EyeWorld Korea June 2014 Issue

3 EWAP June 2014 동 료분들께 EyeWorld Asia-Pacific을읽어보신독자분들은안과의 들이 전문가로서 항상 완벽을 추구하기 위해 노력하고 있다는 사실을 잘 알고 계실 것이라 생각합니다. 이번 호에서는 환자의 결과를 개선하기 위한 새로운 기술과 술법을 소 개합니다. 펨토초 레이저 백내장 수술의 위험과 이득에 관한 끊임 없는 논쟁 때문에 그 동안의 노력이 다소 도전적이고 논란이 여지가 있는 것 처럼 보일 수 있습니다. 이 신기술의 활용을 지지하는 근거 중 하나는 이 기술이 더 안정된 수정체낭 원형절개를 통해 보다 예 측가능한 굴절 결과를 제공한다는 점입니다. 일각에서는 이러한 펨토초 레이저의 이점을 제시하고 있 지만, 다른 이들은 수기 수정체유화술과 비교했을 때 차이가 없다고 주장합니다. 술중 수차분석은 보 다 예측가능한 결과를 위한 솔루션으로 제시되고 있지만, 이를 확립하기 위해서는 상질의 연구를 통해 추가적인 비용과 노력이 실질적인 이득으로 이어진다는 사실이 확증되어야 합니다. 한편, 토릭 렌즈의 정확한 축을 결정하고 각막 후면의 역할을 이해하는 것은 술법을 개선하는 데 있어 동 일하게 중요한 전략입니다. 그러나 가끔 펨토초 레이저 기술을 이용하는 열정적 술자들이 결과를 예측하 는 공식과 방법에 세심한 주의를 기울이지 않는다는 사실에 놀라고는 합니다. 이러한 공식과 방법은 굴절 결과의 예측도를 추가적으로 개선할 수는 없어도 그와 동등하게 중요한 역할을 하기 때문입니다. 우리는 신기술에 대한 열정으로 현대 백내장 수술에서 일반적으로 직면하게 되는 문제를 간과할 때가 있습니다. 원치 않는 이상광시증은 그렇게 드물게 발생하는 것도, 다초점 렌즈를 삽입한 환자에서만 발 생하는 것도 아닙니다. 빛번짐과 산란은 회절성 다초점 렌즈의 문제로 잘 알려져 있지만, 술자들은 단 초점 렌즈를 삽입한 환자에서도 결과는 우수하지만 이상광시증이 나타나는 경우를 어렵지 않게 보아오 셨을 것입니다. 술 후 초기에 섬광 또는 빛반사로 나타나는 양성 이상광시증은 일시적인 그림자가 보이 는 음성 이상광시증만큼 문제가 되는 것으로 보이지는 않습니다. 이러한 현상은 모서리가 둥근 PMMA 렌즈를 사용했던 당시에는 거의 보고된 적이 없었고, 모서리가 절단된 타원형 렌즈를 삽입했을 때 최초 로 발견되었습니다. 이 현상의 기저 광학적 특성은 현 세대 IOL의 특징인 모서리가 각진 광학부의 내부 반사로 수정체 후낭의 혼탁이 지연되었기 때문인 것으로 추정됩니다. 또한 현재 사용하고 있는 안내 렌 즈의 높은 굴절지수도 한몫을 하는 것으로 생각됩니다. 수정체 전낭 모서리의 역할과 같은 다른 요인도 관련이 있을 수 있습니다. 이번 호에서는 이러한 증상이 지속되는 환자에서 고려할 수 있는 유용한 제안 을 제시하는 등 이 문제를 총체적으로 다루었습니다. 현재 파열 모서리와 광학부의 관계를 개선한 새로운 안내렌즈 디자인이 고려되고 있으며, 이상광시증의 빈도를 감소시킬 수 있다면 이 디자인은 위대한 발전이 될 수 있을 것이라 생각합니다. 이번 호에서는 이 이슈에 대한 다른 여러 기사를 게재했지만 이들은 모두 완벽의 추구라는 공통된 주 제를 공유하고 있습니다. 아이디어를 공유하고 그에 대한 비판과 도전을 수용하는 우리의 능력은 과학 적 방법을 확립하는 데 있어 필수적인 요소입니다. EyeWorld Asia-Pacific이 그 과정에 적극적으로 참 여할 수 있게 되어 기쁘게 생각합니다. 따뜻한 마음을 전하며 아이월드 아시아•태평양 의학부 편집장 Graham Barrett 편집자 인사말 한국 편집자 인사말 안 녕하십니까? 아이월드(EyeWorld) 한국어판 편 집책임장 차흥원입니다. 다사다난한 올해도 절반이 지나 녹음이 우거지고 더위가 기승을 부리는 여름이 왔습니다. 남은 2014년 계획된 일 모두 잘 성취 하시기 바랍니다. 올해 세 번째 발행하는 아이월드(EyeWorld) 한국어판 12호를 통해 독자 선생님 들을 만나뵙게 되어 기쁘게 생각합니다. 이번 아이월드(EyeWorld) 한국어판 12호는 “완벽함의 추구”라는 공통된 주제로 환자의 결과를 개선하기 위한 시술과 술법을 소개합니다. 본 지면을 통해 안과 전문가로서 완벽을 추구하기 위한 여러분들의 노력에 도움 이 되기를 바라며, 모쪼록 아이월드(EyeWorld) 한국어판이 최신 지견과 정보를 발 빠르게 전달하는 안과 전문지로서 선생님들의 연구와 진료에 도움이 되는 Channel이 되기를 바랍니다. 이지면을빌어아이월드(EyeWorld) 한국어판의내용감수를위하여항상수고하 시는 편집위원 선생님들과 디자인과 발행을 담당하는 움트(UMT) 관계자분들에 게도 감사의 마음을 전합니다. 항상 국민의 눈 건강과 안과 발전을 위해 노력하고 계신 선생님들의 열정과 관심 에 감사드립니다. 2014년 7월 아이월드 한국어판 편집장 차흥원 EYEWORLD ASIA-PACIFIC EDITORIAL BOARD C HIEF MEDICAL EDITOR Graham BARRETT, Australia MEMBERS Abhay VASAVADA, India ANG Chong Lye, Singapore CHAN Wing Kwong, Singapore CHEE Soon Phaik, Singapore Choun-Ki JOO, Korea Hiroko BISSEN-MIYAJIMA, Japan ASIA-PACIFIC CHINA EDITION Editors-in-Chief ZHAO Jialiang ZHAO Kan Xing Deputy Editor HE Shouzhi Assistant Editor ZHOU Qi ASIA-PACIFIC INDIA EDITION Regional Managing Editor S. NATARAJAN ASIA-PACIFIC KOREA EDITION Regional Editor-in-Chief Hungwon TCHAH Regional Managing Editor Chul Young CHOI Hungwon TCHAH, Korea John CHANG, Hong Kong Johan HUTAURUK, Indonesia Kimiya SHIMIZU, Japan Pannet PANGPUTHIPONG, Thailand Prin ROJANAPONGPUN, Thailand Ronald YEOH, Singapore S. NATARAJAN, India YAO Ke, China Y.C. LEE, Malaysia