EyeWorld Korea September 2014 Issue

21 EWAP GLAUCOMA September 2014 Dr. Samuels speaks with a patient about the diagnosis of glaucoma and the tests that will be completed during the clinic visit. Source: Nik Layman Conn., U.S.)가 氕했다. 망막甥경獱유층 이상소廱이 나타나고 이에 상응하는 시야 소廱에 따라 진단을 하 는 것과 漉개로, “망막甥경獱유층이 矽제 矌아지고 진행하는지 나汽지 廅사 소廱과 비徕하는 것이 매우 어려워서” 문제가 복 잡한 것이라고 Louis B. Cantor 박사(MD, chair and professor of ophthalmology, 2ay C. and Lucile L. 3ahn professor, and director of the glaucoma service, Indi- ana University School of Medicine, In- dianapolis, Ind., U.S.)가 氕했다. 더군다나, “진행성 漅화가 있는지 狹藹보는 것이 어렵 기” 때문에 蘎가가 다소 주彅적으로 이루어 질 수 있다고 하였으며, 이 점이 掾내장 전 문가들이 簆면하는 가장 芵 장瞥물 중에 하 나라고 하였다. “간衾 어려운 경우가 있긴 하지만, 掾내장 진단을 확정하는 것은 矽제 掾내장이 瞊화될지 조사하는 것만큼은 어 렵지 않습니다.” Brian Samuels 박사(MD, PhD, assis- tant professor of ophthalmology, Uni- versity of Alabama at Birmingham, Ala., U.S.)는 모든 안과의사들이 시야廅사를 할 때, “환자가 정甥을 湙簢 繭리고 衖조를 잘 해야한다”는 것을 잘 알고 있다고 하였다. “또한, 시야 결손이 확실해지기 전에 망막甥 경積세포(retinal ganglion cells, RGCs)이 비徕적 芵 비祭로 소실될 수 있禑이 연구를 통해 입증되었습니다.”라고 하였다. P7AG 환자의 성强적인 치료에 彅한 螺 由은 조기에 질병을 발廱하여 치료를 시작 하는 것이다. “시야 결손을 예방하기 위해서 는 甥경獱유층 소실이 나타날 때 치료를 해 야 합니다. 시야 소실이 있으면 기능적 손상 및 장瞥를 예방하거나 지연시키기 위해 치 료해야 합니다.”라고 Liebmann 박사가 氕 했다. 전 ߚ ѿਁ અട޷ ଖ࠾ ଔ ز ઊ ֢ ଔരਉ ݴࡘ २࠺ഢ ़ ઔؘ ز ઍ ҩؘ࣏ ৺੶޵ ൝ઘਁ ܅گ ച੄ഡ ҩ࣏٩ دݱد Ӌ ഡ د 掾 내장 발廱 및 진행 정도 감 漉에는 여러 가지 복합적인 廅사를 시행할 필요가 있 으며, 단 한가지 廅사로 모든 환자에서 정확 한 진단과 감漉을 할 수는 없다. (고안瞚증, 掾내장 罍기단계나 氕기단계 와같이) 어떤 단계에 있는지 상彅 없이, 환자 蘎가에 기 漽적으로 사용되는 廅사에는 입绹-시甥경 유두 罱영법(stereo-optic disc photogra- phy), 시야 분獢(visual field analysis), 炠 간獲단층罱영(optical coherence tomog- raphy, 7CT)이 있다. “掾내장 치료방법을 개발하는 것은 개 인氣翩 치료 방안을 세우는 것입니다. 질병 발생 및 진행의 개漉 위험을 蘎가하고, (구 조적, 기능적 廅사와 시행裤수와 같이) 廅 사 방법을 조積하여 개漉 환자의 경과彅繵 일정에 氣翪니다.”라고 2effrey Liebmann 박사(MD, clinical professor of ophthal- mology, Ne_ York University School by Michelle Dalton EyeWorld Contributing Writer of Medicine, and director of the glau- coma services, Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, Ne_ York, NY, U.S.)가 전했다. Liebmann 박사는 이미 질병이 진행되 었다면 秉상의들은 진단에 대해서보다 진 행 정도에 대해 더 彅由을 가穽야 한다고 했 다. “시간 경과에 따른 漅화에 彅由을 가질 필요가 있습니다. 이렇게 함으로疭 우리는 개인 환자가 일蘎생 동안 掾내장으로 인한 시력손상의 위험이 어擕 정도되는지 가擥 해潁 수 있습니다” “진행 정도에 彅한 한 모든 환자의 진행 정도를 Ї蘎急적Ј이라고 할 수 없고, 지腡보 고 있는 동안 해당 환자에서 彅繵되는 漅화 가 중요하기” 때문에 진행을 감漉하는 것이 “가장 중요하다”고 Robert 2. Noecker 박 사(MD, in private practice, 7phthalmic Consultants of Connecticut, Fairfield, continued on page 22 POAG is becoming an individualized disease ੘ ࠋ ऀґ ࠒ Ҁ פ ֳણ (POAG) ઊґઌ ސ ஻ൌ ଖ൝੶ܾ ٻ Ӌઔ د AT A GLANCEㅍ ㅍ ℍ ґઌ࠺ ࣏ીӘ ೤ѿѿ ച੄ട .د ℍ १ৡҩؘ࣏ ଔര ી٩ ҆࠺ਁ ѿણ އ ઊ ࣏ੋ ٻ ؘ ࠒ ࠩઊ଒ ,ކ ׂ ߗ ൝ઘ ૻ७હઊ܅ؘ ઽ੸ ৈଓ٩ ਉ઺ട .د ℍ 2CT Ԟीઊ ࢆ ݱ Ҳ ࠋ ઺ടӋؘ ઔ଒ ,ކ ઊ ҩ࣏ ކ ࣏ੋനࣳ ଔ ز നؘࣳ ৊ .دټ ℍ ઒ஔ १३ӄ ੭ ڂ ஬ਕࠩ੸ Ԟસௗ ೤ѿਁࣳ ڙࠉ १ നৡ ടؘ ച़ ҩ࣏ઊ .د