EyeWorld Korea September 2014 Issue

51 EWAP REFRACTIVE September 2014 Views from Asia-Pacific WANG Zheng, MD Professor of Ophthalmology, Zhongshan Ophthalmic Center 54 Xianlie South Road, Guangzhou 510060, China Tel. no. +86-13903002594 gzstwang@gmail.com 7 opography-੭٩ട cornea aElation੸ ৈ१ৈਁࣳ ਠ ٳܗ ৊ १ര ٻ ৰ ਴ .د ઊ ीࠩ੸ ૲ܾ 1ୱ Ӹ઻़ी ൲ ࠋ ࣥഡ ߚ ૂ ݴ ӯી ടؘ ٙ ൞ੋ ٻ ৼ .د Topography-੭٩ട cornea aElation੸ އ ੸ ਌Ӵਁࣳ Ӡഠ ݴࡘ ൜ણടӋ ૻ७ઊ౏Ә ࡘ ી֥१ ݴ ӯીടؘ ٙ ൭Әહઌ ҫ੶ܾ ઒଑ ٻ ৼ .د ԓ ܟ ֢ ৈଓԪ଒ ೵૴൛ ټ ीࠩઊ ৺੶޵ ҿӘ ݴ ೤ѿഢ Әഠહ ٙઊౡ٩ ࡘ ૓ട .د ԓ ܨ Ԟ ߚڹ ਁ ৰ ۄ ௐ޷ਁؘࣳ Әഠ دࡂ ؘ ਙीਁ ѿԱ د Ӌ ഢ ़ ઔ .د ઊ Ԟࠩਁؘ ഠ।ӌࣷઊ ૔થഡ .د ीઘ ڝ ੸ ી൜ഡ ଒ൌ٩ ݴ ୻ৈ Ӹ઻ ࠹൛ ݴ ਙௐടؘ ࠩ੹ । ښ നৡ ഡ .د Ӹ઻ ࠹൛ਁ ߸ௗؘ ൭Ә ݴ ਙௐടؘ ٙ ઔৰ ઊ மஏ ز १फ़౯ ্Ӌ ݼ ଎અ Ԟ؟ઊ ലࣛ ٻ Ԟؘ യ੶֢ ࡃ ઠഡ ৊Ӵઅ ӄੌ ૚૚ 2 ز ӆ Ԟࠩ੹ ңஜৡ ഢ ़ ઔ އ .د ੸ ӄੌ ௗ ݑ ഢ ़ ઔؘ residual Eed thicknessѿ ૂഡહઊ .د Topog- raphy-੭٩ട cornea aElation੹ ӆ൧ഢ ڹ ਁؘ ઊ൲ ஷѿહઌ Ӹ઻ surface aElationઊ ѿ؟ട٩ܿ ૒ଓઅ ઍ ݴࡘ ֪Һ ڂ ৰৡ ഡ .د Topography-੭٩ട cornea aElation੸ ޓ ੌ ી൜ടӋ ી߼ഡ ৊Ӵ ઌ२Ә ஷહ੹ ੄ഡ .د Ҁ ޅ ਸ਼ӌઊ ७ഡ ӄੌਁؘ ߸ंഡ ೟੥ ކ ੶ܾ٩ ़ी ҿӘѿ ૞ੌ ٽ ़ ઔ .د Ҁ ޅ ଒ൌ٩ ҩ࣏(topography)ਭ ز ௖஬ਕ(tomography)ਁؘ ҀҀ ણ ز ઽઊ ઔ .د Pl-acidoਁ Ԟ ࠉ ഡ topographyؘ ؁ ޅߜ ઊ ીࣛઌ ӄੌ થെऀઊ ੌ़ട .د Schiempflug tomographyؘ Ҁ ޅ અ ઺޷Ә ൲޷੹ دࡂ ૚ഥહ੶ܾ ѿ१൛ഢ ़ ઔ .د ԓ ܟ ֢ ӌ ݬ ٙઊౡ અ થെऀઊ Placido Ԟ ࠉ १फ़౯ ކ ు ੌ़ട଒ ৌ د ؘ ز ઽઊ ઔ .د ௗ ݑ ઊܲઊ ৺ؘ ৊Ӵਁࣳ Zavefront-੭٩ട cornea aElation੸ Ҁ ޅ ࢻ ކ ৈ ܅إ ઺ஔ Ӡഠ ӄܾ ݴ Ӌܱഡ د ؘ ઽਁࣳ ઊ݀હ੶ܾ ً ֢੸ ાԕࠩઊ .د ԓ ܟ ֢ ५ૂܾ െથ Zavefront Ԟࠩ੸ ३݊٩ѿ ֯ৈ ҿӘ ਙௐ٩ѿ ۅ ৰ଒Ԟ٩ ഡ .د ௗ ݑ ઊܲઊ ৺ؘ ৊Ӵਁࣳ topography-੭٩ട cornea aElatioin੸ Zavefront ݴ ࡻӯહ ࣝ݃Ҳ હੋഡ Ԟࠩઊ܅ ഢ ़ ઔ .د ઊ Ԟࠩ ੸ ़ी ઺ Ҁ ޅ ઊ ࡻ ف ௠ઊৼَ ൝ઘ ڝ ਁҲؘ ൭Әહઊ଒ ف ކ ௠ઌ ൝ઘ ڝ ਁҲؘ ൭Әѿ ৺੹ ़ ઔ .د ല൲ topography-੭٩ട ௗ ݑ ਭ ઺౿હઌ ௗ ݑ ؘۙ Zavefront-੭٩ട ௗ ݴݑ ࡻӯടؘ ً އ ੸ ઑࣛ१സઊ ़ര ٻ ৰৡ ഢ ҫઊ .د Editors±note: Prof. Wang has no financial interests related to his comments. The current - from page 50 에서 topography-유도하 각막 ablation을 할 수 있는 시스莡은 두 개가 있다고 하였다. 하나는 Placido 杙스花에기반한 Topol- yber (Alcon, Fort Worth, Texas, U.S.)이고, 다른 하나는 Scheimpflug에 기반한 7cu- lyber (Alcon)이다. 미국 秉상에는 Topoly- 게 보인다고 Cummings 박사가 전했다. 결 측치가 있을 때, 해당 시스莡들은 대개 强 백을 纉운다. Cummings 박사가 氕하는 topogra- phy-유도하 각막 ablation술의 단점은 다禑 과 같다. 특히 복잡한 안구의 경우 치료의 螺由은 각막의 急일화에 있지만 이것이 徹 積에 미치는 효과가 항상 확실한 것은 아니 라고 하였다. 또한 어떤 종殝의 徹積을 砀고자 하는 지에 따라 topography-유도하 秱치료 시술 의 예측력이 떨어질 수 있다고 하였다. 이에 술자들에게 topography-유도하 각막 abla- tion술 치료를 2단계로 나摉어 시행할 것을 권고하였다. 篎, 1繭 시술에서는 단순히 각 막을 急일화하기 위해 비徹積 입력을 사용 하고, 6개월 후 각막 표면과 최종 徹積에서 좋은 결과가 있으면 徹積 脹포捑蓽도 치료 될 수 있다. Durrie 박사는 미국에서의 결과가 매우 좋았다고 하였다. 해당 데이터에서 특히 摍 에 榉는 한 가지는 다른 秉상시험에서 彅繵 되었斝 것 보다 야간 摍부由과 후彖의 발생 이 더 적은 것처럼 보였다는 것이다. 이 기 법을 사용한 다른 秉상연구에서 보고된 것 과 마찬가지로 矖호한 결과를 보여筱을 爕 만 아니라, 확실한 고품질 시력 결과도 彅繵 되었다. 그러나 Durrie 박사는 秉상연구의 모든 데이터가 과거 수술 받았斝 적이 없는 안구 ber만 사용되었다. “두 시스莡이 다르긴 하지만, 거의 예외 없이 동일한 치료 방법을 내揘습니다”라고 Cummings 박사가 전했다. Scheimpflug 杙 湙이스는 안구가 조恍 건조해도 상彅이 없 는데 비해 다른 杙湙이스는 摍물막에 더 의 존적이고, Topolyber 카沙라의 중瞞에 위치 한 瞙점으로 인해 중瞞의 데이터 품질은 약 간 떨어진다. 특漉한 상황에서 한 시스莡이 다른 시 스莡보다 더 拰다고 하더라도, 지도가 생성 한 ablation 프로蕑일을 보면 보통은 동일하