EyeWorld Korea September 2014 Issue

23 EWAP GLAUCOMA September 2014 ܾࣝ੎ ӆ਍અ ௗ ݑ ૂਭ ଒൭ ऀ ORQJ DFWLQJ ௗ ݑ ࠩઊ ґ ࠋ ૻਁ ઔৰ 새 로운 掾내장 치료제가 조 만간 翡시될 가능성이 높 아지면서치료에사용할수 있는약제가하나더擝어拭에따라秉상의들 은 이를 환영하고 있다고 Steven T. Simm- ons 박사(MD, associate clinical professor, Albany Medical College, Albany, NY, U.S.) 가전했다. “穅는상당한수요가있었다고생 각합니다.”라면서 Simmons 박사는 다禑과 같이 矽恎하였다. “지拡 1 ~1 년간 이 분야 에서는 새로운 계열의 치료제가 나오지 않 았기 때문입니다.” 새로운 치료제가 개발되고 상당한 시간 이 覝橅기 때문에 衉秱 사용되고 있는 치료 제들에 대한 문제가 제기되기 시작했다. “20년간 동일한 치료제를 사용하고 있 by Maxine Lipner Eyeworld Senior Contributing Writer 기 때문에 많은 환자들, 특히 제 환자들처럼 3繭 병원에서 치료받고 있는 환자들은 이들 계열의 약물에 불내성을 보이기 시작했습니 다..”라면서 Simmons 박사는 氕을 이었다. “Sulfonamides가 국소 茉狵浹수화효소 矺 제제(carbonic anhydrase inhibitor)를 제 거하기 때문에 환자들이 알레르기 반응을 보일 수 있으며, 이들 약물은 brimonidine 에 알레르기 반응을 보이거나 prostaglan- din 유사绹와 彅橭해 안와의 문제를 발생시 키기 시작했기 때문에 사용할 수 있는 계열 의 약제가 많을수록 치료도 矖호하게 진행 될 확률이 높습니다.” ࣝ݃Ҳ ۂ ਠ ݱ ؘ ૂૂ Simmons 박사가 새로운 覱망이라고 생각하는 새로운 계열의 치료제로는 Rho- kinase 矺제제가 있다. “이 약물은 outflo_ drug로서 하루 24시간, 주 일간 효과를 나 타挊니다.”라는 氕과 함께 다禑과 같이 전했 다. “4개 주요 계열 중 廭우 2개 계열만 하루 24시간, 주 일간 약효를 나타내고 나汽지 2개 계열은 환자들이 袡동을 하는 주간에 만 약효를 나타내기 때문에 이러한 작용시 간은 매우 중요합니다.” 또한 그는 2상 秉상 시험에서 Rho-kinases는 치료받지 않은 상 茡의 기穅치 대비 2 정도 안瞚을 감소시 키는 것으로 나타拱다고, 矽恎하였다. “그 효 과는 ˣ-繭단제 및 ˢ-작용제와 비徕해 동朶 하거나 우월할 수 있습니다.”라고 Simmons 박사가 전했다. 또한 그는 기穅치 안瞚에 상彅없이 이들 약물이 특정 비祭로 안瞚을 감소시키는 것 으로 보인다고 하였다. “예전부터 하루 積반 Views from Asia-Pacific FANG Seng Kheong, MD The Tun Hussein Onn National Eye Hospital 22, Lorong PJU 3/23F, Sunway Damansara, 47810 Petaling Jaya, Selangor, Malaysia Tel. no. +603 79561511 Fax no. +603 79576128 skfang@gmail.com פ ֳણ ௗ ݑ ਁࣳ ,2P ҋട ݴ ੥ന ࣏ੋഢ ़ ઔؘ െથઅ ӵघ ৢ ߜ ઊ 20 ך ઺ ҫ دࡂ ൭Әਭ ֳऀ ޷ਁࣳ ً ੌ़ട଒ ކ ਉ઺ඥ ޾ ڛ ࣛൠਁ ѿણ ্ ސ ੸ ҫ੸ ৈ .دإ અ ݑ ࣳࡻफ़ਁ ાԕഢ ़ ৺Ӌ ࡻੋ٩ عࡘ ഢ ़ ৺ؘ ৈ१ৈ ౖ೤৩અ އ ੸ ଒ਊਁࣳ ૻ੄ഡ ߚ ૂؘ ൝ઘѿ ೤ࣥ ௗ ݴݑ ੥ന ৢ ߜ ੹ ࣏ੋടؘ ҫਁ ा੾ ട٩ܿ ടؘ ҫઊ .د ઊ ڝ ੸ ઊ ܟ ഡ ކ ऀ ଖ࠾ઊ ҿӵ ५޻੶ܾ ઊৰଖ ़ ઔ੻੹ ઊ നട଒ ߆ ടӋ ઔ .د ৈ१ৈ ౖ೤৩ פ ֳણ ѿઊ ܅ڙ ઌ ૂ2ಹ(Asia Pacific *laucoma *uidelines 2nd Edition)ਁ ݱگ ޷ פ ֳણ ௗ ݑ અ ૲੄ ޿೵ؘ²ࣖઅ ଖਁ ߸ௗؘ ਕല੹ மघܾ ૵ઊ ޷ࣳ ൝ઘѿ ೤ࣥ ٳ ৊ १ܲ੹ ੭଒ടؘ ҫ³ઊ .د 1 ઊࣛહઌ ৢ ߜ ੸ ,2P ޿೵ ش ݴ ऀ ടӋ, மહઅ ৊઺ऀ੹ ѿ଒޵, ࡜೟തઊ ѿણ હӋ, ѿһઊ ഥ ݼ હઌ ҫઊ .د 1 െര ೵૴ ৢ ߜ ੸ P*A(prostaglandin analogue)ઊ଒ ކ ؁ ૲੥ ࣞघ௝୲଑੹ ੭ ࠋ ട ؘ ߚ ૂѿ ઔӋ ৊ਭ૲੥࠾଑(periorEitopathy)٩ ඕඥ ੭ ࠋ ടؘٙ, 2 ઊؘ ৈ१ৈਁ ࣳ ޓ ੌ ඕടӋ ಡඥ ৰ ݾ ਉऀ ൝ઘؘ ߸ੋࣛ ઊ੭ܾ ৢ ߜ ੹ ࣏ੋട଒ ৌ੶ܱӋ ഡ .د ࣏ੋ ѿ؟ഡ ݳد ৢ ߜ ੸ ઺३ ࡘ ઙੋӘ ӵघ ্ ݱܩ Ԟ ࠉ ੾ ߚ ૂѿ ઔ .د ৗࣳ ৲ Ԛഡ ߚ ૂ ݴ നҿഢ ़ ઔؘ ३ৢઊ ઔ د ޷ ి ൝ਕ੹ ࠊ ੹ ҫઊ .د ৈ१ৈ ౖ೤৩ ଒ਊਁࣳ ࡻੋӘ અ ݑ ࣳࡻफ़ਁ ف ഡ ાԕઊ ധࣛ ి ߚ ૂѿ ٻ Ӌ ઔ Ӌ ൝ઘ ڝ ੸ ٫ઊ ৺ң֢ ৊ৢ੹ Ӵഢ ़ ৺ৰࣳ 1ઍ 1൦ ࣏ੋടؘ ৊ৢ٩ ࣏ੋട Ԟ ৰܱ੏ ़ ઔ .د ࡻੋ੹ ଒࡜ഢ ़ ઔ د ޷ ඕඥ މ ടؘ ଒ङહ ੄ࠩ(long-acting therapy)ઊ ઊࣛહઍ ҫઊ .د હৰ٩ 3ґਖ਼ਁࣳ 6ґਖ਼ ٳ ৊ ൭Әѿ ઔ੹ ़ ઔؘ ࣥ ஔ ֳਁࣳ ࡚ന ٻ ؘ ࣳ ࠒ ൌ ৢ ߜ ઊ ઊࣛહઌٙ ൝ઘؘ ޓ ઍ ৢ ߜ ੹ ઽહനৡ ത੹ Ԟৱഢ ച੄ѿ ৺ .د ReferenceV 1. Asia Pacific *laucoma *uidelines, 2nd edition, 2008, Scientific Commu nications. 2. ,noue ., ShiokaZa 0, Wakakura 0, Tomita *. Deepening of upper eyelid sulcus caused Ey types of prostaglandin analogs. J *laucoma. 2013;22(8):626-31. Editors±note: Dr. )ang has no financial interests related to his comments. New glaucoma treatments in the pipeline ґ ࠋ ૻઌܾࣝ੎ פ ֳણௗ ݑ ૂ AT A GLANCEㅍ ㅍ ℍ Rho-kinase ৱૂૂਭ Ҏ੸ ܾࣝ੎ ӆ਍੸ ട ݗ 24१ҁ ઙੋടਉ ৊৒ടҋ ൭Ә ݴ ֢ౌֳؘ ҫ੶ܾ ࡂ ઌ .د ℍ ࡂ ૔ૂ ݴ ത੭ട଒ ৌ੸ long-acting ௗ ݑ ࠩ੹ ೩തന latanoprostਁ Ӛഡ ܾࣝ੎ ৊ৢઊ െથ ґ ࠋ ૻਁ ઔ .د ℍ /atanoprostઅ ഡ ѿ଒ ѿ؟ऀ੸ nitric o[ide-donating side chain ੹ ѿଔ ࠢ઺੹ ೩തട޵, Eoost efficacy஋ ࡂ ܣ ઌ .د ℍ ܾࣝ੎ ૂૂ ࡘ ౡ ೙ ނ Ә ఒ౬ಠ ܫ ଊԪ଒ ٪ಡഡ ણԞ-଒ङൌ ાԕࠩ੸ ઽ৊৙੹ ف ஔഢ ़ ઔ .د