EyeWorld Korea September 2014 Issue

50 EWAP REFRACTIVE September 2014 by Ellen Stodola EyeWorld Staff Writer continued on page 51 7RSRJUDSK\ ੭٩ട Ҁ ޅ DEODWLRQઊ ৰ ڤ ਁࣳ ࣏ੋ ٻ ؘ ଒ਁ ܅گ ࣳ ളѿ࣏ധӘ ൝ઘ અ ࣷ౗ઊ ܅ش ଔ د T opography-유도하 각막 abla- tion은 전세계적으로 다르게 적 용되고 있다. 미국 식품의약품국 (FDA)에서는최근들어서야이시술을摍수 술 과거력이 없는 환자에 한해 사용을 蠍가 했다. 유럽에서는 10년 전부터 사용되었으 며, 이제 적용영역이 秱치료를 받는 환자에 까지 확대되었다. Arthur Cummings (MB ChB, MMed (7phth), FRCSEd, Wellington Eye Clinic, Dublin)가 topography-유도하 각막 abla- tion과 개인 경험에 彅해 揁의했으며 Daniel Durrie 박사(MD, Durrie Vision, Lea_ood, 3an., U.S.)는 미국에서의 최근 蠍가사항과 앞으로 이 시술의 역할에 대해 揁의하였다. ࣏ੋ Topography-유도하 각막 ablation은 여러 종殝의 환자에서 유용하게 사용될 수 있다. “2004년부터사용했기때문에지拡 10 년간 대부분 복잡한 증檅에 이 시술을 사용 했습니다.”라고 Cummings 박사가 전했다. 이 시술은 주로 LASI3이나 PR3 치료 를 받았거나 彖학대가 竆거나 중由을 이茍 한 환자의 秱치료에 사용되었다고 하였다. Figure 2. The same ablation in Figure 1 but the refractive data has been removed. This is the topography-derived data (higher order ablation pro le) only, and the surgeon needs to determine what effect this ablation will have on the refraction and then modify the refractive data to be used in the ablation. Source (all): Arthur Cummings, MB ChB, MMed(Ophth), FRCSEd Figure 1. This ablation includes the topography data as well as the refractive data of –1.25 D sphere. The ablation is clearly not symmetrical. Topography-유도하 각막 ablation이 彖학 대의 秱중由화나 秱확대에 도礅이 될 수 있 기 때문이다. 이 외에도 Cummings 박사는 원추 각막 환자에게 topography-유도하 각 막 ablation과 동시에 UV cross-linking을 사용한다고 한다. Topography-유도하 각막 ablation은 유럽과 미국에서 약간 다르게 사용될 수 있 다. 미국에서는 최근 들어 치료에 사용할 수 있게 되었기 때문이다. 미국의 秉상 연구가 수술 이력이 전혀 없는 摍에 대해 이루어졌기 때문에 蠍가도 그렇게 拱다는 것을 일반인들이 이해할 필 요가 있다고 Durrie 박사가 전했다. 이는 topography-유도하 각막 ablation 秉상시 험이 표준 치료와 동朶하고 시력에서 이禺 이 있는지 狹藹보기 위한 목적으로 拡시가 있는 표준 근시안으로, 矽제든 수술이 가능 한 안구를 표적으로 했다는 것을 의미했다. 해당 秉상은 일반 수술을 받기 위해 내 원한 환자에 罍점을 氣耉으며, 이들은 치료 에 매우 잘 秉했다고 Durrie 박사가 전했다. ણઽӘ ز ઽ 전绹 안구의 _avefront가 항상 같은 幗을 보이지는 않는다는 점을 지적하면서 “秱衉 가능성이 매우 높은 데이터를 砀을 수 있 다는 것은 topography의 장점입니다.”라고 Cummings 박사가 전했다. 미국 이외 지역 The current state of topography-guided ablations Togpgraphy ੭٩ടҀ ޅ ablation અെൠ