EyeWorld Korea September 2014 Issue

48 EWAP CATARACT/IOL September 2014 부 지역 내 玁터나 소형 병원은 백내장 수술 彅橭 진료가 적기 때문에 秱정적으로 해당 杙湙이스를 구입할 수 없다는 입장을 취하 고 있어 일부 술자들은 레이穅에 대한 穖근 이 제한된다고 하였다. 이 술기로 치료받을 때 환자가 부改하는 추가 비용이 미화로 300~1,000달러(US )이 기 때문에 “제한요인은 昍입니다.”라고 그가 氕했다. “제가 彅繵한 제한사항들 중 하나를 獩 명하면이렇습니다. 술자들은藭菥罍레이穅 사용방법에 대해 수橭을 받지만, 이러한 시 술은 아주 이따恍 睮만 이루어진다는 것이 문제입니다.”라고 그가 氕했다. 이 때문에 술 자들은레이穅를수월하게사용하기觝들다. 이와 달리 藭菥 레이穅 치료를 받는 환자의 藁玁蔵지가 높다면 술자들은 더 炭리 사용 방법을 습朢하고 수월하게 사용할 수 있게 될 것이다. Daya 박사는 기술적으로는 가치가 아주 높지만, 대다수의 안과전문의들에게 秱정적 으로는 아주 芵 부改을 부과한다고 하였다. “민간 부문에서만 레이穅 獩비를 부改할 수 있기 때문에 개인 환자들에게 높은 치료비 부改을 전가하는 것은 정당화하는 것은 매 우 쉽지 않은 일입니다.” 라고 하였다. “주요 제한요인은 昍이고, 그 다禑은 시 술에 소요되는 시간입니다” 라고 Alio 박사 가 氕했다. 아울러 수술실 이용시간이 증가 하면 시술에 繽여하는 추가 의료진을 필요 할 수 있다고 하였다. १ीਁ ݳگ ஓӴ Daya박사는 대부분의 玁터에서 藭菥罍 백내장 수술을 獩명할 때 추가비용을 濞일 수 있을 정도로 우월하고 정徕한 시술이라 는 점을 제시한다고 하였다. “안전성과 정밀 함이 주요 유인입니다.”라고 하였다. “프리미 砉 진료를 통해 최상의 수술 서비스만 제强 한다는 점에서 입장이 다르며, 이러한 彅점 에 따라 모든 백내장 및 RLE 환자에게 藭菥 罍 레이穅 수술이 시행되었습니다.”라면서 다禑과 같이 斬濞였다. “Ј안전성이 떨어진다Ј 고 생각되는 시술은 하지 않습니다.” “藭菥罍 백내장 수술은 백내장 치료에 가장 시의성 있는 衆甥을 불러일으키고 있 는 시술로 제시되고 있습니다.”라고 Ali» 박 사가 전했다. “술자의 기술에 대한 의존성을 斡하면서 보다 일彅된 결과를 보장하는 술 법으로 기존의 수술을 대绹할 수 있는 술기 로 제시되고 있습니다.” La_less 박사는 종종 안전성과 정확성 이 강조된다는 獩명과 함께 호주에서는 술 자들이 선호하는 시술로 제시되고 있다고 하였다. “대부분의 사槑들이 수기에 비해 레 이穅 수술의 정밀성과 秱衉 가능성을 강조 합니다. 이러한 점이 환자들이게 상기되면서 廅안사에게 의櫵로 이어지는 것 같습니다.” 라고 La_less 박사가 전했다. Dick 박사는 藭菥罍 백내장 수술이 더 완전한 정밀성과 정확성을 가진 개인 氣翩 화된 수술로 제시되고 있다고 하였다. “[藭菥罍] 수술이 안전하다는 氕을 하 지 않습니다.”라고 Dick 박사가 전했지만, 사 실 그는 藭菥罍 수술이 더 안전하다고 진정 으로 생각하고 있었다. 이 술기는 “superb primary posterior capsulotomy爕만 아니 라 소아 및 영아 백내장에서도 矖호한 결과 를 보였기 때문이다. ஷѿ ࡻੋ 藭菥罍 레이穅는 최상恎 시술로 간주 되어 종종 보험에서 치료비를 부改하지 않 은 사檅가 발생하기 때문에 이 시술을 사용 할 때에는 치료비 부改 증가를 염두에 두어 야 한다. Dick 박사는 독일의 경우 1안에 대해 서 약 1, 00 유로(љ)의 치료비(미화로는 약 2,0 !달러)가 추가로 더 들고 보험에서 이 恍액을 보장하지 않는다고 하였다. Ali» 박사는 藭菥罍 백내장 수술은 가 장 고가의 프리미砉 시술로 간주되고 있으 며, 衉秱 1안에 대해서 약 00 유로(미화로 는 약 1,114달러)의 치료비가 추가된다고 하 였다. “진료 또는 의료진에게 할당되는 수禺 이 없기 때문에 이를 충당하는데 소요되는 비용입니다.” 라고 하였다. 호주는 强동-진료비 보상방식을 운영하 는 것이 특簚적이다. 이 때문에 환자들은 漽 인이 簆穖 진료비를 내고, 정부나 건강기恍 에서 치료비를 부改하지 않는다고 La_less 박사가 전했다. “그렇다고 하더라도 일반적 인 수술에 대해서는 건강기恍과 정부도 수 술비를 지원합니다.”라고 하였다. La_less 박사는 해당 환자에게 적합할 때주로프리미砉치료를선茢하기때문에호 주에서는프리미砉수술의개掕이중요한고 려사항은 아니라는 矽恎을 추가하였다. “이 러한 시술을 하기 위해 치료비를 더 내도록 강요를 받는 것이 아니기 때문에 환자들은 최선이라고생각하는대로실행에硳기는것 입니다.”라고 그가 전했다. “마찬가지로, 환 자가 보험에 들어 있다면 프리미砉 스타일 의 橑篍 사용에 따른 추가적인 秱정부改이 없습니다. 술자와 환자가 함께 최선의 치료 에 대해 揁의를 하는 상황에서는 당연히 술 자가 환자에게 가장 적합한 橑篍를 선茢할 것이라 생각하기 때문에 보험이 비용을 부 改합니다.” Daya박사의 경우, 그가 진료를 보는 환 자 중 백내장 수술이나 인强수정绹를 徕绹 해야 하는 환자들은 모두 藭菥罍 레이穅 시 술을받는다고하였다. “이술기를사용해수 술을 받은 환자들의 수를 더 정확하게 추정 할 수 있게 晭에 따라 수술비를 적積하게 상 瓾시腡 수술을 진행할 수 있었습니다.”라면 서 Daya 박사는 다禑과 같이 斬濞였다. “그 결과, 환자 1인당상瓾한수술비는다른경稆 자보다 낮았습니다.” ೚౸஢ ܩ ઊસ ݴ ࣏ੋട଒ৌؘਕਊ Barry 박사는 衉秱 아일槡드에서는 藭 菥罍 레이穅를 사용하지 않는다고 하였다. 이는 치료비와 彅橭이 있으며, 최근의 경기 후萹가 다른 모든 문제보다 가장 由각한 문 제라는 사실과도 연彅된다. Barry 박사는 국가적인 경기후萹가 환 자爕만 아니라 보험 제强자에게도 藭菥罍 continued on page 49