EyeWorld Korea September 2013

43 September 2013 EWAP CATARACT/IOL 개발중인 조절성 및 다초점IOL 살펴보기 Eyeing accommodative and multifocal IOLs in the pipeline by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 모든 범위의 노안에 대한 지속적인 탐색 노 안조절성 그리고 다초점렌즈 의 새로운 옵션이 개발되고 있지만, 어릴 때의 자연스런 운 수정체를 대신할 만한 완벽한 것은 지 금까지는 없다. “그것은 아직 성배처럼 남아 있다”고 Louis D. “Skip” Nichamin, MD (medical director, Laurel Eye Clinic, Brookville, Pa., USA)는 말했다. “저는 우리 가 아직 보지 못한 그 렌즈가 가장 인기 있 는 기술이 될 것이라 생각합니다.” 하지만 특 이한 조절성 렌즈뿐만 아니라 미국 이외의 지역에서 볼 수 있는 혁신적인 다초점 렌즈 처럼 아직 개발 중인 새로운 기술은 우리의 예측치에 가까워지고 있다. 실제 사람의 눈 조절을 따라 만든 렌즈 시장은 매우 클 것이라고 Eric D. Donn- enfeld, MD (professor of ophthalmology, New York University, New York, NY, USA)가 말했다. “조절성 렌즈와 다초점 렌 즈는 현재 미국에서 이루어지는 모든 백내 장 수술의 약 7%를 차지하고 있으며 그것은 렌즈가 좋다는 의미이긴 하지만 훌륭한 것 은 아니다”라고 지적했다. “만약 우리가 훨 씬 더 나은 렌즈를 사용한다면, 부작용을 줄 이면서더좋은시력을가질수있게될것이 며, 렌즈의 수요는 아마도 무제한일 것이다.” 몇 가지 가능한 옵션이 있음에도 불 구하고 필요성은 여전히 남아있다. 지금의 렌즈에 만족하지 않는 Michael Lawless, MD (Vision Eye Institute, Chatswood, New South Wales, Australia)는 조절성 렌즈 시장에서 다소 멀어지고 있다. “저는 Crystalens HD [Bausch + Lomb, Roch- ester, NY, USA]를 2009년부터 2011년까 지 약 2년동안 사용해 왔고, 이 렌즈로 얻을 수 있는 더 나은 시력은 약 0.75디옵터 정도 로 매우 제한적이었기 때문에 사용을 중단 하고 있습니다”라고 그는 말했다. “전체 수 술 케이스 중 75% 정도로 YAG수정체낭절 제술 비율이 매우 높았다는 사실이 중요했 습니다.” 이와 비슷하게 그는 조절성 렌즈가 Crystalens에 비해 더 나을 것이 없다는 것 을 발견한 후로 사용하지 않고 있다. Dr. Lawless는 그러나 그가 담당하고 있는 환자의 35%에서 다초점렌즈를 사용하 고 있다. 그는 거의 모든 시력을 회복시켜 주는 독창성에 상당히 의존하고 있다. 2011 년 5월부터 그는 환자들의 우세안에 있어 plano를 위해 ReSTOR +2.50 조절성 렌즈 (Alcon, Fort Worth, Texas, USA/Hünen- berg, Switzerland)를 사용해 왔다. “원거리 시력은 빛번짐, 후광 또는 빛에 대한 민감 함이 거의 또는 아예 없이 매우 좋아집니 다.”라고 그는 강조했다. 비우세안에서 그는 ReSTOR +3.0을 사용한다. “이는 대비감도 를 조금 낮춰주고, 환자가 빛에 민감해 질 수는 있지만 이는 비우세안이기 때문이며, 우세안에서는 매우 좋은 시력을 보이기 때 문에 환자들이 잘 적응하는 것 같습니다.” +3.0 다초점과 +2.5 사이의 변화 때문에 환 자들 역시 약 50-60cm정도되는 중간 거리 The FluidVision lens Source: PowerVision The Sapphire Autofocal IOL, an electromechanical lens, can potentially provide patients with a full range of vision. Source: Eric D. Donnenfeld, MD AT A GLANCE • Lentis Mplus 렌즈는 다초점을 얻기 위한 새로운 시도이며 시각적으로도 무난하다. • 혁신적인 3중 초점 렌즈인 AT LISA tri 839MP는 환자에게 컴퓨터 거리의 시력뿐만 아니라 근거리 시력까지 좋아지게 해준다. • FluidVision Lens는 안과용 실리콘 오일로 채워져 시력 조절이 5D까지 올려주는 것으로 알려졌다. • 아직 시험제작 중인 새로운 전자기계식 렌즈 Sapphire는 근육에 독립적으로 작용하여 수정체낭 경화에 압박 받지 않는다. continued on page 44