EyeWorld Korea September 2014 Issue

September 2014 16 EWAP FEATURE by Ellen Stodola EyeWorld Staff Writer ൝ઘਁ ܅گ ीઘؘ Ӹ઻ ӯી ी 전 ҩ࣏ ץ ݴ અടؘ ҫઊ ૝ د 인 强 橑篍 猂입 환자에서 각막 徹積 徕정술을 할 때, 술자가 환자의 선茢에 대해 揁의하 고 수술 전에 徹積 徕정의 필요성에 대해 상 改할 필요가 있다. 猂입 橑篍의 종殝, 비용 문제, 수술 후 환자의 불만족 가능성을 포함 하여 상改에서 고려해야 할 많은 요인들이 있다. Richard Tipperman 박사(MD, Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pa., U.S), Wil- liam Trattler 박사(MD, Center for Excel- lence in Eye Care, Miami, Fla., U.S.),3evin Waltb 박사(MD, Eye Surgeons of Indiana, Indianapolis, Ind., U.S.)가 이 주제에 대해 揁의했다. ޾ ڛ ൝ઘ ڝ Ә ़ी전 ҩ࣏ ݴ ץ અടؘѿ" Tipperman 박사는 특정 徹積 결과를 강력히 원하는 환자와 徕정 가능성을 揁의 한다고 氕했다. “일상적으로 이 문제를 揁의 하지는 않지만 좋은 생각인 것 같습니다.”라 고 Tipperman 박사는 氕했다. Tipperman 박사는 결과가 환자에 따라 다를 수 있고 환자가 원하는 대로 되지 않 을 수 있禑을 이해한다는 내용이 명시된 서 殝에 환자의 사인을 받는 술자들을 몇몇 알 고 있다. “다행인 것은 환자가 徹積 후 결과를 조 積하기를 원하면 보통 레이穅 시력 徕정술 을 할 수 있지만 추가 비용이 朲니다.”라고 Tipperman 박사는 氕했다. Tipperman 박사는 다罍점 I7L 환자의 경우 특히, 由각한 拡시를 동반한 환자는 수 술 전에 揁의할 필요가 있을 것이라고 斬濞 였다. “漽인은 환자들에게 시獩 이용비만 부 改하게 될 것이라고 獩명합니다.”라고 Tip- perman 박사는 氕했다. “우리는 菥릭 橑篍와 다罍점 橑篍 猂입 환자의 비용을 매廭 徕정 작砊에 포함시苺 니다.”라며 “그래서 이는 대绹로 수술전 상 改 내용은 아攞니다.”라고 Trattler 박사는 氕했다. “그날 그날 정확한 목표에 도달하는 것 이 목적이므로 환자와 문제를 揁의한다면 과다 또는 과소 徕정되었더라도 수술 후에 잘 조積할 수 있는 간단한 문제입니다.” Waltb 박사는 일부 환자들과 가능한 한 徹積 徕정술에 대해 揁의하는데 좋은 선茢 이라면 환자에 따라 더 확실하게 나타拡다 고 斬濞인다. 예를 들어, 20 60으로 안경을 疭도 상彅없다고 하는 백내장 환자는 수술 후 徹積 徕정술을 원할 환자가 아니다. Waltb 박사는 菥릭 橑篍를 猂입하는 환 자는 徹積 결과를 砀기 위해 확실히 추가 비 용을 지불하기 때문에 徕정 전槺을 마橭할 필요가 있으므로 환자와 이 문제를 揁의할 것이다. Waltb 박사는 이들 환자가 사후에 徕정 전槺으로 揅라게 될 일은 없을 거라고 AT A GLANCEㅍ ㅍ ℍ ޾ ڛ ൝ઘѿ Ҁ ޅ Ӹ઻ ӯીी੹ ࠊ Ҳ ٻ ؘ ҫ੸ ৈ إ ଒ ބ ކ ଒ ޅ ਁ ܅צ ଒ ৌ٩ܿ ӆ൧੹ ބ ܳടਉ ൝ઘਁҲ ݼ߸ ্ܱ૲ৰৡ ഡ .د ℍ ࣛ ع ઊ ച੄ഡ ൝ઘਁؘ ࣏઺ਁ ܩ ઊસ १ܲ ӯીी੹ ࠊ ੸ ൝ઘ, ز ৊१ ൝ઘ, ԓ ݼ Ӌ د ஢ઽ ܫ ଊ, ૒઻ऀ ܫ ଊ, ֥१ӯીੋ ܫ ଊ ࣘ઒ ൝ઘѿ ೩ത .دټ ℍ އ ੸ ीઘ ڝ ઊ ࡻੋઅ ઍ ݴࡘ ഑ ߸ݼ ৸ ௗ ݑ ਁ ೩ത१ౄӋ ൝ઘਁҲؘ १ࣹ࣏ੋ ކݑ عࡘ १ౄң֢ ன ࡻੋਁ ೩ത१ె .د 斬濞였다. 이러한 전槺은 다罍점 橑篍나 조積성 橑 篍를 猂입한 환자에게도 적용된다. 환자는 2繭 시술 가능성이 있는지, 대槺적으로 그 것은 浹砌인지, 그리고 보험 보장이 되는지 를 알 필요가 있다고 Waltb 박사는 氕했다. 그리고 Waltb 박사는 이들 환자가 보험 보 장을 받아야 하며 의사는 필요한 것을 처리 하기 위해 罍기 비용에 충분한 昍을 투자해 야 한다고 생각한다고 斬濞였다. 徕정에 드 는 비용을 알 필요가 있다고 Waltb 박사가 氕했다. Waltb 박사는 수술 전에 徹積 徕정술을 揁의할 또 다른 환자 집단이 있다고 氕했다. 여기에는 단안시(mono vision) 를 받는 환 자와 이미 레이穅 시력 徕정술을 받은 환자 가 포함된다. 衉秱, Waltb 박사는 환자의 약 60 와 이 러한 대화를 幛고 있다. “의사들이 비용면에 서나 秉상면에서 효祭적으로 徕정술을 할 수 있도록 많은 전槺을 확보하기를 원합니 다.”라며 “많은 선茢의 여지를 幛고 由지어 绰번簽 수술을 하기도 전에 또 다른 준비를 하기를 원합니다.”라고 Waltb 박사가 氕했다. ஷѿࡻੋ 徕정 치료와 彅橭된 추가 비용 문제는 환자에게 부改이 되는 경우가 종종 있지만 의사가 이를 처리할 수 있는 많은 방법들이 있다. Trattler 박사는 노안 徕정 橑篍, Crys- talens (Bausch + Lomb, Bridge_ater, NY, U.S.), Tecnis multifocal(Abbott Medical- 7ptics, Santa Ana, Calif., U.S.), 또는 TRULIGN (Bausch + Lomb)를 猂입하는 환자의 경우 추가 비용이 수술비에 다 포함 Counselling patients about refractive enhancement Ӹ઻ӯીीਁӚഡ൝ઘࣛ ع