EyeWorld Korea September 2013

3 EWAP September 2013 이 달 발행 EyeWorld Asia-Pacific는 Cataract Challenges에 초점을 맞추었다. 백내장 수술 에서 당면하는 문제들의 대처방법에 대하여 기고를 해 주신 모든 분들의 내용의 공통점은 준비를 잘 갖추라는 것이다. 어려운 상황에 대처하기 위하여 술기를 잘 파악하고 있어야 하는 것뿐만 아니라 이러한 상황을 극복하는 데에 핵심 역할을 하는 여러 가지 유 용한 약품들과 장비들을 갖추는 것도 매우 중요하다. Non-preserved phenylephrine은 floppy iris syndrome 의 경우에 도움이 될 수 있으 며, retentive viscoelastics는 극도로 조밀한 백내장에서 내피를 보호하는데 뚜렷한 차이 를 볼 수 있다. 또한 iris hook과 Malyugin ring은 작은 동공의 수정체유화술(phacoemulsification)에 서 필수적이다. 준비를 갖춘다는 말은 외상에 의한 수정체부분이탈 같은 상황에 대처하기 위하여 3 피스 렌즈나 sutured IOL 등 적절한 보조 렌즈를 구비하고 있어야 한다는 뜻이다. 또한 안구 앞 부분 및 뒤 부분에 병변이 있는 케이스에 대처하기 위해서는 vitreoretinal surgeon이 있 어야 함이 타당하다. 이렇게 함으로서 수술의 전 과정이 분리된 과정이 아니라 하나의 과 정으로 마칠 수 있어야 한다. 또한 매우 어려운 케이스에서는 전신마취를 포함하여 마취 방법도 적합하게 선정되어야 한다. 우리가 당면하고 있는 cataract challenge의 또 다른 측면은, 새로운 술기나 장비 중 어떤 것이 임상에서 가장 합당한 가를 결정하는 일이다. 안과학의 치료발전에 상업적 영향이 복 잡하게 얼기고 설켰기 때문에, 때때로 제일 중요한 치료의 발전 보다, 이익을 추구하기 위 한 유행이나 인기에 거슬러 무엇이 진정한 가치를 갖고 있는지를 분별하기가 어렵다. 물론 상업적 성공을 위한 추진력이 아니었다면 발전이 없었을 것이라는 점은 모두 알고 있지만, 새로운 술기와 기술을 고려함에 있어 환자의 안전과 이익을 우리들의 최우선순위로 두고 새로운 기술의 내용을 비판적으로 검증해야 한다. 어려운 케이스에 대처하기 위한 여러 가지 유익한 견해와, 임상 결과를 향상시키는 새로운 기술을 선택하는 데서의 어려움을 다룬 Cataract Challenges 주제의 이번 달 본지를 애 독해 주시기 바란다. 따뜻한 마음을 전하며 Graham Barrett, MD Chief Medical Director EyeWorld Asia-Pacific • China • India • Korea 편집자 인사말 EYEWORLD ASIA-PACIFIC EDITORIAL BOARD C HIEF MEDICAL EDITOR Graham BARRETT, Australia MEMBERS Abhay VASAVADA, India ANG Chong Lye, Singapore CHAN Wing Kwong, Singapore CHEE Soon Phaik, Singapore Choun-Ki JOO, Korea Hiroko BISSEN-MIYAJIMA, Japan ASIA-PACIFIC CHINA EDITION Editors-in-Chief ZHAO Jialiang ZHAO Kan Xing Deputy Editor HE Shouzhi Assistant Editor ZHOU Qi ASIA-PACIFIC INDIA EDITION Regional Managing Editor S. NATARAJAN ASIA-PACIFIC KOREA EDITION Regional Editor-in-Chief Hungwon TCHAH Regional Managing Editor Chul Young CHOI Hungwon TCHAH, Korea John CHANG, Hong Kong Johan HUTAURUK, Indonesia Kimiya SHIMIZU, Japan Pannet PANGPUTHIPONG, Thailand Prin ROJANAPONGPUN, Thailand Ronald YEOH, Singapore S. NATARAJAN, India YAO Ke, China Y.C. LEE, Malaysia 한국 편집자 인사말 안 녕하십니까? 아이월드(EyeWorld) 한국어판 편집책임자 차흥원입니다. 무더운 더위가 지나고 어느덧 선선한 바람이 부는 가 을을 맞이하게 되었습니다. 환절기에 독자 선생님 모 두 건강한 가을 보내시기를 기원합니다. EyeWorld Asia-Pacific edition을 번역하여 발행한 것도 벌써 9 번째를 맞이하게 되었습니다. 이번 EyeWorld 한국어판 9호는 어려운 백내장 수술에서 당면하는 문제들에 관련된 최신 동향에서 전망까지를 다루고 있습니다. 이번 EyeWorld 한국어판을 통해 선생님들에게 어려운 백내장 수술과 관련된 좋은 의견 을 제시할 수 있을 것입니다. 모쪼록 아이월드(EyeWorld) 한국어판이 세계 안과계의 최신 지견과 정보를 발 빠르게 전달하 는 안과 전문지로서 선생님들의 연구와 진료에 도움이 되는 channel이 되기를 바라겠습니다. 이 지면을 빌어 아이월드(EyeWorld) 한국어판의 내용 감수를 위하여 항상 수고하시는 편집 위원 선생님들과 디자인과 발행을 담당하는 움트 관계자분들에게도 감사의 마음을 전합니다. 항상 국민의 눈 건강과 안과 발전을 위해 노력하고 계신 선생님들의 열정과 관심에 감사 드립니다. 2013년 10월 아이월드 한국어판 편집책임자 차흥원