EyeWorld Korea December 2014 Issue

27 EWAP CATARACT/IOL December 2014 油砕 种砍弥 幆幆 蕱腅禹花 泭矖彁 猢獥 瞑 泭矖禝 肭繮禹 蚡油砕 种砍攩 @ 獥 衚彖濉獢恵擙 幡禝 禽强瑝穚绹砕 獡 胁瓝彁 禽狵硁 肭繮禉 朡樱挍攩 拭瞉 种擙 幡禝 禽强瑝穚绹砕獡 肭繮禅 茉 珑 狵珑 怽毱弥 拝蓽殭禁檡 攩矖螝廑 徱獶晝砍攩 蚡油肭繮禝 窹秱擙 禹樵 衉猆禝 礕禽 禹 禽强瑝穚绹禽秕 秕绹 桕擙 袝秕禝 蓾 簚穆禽 礕禽禉 瞙甡螥 瑝 种簅民 拹濅禝 涁簍 肭繮禅 禽强瑝穚绹 秕绹幅 袁茆禝 礕禽秉 晡瑝 种禑禉 湝硆螥 瑝 种攩 弥 昉恁甡碅 瑥 褉 硁篢彁 幞禅 幡绹碅 彅橭 螡 禽秕 桕螡 彁穚砕獡 砵彅晥 瑝 种攩 임상적 의미 禽强瑝穚绹袁茆禝 漖禽禅 庵禝 湢衅簅簅 瞏瞝攩 湝簢秉砕 故螡 稆穕禅 绹硭禁檡 斵礑簅秕氍秕 瞦绹幅 涁簍 拹濅禝 珑强 禉 纉磵廑 晝擙 策螮恵湝穡窵强穚彁 砵 彅晝矹 漹禽攩 禹樱螡 湙槑簆螝簅 瞏擙 廵彁幅 矽穡 私矹拥簅 硍聦螥 瑝 种擙 袝 秕禝 秉猆穆 蓾簚禅 砋攩 衉秱 磵毱幅 螥 瑝 种擙 羡獥禝 湮 滚禅 禹朩 濅秖磮禝 湡猢砕 氣翵獡 濅秖 磮禉 穚袚螝廑 攩欭擙 廈禹攩 私濅 袝 秕朩禅 硩簉禉 湠弥 橍禹穅拲 積穡瑥 積 繭毁 湤瞝弥 禹朢砋禹 怽毱弥 猆放螡 祉 蠝禉 幕瑝螝弥 祥毱绹積穡瑥 氍穅 湠瞝 攩 穚袚螝廑 罍恵禽强瑝穚绹禝 漅袙毁 禉 簉攭螝擙 廈禅 禹樱螡 濍螉磙螡 積繭 毁 螁螝昉檢 螥 瑝 种攩 故濅濉 袝秕砕獡 湝簢秉禅 袝秕朩禝 甡橪恵擪砕 故螡 硆蟪禹 渽渽螝砱 策秱 穆 甡瑥 砋禹 祥簅晥 瑝 种攩 螝簅民 禽 强瑝穚绹禝 袁茆禅 竊竊 禽强瑝穚绹 徕 袝禹 螉磙螝攩 ,Z 6Q擙 Ћ 瞍彁禝狱朩 禅 禹 濅秖磮禉 瞑瞉暝 螉磙幅 种弥 袝 秕朩禹 秥秱穆禁檡 螁螥 瑝 种擙 甡瑥彁 濅秖磮禉 廯擙 廈禉 湮簅螝恵 祉螹 秉猆 穆 廵彁毁 筁禝 悏廑 狹螉 螉磙幅 种瓺攍 攩 Ќ槁弥 氕蟍攩 EWAP Editors’ note: Dr. Agbessi has no ¿QDQFLDO LQWHUHVWV UHODWHG WR WKLV DUWLFOH Contact information Agbessi: lemy.agbessi@gmail.com Ni: pkuniwei@gmail.com 9LHZV IURP $VLD 3DFLÀF Ronald YEOH, FRCS, FRCOphth, DO, FAMS Consultant Eye Surgeon & Medical Director, Eye & Retina Surgeons #13-03 Camden Medical Centre, One Orchard Boulevard, Singapore 248649 Adjunct Associate Professor Duke–NUS Graduate Medical School Singapore National Eye Centre Tel. no. +65-67382000 Fax no. +65-67382111 ersyeoh@gmail.com B raga-Mele et al.이 발간한 논문은 외래환자에게 모든 범위의 시각을 회복시 키기 위한 백내장수술 시 다초점인공수정체 사용과 관련된 현 상황을 요약하고 있다. 비용이 증가하고 시력이상의 발생 가능성 때문에, 일부 백내장 술자들은 다초 점 인공수정체 사용에 회의적이며 주저할 수 밖에 없다. 반면에, 적절하게 선정되고 면담을 거친 환자들에게 다초점수정체를 삽입하는 숙련된 백내장 술자들은 흔히 환 자들을 아주 만족 시키곤 한다. 흔히 사용된 다초점인공수정체는 현재 10년 또는 10 년 이상 되었고 술자들은 다초점인공수정체를 적절히 사용하는 방법에 대한 풍부한 임상 경험을 했다. 필자는 환자들이 아래의 금기사항에 일부 상대적 그리고 절대적으 로 해당되지 않는다면 모든 환자들에게 다초점인공수정체를 고려한다. 1. 모든 각막, 황반 또는 시신경 병증; 2 각막굴절수술 과거렬; 3비현실적인 환자 기대; 4 작업 요구, 예를 들어 장거리 야간 운전; 5 백내장이 거의 없는 경도의 근시 환자. 다초점 인공수 정체에 매우 잘 적응하는 환자들은 경성 또는 경성에 임박한 백내장을 동반한 원시 환자들이다. .고도근시환자들의 경우, 미국 밖에서도 토릭다초점인공수정체 사용이 가용하기 때문에 난시가 있더라도 성공적이다. 필자는 환자들에게 백내장수술 후 안 경으로부터 완전한 자유를 원한다면, 다초점인공수정체가 그 방법이라고 설명한다.: 환자들이 시력의 질, 어두운 불빛시력 그리고 야간 눈부심/달무리를 받아들일 준비 가 된 경우 완전히 안경 없이 자유로울 확률은 95%로 예상할 수 있다. 본지는 더 나은 수정체낭절개술(CCC)과 인공수정체 배치를 위해 컴퓨터로 유도된 펨토초레이저 백내장수술의 사용을 언급했다; 대부분의 백내장 술자들은 완전하게 둥글고, 중심에 위치한 수정체낭절개가 다초점인공수정체를 위한 완벽한 조건임을 알고 있다. 현재 가장 흔하게 사용되는 인공수정체는 회절성 인공수정체지만 본지에서 언급한 대로 미국 밖에서도 삼중초점과 초점심도가 증가된 다초점인공수정체 등의다른 디 자인의 다초점인공수정체가 있다. 조절인공수정체는 10년 전에 소개되었지만 국제적 으로 적합한 읽기 능력을 수행하는 면에서 역부족임이 밝혀졌다. 마지막으로, 다초점 인공수정체가 금기인 환자들을 위해, 술자들은 단안시가 매우 훌륭한 선택사항임을 잊지 말아야 한다. 이대, 우세안을 정시로 남겨놓고 비 우세안안에 약 –1.5 디옵터 를 남겨둘 경우 흔히 매우 만족한다. Editors’ note: Dr. Yeoh is on the speakers’ panels of Alcon (Fort Worth, Texas, U.S./Hünenberg, Switzerland) and Abbott Medical Optics (Santa Ana, Calif., U.S.).