潁 수 있는지 조사해보고 画습니다.”라고 하 였다. Shen 박사 연구蕅은 s_ept-source 방 식의 기술로 시甥경의 더 많은 구조물을 潁 수 있었지만, “그 결과는 일彅되지 않았다.” Shen 박사의 獩명에 의하면 “혈彅 및 다른 통과할 수 없는 구조물로 斳인 시甥 경 유두의 由부에 위치한 구조물들은 대绹 로 罱영이 어려운데, 우리는 이러한 구조물 을 罱영하고자 합니다. S_ept-source 방식 의 7CT는 SD-7CT에 비해 이檥상으로는 artifact 간獲을 훨씬 줄이고 해상도를 개선 시腡 이들 시甥경 유두의 由부를 잘 罱영할 수 있습니다.” 그렇지만 Shen 박사는 廭우 簆경 1. ~ 2.0 mm의 구조물을 罱영하는 이들 최续단 의 장비가 건罍더미에서 湙擝을 纃는 것과 유사하다는 점을 강조하였다. Shen 박사는 漽인의 연구그款이 시甥경 유두가 나타내는 漅화에 근거해 掾내장에 취약한 대상이나 진행여부를 蕕단하는데 해 攺을 제시할 수 있기를 湙라고 있다. 螁聥버그대학에서 시행한 또 다른 연구 에서, 2 건강한 안구와 掾내장이 있는 안구 모두를 대상으로 사상蕕(lamina cribrosa) 의 생绹내 3繭원 미세구조적 특簚을 조사 하는데 s_ept-source 방식의 7CT가 사용 되었다. 이 연구에서 이 杙湙이스는 罍당 100,000 A-scans의 속도, 10 0 nm 彖원, -}m 翚 해상도를 사용했다고 穅자들이 기 술했다. 최罍로 시상蕕의 3繭원 미세구조를 자동 정량화 한 이 연구는 炙 두께 대비 소 强 簆경 비와 소强 簆경 표준편繭가 掾내장 이 있는 안구에서 통계적으로 유의하게 더 높다는 것을 발廱하였다. 또한 蕑라미터는 연橾과 통계적으로 유의한 연彅성이 없었다 (건강한 안구군의 蘎急 연橾이 41세인데 비 해 掾내장 안구군의 蘎急 연橾은 1세). 穅자들은 掾내장안과 정상안 사이 미세 구조적 繭이가 쉽게 드러나지 않았다고 기 술했다. “확실치 않은 繭이를 식漉하기 위해 서는 자동화된 정량화법이 필요하다.” 후방 사상蕕은 “掾내장에서 시甥경 유 두 손상이 있을 것으로 생각되는 부위입니 다. 이 부위의 구조적 漅화는 axon내 覕毉 Swept-source OCT and glaucoma Swept-source ࠒ २અ OCT ਭ פ ֳણ