EyeWorld Korea September 2013

동양의 진주 2013년 7월 11일부터 14일까지 싱가포르 선텍 국제회의 전시장에서 개최된 제 26차 APACRS 연 정기총회 보고서 A PACRS의 제1차 각막의 날은 각막 이식의과거, 현재, 미래강조 APACRS 역사상 최초인 각막의 날의 서전을 장식한개막회의는“각막이식술의변화국면” 에초점을두었으며, Donald Tan, MD(Singa- pore)과 Christopher Rapuano, MD(U.S.)가 좌장을 맡았다. Dr. Donald Tan은 이 의제가 임상분야에서매우중요하다고강조했다. 이 회의의 하이라이트는 Francis Price, MD(Indianapolis)가 발표한 각막이식술의 과 거, 현재, 미래에대한특강이었다. 지난 100년 동안 단일선 봉합, 국소(점안) 항생제 및 스테 로이드, 현미경, 국소 마취 주사의 개발 등 이 분야에서의 발전은 각막이식술에 큰 영향을 변화가 있었다고 말했다. 그는 “각막 전층을 대체하는 대신에 우리들은 병변 부위의 일부 분만 대체하고 있다.” 이 방법으로 환자들이 안정성이더욱높아졌다고설명했다. “각막이식술의 발전과정을 살펴보면, 백 내장수술의발전과정과매우흡사함을알수 있다. 더미세한절제는환자의시력을개선하 고 수술을 더욱 안전하게 한다”고 Dr. Price 는말했다. 그는 각막내피이식술의 가장 큰 장점은 안정성이라고 지적했다. Dr. Price는 DMEK (Descemet’s membrane stripping endothe- lial keratoplasty)는 각막내피이식술의 최신 버전이며, 백내장수술과많이유사해지고있 다고설명했다. Elmer Tu, MD(U.S.)와 Ma. Dominga Padilla, MD(Philippines)가좌장을맡았던두 번째회의는 “세계의감염”에초점을두었다. Prof. Tan은 이 주제에 대하여 이제까지 조사 규모가 가장 큰, 아시아 각막학회의 감 염성 각막염 조사연구(ACSIKS)의 결과를 발 표했다. Prof. Tan은 감염에 대한 조사가 많기는 하지만, 이러한 조사들이 때로는 기준과 방법 이다르다고말했다. “아시아에는 국가, 지역별로 감염의 관 점이 엄청나게 다르다. 따라서 이러한 조사연 구를 비교하는데 내재하는 어려움이 있다”고 Prof. Tan은설명했다. ACSIKS는 아시아의 8개 주요 국가에서 12개소의 조사연구기관들이 참여하는 복합 미래관찰연구조사프로젝트이다. 조사연구기관이인도에 2곳, 일본에 3곳, 한국, 타이완, 태국, 필리핀, 싱가포르에 각각 1곳이 있으며 조사연구는 아시아 각막협회, Alcon, Allergan, Bausch + Lomb, Santen, Project Orbis가 후원하고 있다. 현재 5,843건 의 감염성 각막염이 조사연구 데이터 베이스 에입력되어있다. “감염성각막염은아시아의각막이환과 각막 실명의 중요한 원인이다. 진균 및 세균 감염이 감염성 각막염의 주 원인이며, 위험요 인, 균 주, 미생물 저항성에 대한 조사가 필요 하다”고 Prof. Tan은말했다. “이 조사연구가 완성되면, 여러 가지 다 른종류의미생물감염과병인을포함하여아 시아 국가들의 감염성 각막염에 대한 임상적 인 난제들을 훨씬 더 잘 이해할 수 있을 것이 다. 그러나우리들은아직저항성조사도시작 하지못했다”고 Prof. Tan은말했다. 각막의 날의 마지막 회의는 “각막 및 Refractive 난제들–최악의 최고!”에 초점을 두었다. 의제발표자들은지난해에일어난가 장 문제가 되었던 난제들과 최악의 합병증에 대하여토의했다. AACGC회의, 질병에 관한 주제들 을 중점으로 다루다 제 26차APACRS 연정기총회와같이개 최된 아시아 폐쇄각녹내장 학회(AACGC)의 화상회의에서 선별, 영상, 유전자를 포함한 “ 폐쇄각녹내장의현재추세와미래방향”에대 한토의가있었다. Tin Aung, MD(Singapore)은 개회 연설 에서 폐쇄각녹내장은 아시아에서 매우 큰 문 제이며 이 지역에서 실명의 주요 원인이라고 말했다. 그는 “폐쇄각녹내장은 완전히 우리들의 문제다. 미국과 유럽 같은 서구에서는 폐쇄각 녹내장에 대한 관심이 거의 없다. 폐쇄각녹내 장에 대한 연구와 지원이 거의 없다. 따라서 이문제에대한해결은전적으로아시아에있 는우리들에게달렸다”고말했다. 그는역학, 관리/치료선택, 영상/선별, 위 주었다고 Dr. Price는말했다. “나의 경험으로는 전층각막이식술을 할 때, 실제로 문제가 되는 4가지 부작용을 고려 해야 한다”고 그는 말했다. 즉 안구면의 질환, 구조적 결함, 이식편의 면역적 거부와 녹내장 이다. 그는 지난 20년 동안 이식 환자 통계에 험요인, 유전자의다섯분야가아주중대하다 고설명했다. 그는 “폐쇄각녹내장연구발전의성공여 부는이회의장에있는우리들모두의협력에 달려있다고생각한다”고말했다. 화상회의는 짧은 발표 후 긴 토론의 독 특한 방식으로 진행되었는데, 좌장들과 토론 참석자들이 바뀌면서 관객 회원들과 폐쇄각 녹내장에 대한 주제들을 토의했다. 회의는 관 객 회원들의 계속되는 열띤 참여로 활기차게 진행됐다. APACRS 개막식, 역사를 강조하다 제 26차 APACRS 연 정기총회 공식 개 막식에서 APACRS 회장인 Graham Barrett, MD (Australia)는환영사를했다. Dr. Barrett는 “초창기 시절의 APACRS 회의에 일 부분이었던 것을 자랑스럽게 생각