EyeWorld Korea March 2013 Issue

55 EW PHARMA FOCUS March 2013 를 치료할 때 DuoVisc가 있으면 쉽게 대처 할 수 있다고 박사는 말한다. “분산성 OVD 로 유리체를 압박하면 모양체 파열이 발생 한 수정체 가장자리로 돌아오지 않게 할 수 있습니다. 그다음 이 위에 응집성 OVD를 도 포해서 공간을 확보하고 수술을 진행하죠.” 박사는 이런 식으로 각각의 특성을 활용함 으로써 효과를 극대화한다. 점성 조절성 OVD의 역할 끝으로, 복잡한 백내장 사례에 활용하 면 좋은 OVD의 하나로 이를테면 Healon5 (AMO)와 같이 점성 조절성 점탄 물질을 소개할 차례다. 이들은 본질적으로 응집성 OVD이면서도 유속이 높은 조건에서는 유 사 분산성(pseudodispersive) 특성을 나타 낸다. “Healon5는 특정 조건에서는 스스로 유동 거동을 바꾸는 특성이 있기 때문에 점 성 조절성 OVD로 분류됩니다. 유속이 높을 경우 고체처럼 거동, 분열되기 시작합니다.” 이것이 바로 유사 분산성이다. 거꾸로 정지 상태에서는 점성이 매우 커져서 마치 응집 성 OVD처럼 거동하기 때문에 전방 깊이를 유지하는 데 효과적이다. 점성 조절성 OVD의 장점 가운데 하나 는 이 물질의 점성 특성이라고 Dr. Ashinoff 는 말한다. “점성이 높기 때문에 수분이 이 것을 통과해 빠져나갈 수 없어요. 따라서 다 른 OVD를 평형 염액으로 사용할 수 있어요. 점탄 조절 가능 OVD로 평형 염액을 격리, 이 둘이 서로 섞이지 않으니까요.” 절개를 차 단하는 데에도 점성 조절성 OVD를 사용할 수 있다. 이 경우 평형 염액 대신 리도카인과 페닐에프린 용액을 쓰는 일종의 ‘ultimate soft shell’ 방식이라 할 수 있겠다. 이 용액 을 쓸 경우 동공 팽창 특성이 매우 우수하기 때문에 술식 진행이 보다 용이해진다. Dr. Arshinoff는 점성 조절성 OVD가 필요할 때면 Healon5를 쓴다. 그는 이 제품 을 이 분야의 원형이라 부른다. 박사는 이 모든 논의를 끝내며, 어떤 증례를 상대하더라도 그 각각이 하나의 외과적 사건이라 생각하지 말고 물리적으 로 구분 가능한 여러 개의 사건으로 취급 할 것이며 이때 다양한 OVD 특성을 염두 할 것을 의사들에게 주문한다. 3~4가지의 OVD에 익숙한 술자는 복잡한 증례를 보 다 쉽게 다룰 수 있다. “포커를 할 때 카드 를 자기 마음대로 섞을 수 있다면 게임이 쉬워지겠죠. 대부분의 증례도 이와 마찬가 지예요. OVD를 자유자재로 사용할 수 있 으면 수술이 쉬워집니다. 술식의 지배자가 되세요. 제아무리 어려워 보이는 경우라도 결국은 전혀 그렇지 않았다는 사실을 깨닫 게 될 것입니다.” EWAP Editors’ note: Dr. Arshinoff has financial interests with Alcon, AMO, and Bausch + Lomb and has consulted for all of the OVD companies. Dr. Blomquist has no financial interests related to this article. Dr. Henderson has financial interests with Alcon and Bausch + Lomb. Dr. Steinert has financial interests with AMO. Contact information Arshinoff: 416-745-6969, ifix2is@sympatico.ca Blomquist: 214-648-3770, preston. blomquist@utsouthwestern.edu Henderson: 617-723-2015, bahenderson@eyeboston.com Steinert: 949-824-0327, steinert@uci.edu DATE Meeting VENUE April 19-23 ASCRS-ASOA Symposium & Congress (ASCRS-ASOA) www.ascrs.org San Francisco, USA June 27-29 28th Annual Meeting of the Japanese Society of Cataract & Refractive Sur- gery (JSCRS) http://www.congre.co.jp/jscrs2013/english/contents/greeting.html Tokyo, Japan July 3-6 2013 AUSCRS www.auscrsthemeetingplace.com.au Uluru, Australia July 6-8 2013 Indian Intraocular Implant & Refractive Surgery Convention (IIRSI) www.iirsi.com Chennai, India July 11-14 26th APACRS Annual Meeting – A Global Focus on the Anterior Segment www.apacrs.org Singapore July 14-16 An Intercontinental Perspective of Pediatric Ophthalmology & Strabismus Singapore National Eye Centre (SNEC) and AAPOS Joint Meeting http://www.aapos.org Singapore October 5-9 XXXI Congress of the ESCRS www.escrs.org Amsterdam, Netherlands November 16-19 Annual Meeting of American Academy of Ophthalmology (AAO) www.aao.org Chicago, USA CALENDAR OF MEETINGS 2013