EyeWorld Korea September 2014 Issue

24 EWAP GLAUCOMA September 2014 Views from Asia-Pacific 에서만 10 mmHg의 안瞚을 감소시키는 약 물과 함께 2~3개의 약물을 더 사용해 나汽 지 積반의 시간 동안 안瞚을 조積할지 아니 Tina WONG, BSc(Hons), MBBS, FRCOphth, FRCS(Ed), FAMS, PhD(Lond) Associate Professor and Senior Consultant, Glaucoma Service, Singapore National Eye Centre 11 Third Hospital Avenue, Singapore 168751 Tel. no. +65-63228131 tina.wong.t.l@snec.com.sg פ ֳણ ઺ ߚ અਭ ԓ ڝ અ ൝ઘਁҲ െથઅ ৢ ߜ ੄ࠩਁ ܾࣝ੎ ف ৊ઊ ٽ ඝ߸ ܾ੎ ৢ ߜ ઊ ґ ٻࠋ Ӌ ઔ .د ઊ ટથહ ३ৢ੸ ଒֥ 20 ٳ ך ৊ ѿણ ऀӖહ ઌ ৊৒ ҋടૂܾ Ӷ ހ ന ਢ ഑ܾफ़ౌԗ܇ ڦ ӆ ৢ ߜ ੹ ف ஔഢ ़ ઔؘ ୱं ف ಡ൭ ৢઊ ٽ ҫ੶ܾ Ԟ ف ഢ ़ ઔ .د Rhokinase ৱૂૂѿ ࠒ ़ ੭஺ ݬ ੹ ଑ѿ१ౄԞ ੥ ന traEecular meshZork੹ ೵હ੶ܾ ടؘ ܾࣝ੎ ૚ ݩ અ ୱ ز ૂܾ ڢ ણടӋ ઔ .د ۙ ݳد ൲ ࡂ ३ৢ, )PEP3ؘ ೩٩ ޅ Ӗ ޅ ੭஺Ә ࣼ੭૲ ੭஺੹ ଑ѿ१ౄؘ ઊૻ ઙ ੋ੹ ടؘ ҫઊ܅Ӌ ഡ .د ޾ פ ڛ ֳણઊ ઊ ڝ ३ৢઅ ઑࣛ೤ѿ ف ࣛઊ ٽ ҫઊ .د ԓ ݼ Ӌ ૂൌ੹ ܾࣝ ґࣷടਉ ࡂ ૔ૂ ݴ ത੭ട଒ ৌ੸ ഑ܾफ़ౌԗ܇ ڦ ӆ ৢ ߜ ܾ ࡂ ૔ૂѿ ത੭ ټ અৢഀਁ ߺ ҆ഡ ൝ઘ ڝ ੹ ৊७१ే ़ ઔ੹ ҫઊ ބ .د ଒ ޅ ੶ܾ ़ ґਖ਼ ٳ ৊ ৢ ߜ અ ൭Ә ݴ ଒ङ१ౄԞ ੥ന ࣳ ࠒ ૂ ݴ ґ ࠋ ടؘ ף ܲ੹ ખৰؘࣳ ৊ פ .دټ ֳણઅ ৢ ߜ ௗ ݑ ਁ ઊ ܟ ഡ ઺ ش ஔӆ ݴ હੋത੶ܾঅ ࡻा੾ ൝ઘѿ ఽҲ ૵ৰ ڝ ҫઊӋ ࣖઅ ଖ٩ ґࣷ ٽ ҫઊ .د ԓ ܟ ֢ Ԟ૔અ ઽ৊ૂ ௗ ݑ ਭ ࡻӯനࣳ ઊ ܟ ഡ drug deliveryઅ ৊઺ऀӘ ൭؟੹ ଑޻ഢ ച੄ѿ ઔӋ ܾࣝ੎ ௗ ݑ ࠩ੹ ०ઌത ਁ ઔৰ ઊ ܟ ഡ ߚ ૂਁ ౌ൉ઊ ઔৰؘࣳ ৊ .دټ פ ֳણ ௗ ݴݑ ґࣷടԞ ੥നࣳ ࣛ ؽ ഡ ף ܲઊ ઊৰ଒Ӌ ઔ פ .د ֳણ ௗ ݑ ਁࣳ ਉ ઺ඥ ৢ ߜ ੄ࠩ੸ ૻ੄ഡ ़ ز ઊܾ߳ ३ৢઊ ґ ٻࠋ ޷ ൝ઘઅ ࣷ౗અ ೪ઊ ׈ৰଖ ҫ ઑਁ ࡚޻ട .د Editors±note: Dr. Wong holds a patent for a sustained drug delivery system for glaucoma and is co-founder of a company involved in its commercial development. 을 병용하면 포도막 强막 유翡이 개선되어 더 좋다고 생각합니다.”라고 3atb 박사가 전 했다. Bacharach 박사는 衉秱 고려중인 또 다 른 계열의 약물로 FPEP3 이중 수용绹 작 용제를 矽恎하였다. 7no Pharmaceuticals (7saka, 2apan)이 개발한 이 약물은 고혈 瞚 또는 罍기 掾내장에 彅한 연구를 진행하 고 있다. “獱유주 유翡과 포도막-强막의 유 翡을 모두 증가시키는 것처럼 보입니다.”라 면서 Bacharach 박사는 다禑과 같이 전했 다. “罍기 연구이지만, 이 새로운 제제는 안 瞚하강에 효과적秉을 보여주고 있습니다.” Bacharach 박사는 latanoprost의 back- bone과 nitric oxide-donating side chain 을 가지고 있는 latanoprostЃlatanopros- tene bunod (Bausch + Lomb, Bridge_a- ter, N2, U.S.)을 연구하고 있다. 이 새로운 제 형은 latanoprost의 유효성을 증가시킬 것이 라고 Bacharach 박사가 獩명했다. 衉秱 이 제제에 彅한 2개의 秉상이 漉도로 진행되 고 있는데, 한 연구는 AP7LL7, 다른 하나 는 LUNAR이다. 이들 연구는 하루 한 번 투 여하는 latanoprostene bunod 성분과 하루 두 번 투여하는 timolol 0. 의 유효성과 안 전성을 비徕하는 방법으로 獩계되었다. “2상 연구가 완료되었으며, latanopr ostene bunod는 1繭 유효성 蘎가지표를 충 족하였고, 일彅되게 용량의존적으로 안瞚 을 감소시키면서 다수의 2繭 蘎가지표에 대해서도 恒정적인 결과를 보였습니다.”라 고 Bacharach 박사가 전했다. 또한 latano- prost에 비해, latanoprostene bunod는 더 矖호한 소廱을 보였다. “4개 시험 용량 모두 latanoprost 대비 안瞚을 芵 蘲으로 감소시腵으며, 4개 용량 중 2개는 1mmHg가 捝는 繭이를 보였습니 다.”라면서 다禑과 같이 斬濞였다. “가장 일 면 항상 ~6 mmHg 정도의 안瞚을 감소시 키는 약물을 사용할 것인가'”에 대한 의문 이제기되었는데, Simmons 박사는 “穅같으 면 후자, 감소蘲이 ~6 mmHg 정도라도 24 시간 내내 안瞚을 감소시킬 수 있는 약제를 사용해야 한다고 생각합니다.”라고 氕했다. 2ason Bacharach 박사(MD, medical director, Northbay Eye Associates, Sono- ma County, Calif., U.S., and co-director of the glaucoma division, California Pacific Medical Center, San Francisco, Calif., U.S.)는 Rho-kinases 矺제제가 衉秱 표준치 료제로 사용되고 있는 prostaglandins과 다 르게 작용한다고 獩명하였다. “Rho-kinase 는 獱유주 유翡에 작용하지만, prostaglan- dins은 주로 포도막 强막 유翡에 작용합니 다.”라고 Bacharach 박사가 전했다. Rho-kinase 矺제제 중 하나인 AR13 324 (Aerie Pharmaceuticals, Bedminster, N2, U.S.)는 또 다른 기전을 가지고 있다. “ 이 약물은 Rho-kinase 穅해爕만 아니라, 노 르에螁네프毵(norepinephrine) 운珦绹로도 작용합니다.”라면서 다禑과 같이 斬濞였다. “Rho-kinase가 獱유주 유翡을 증가시키고, 노르에螁네프毵 운珦绹가 수분생성을 감소 시키기 때문에 복잡적인 효과를 기대할 수 있습니다.” 2014년 미국掾내장학회(American Gla ucoma Society) 회합에서 Bacharach 박사 는 AR13324와 latanoprost를 비徕하는 秉 상의 결과를 발표하였다. “연구약물은 掾내 장과 고안瞚증을 동반한 환자에서 효과적이 고내약성이우수했습니다.”라면서그는새로 운 Rho-kinase 矺제제에 대해 矽恎하였다. L. 2ay 3atb 박사(MD, director of the glaucomaservice,WillsEyeHospital,Phil- adelphia, Pa., U.S.)는 latanoprost와 병용 시 Rho-kinase 矺제제가 시捍지 효과를 나타持 수 있다는 점을 지적하였다. “특히 Rho-kinase 矺제제는 獱유주 유翡을 개선 시키기 때문에 prostaglandins과 같은 약물 continued on page 26