EyeWorld Korea December 2013 Issue

31 EWAP REFRACTIVE December 2013 이 될 수도 있다고 그녀는 덧붙였다. Dr. Rocha의 연구진은 음과 양의 구면 수차 모두에서 AO를 사용하여 환자의 초 점심도를 전체적으로 확대할 수 있다는 것 을 알아냈다(참고 목록 참조). “구면 수차는 초점심도를 개선시키며 노안 교정에 있어 긍정적인 영향을 미칩니다.”라고 그녀는 말 했다. “AO기술은 환자의 시력에 영향을 미 치지 않는 구면 수차의 적절한 폭을 시뮬레 이션해주며위조절과초점심도를개선시켜 줍니다.”라고 덧붙였다. 그녀는 이런 종류의 시뮬레이션이 환 자의 기대치를 조절하는 방법으로 진료실 에서도 사용될 것이라고 예상한다. 잠재적인 사용 가능성 AO는 굴절 수술에서 가장 많이 사용 될수도있겠지만, 다른부분에서도그사용 가능성이있다.“wavefront-보정IOLs(중립 의그리고음의구면수차)은6.5-mm의동공 지름과 0.28 µm의평균수차를보이는각막 을 보정해 줍니다. 그러나 한가지 크기가 모두 적합한 것은 아니며 AO를 사용하면 수차에 대해 더 나은 그림을 보여줄 것입 니다. 그러므로 더 나은 시력 결과를 안겨 줄 수도 있을지 모릅니다.”라고 Dr. Rocha 는 말했다. AO기술은 맞춤형 굴절 수술과 노안각막그리고렌즈를바탕으로한치료, 맞춤형 콘택트렌즈 교정 또한 wavefront 맞춤형 IOL 삽입에 그 가능성을 두고 있다 고 덧붙였다. AO기술은 망막 영상, 미세 시야계 그 리고미세레이저치료등에도적용될수있 다고 그녀는 말했다. “AO는 이전에 보이지 않았던 망막 미세 구조물을 보여주며 망막 촬영 장치의 해상도를 10배 정도 증가시 킬 것입니다.” 원추의 반사율, 광수용체 밀도 그리고 미세혈관활동과관련하여발표된연구는어 느정도있으며더많은연구들이발표될것 이라고 Dr. Rocha는 말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Rocha has no financial interests related to this article. Contact information Rocha: 216-445-2020, karolinnemaia@ gmail.com Myoung Joon KIM, MD Associate Professor, Asan Medical Center 88 Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, Seoul 138-736, Korea Tel. no. +82-2-3010-3975 Fax no. +82-2-470-6440 joon@amc.seoul.kr “ 반 짝 반짝 작은 별…” 왜 별이 반짝거릴까? 이렇게 예쁜 노래에 웬 무미건조한 질문이란 말인가. 별이 반짝거리는 이유는 대기난류 때문이다. 우리는 그것이 반짝거리기 때문에 별의 깨끗하고 자세한 모습을 얻기 어렵다. 그렇다면 대기에 의해 유도된 눈의 수차는 보정될 수 있을까? 조절 광학(AO)은 가능하다. AO는 본래 군대와 천문학에서 사용되던 것으로 wavefront 의 대기난류에 의한 왜곡현상을 보정해 준다. AO는 두 가지로 구성되는데, 수차를 측정하는 wavefront sensor와 폐쇄제어 루프를 통해 수차를 보정해 주는 변형거울로 구성된다. 변형거울은 거울 뒤쪽 표면에 있는 정전구동기를 당기거나 밀어 거울 표면의 모양을 바꿔주는 기능을 한다. AO보정으로 회절 한계를 보이는 별의 이미지를 실시간으로 나타낼 수 있다. 안과분야에서, AO는 1990년대말, 고해상도의망막영상에처음적용되었다. 망막세포의영상은눈의수차로인해가장세밀한검안경으로도 촬영하기 어려웠다. AO는 눈의 수차를 보정해 주어, 우리가 망막세포 영상을 더 자세하게 촬영할 수 있도록 해 준다. 최근 들어, AO는 시각 시뮬레이터에도 사용되고 있다. 같은 원리로 고위 수차를 보정하는 장점 및 눈의 수차를 평가하는 다양한 시각보정조건을 나타낼 수 있다( 그림 참조). 이는 또한 노안 문제 해결과 같이 굴절과 백내장 수술기법의 시각적 효과를 이해하기 위한 수차를 의도적으로 유도할 수도 있다. AO시스템을 이용하여, 환자는 술 전 목표로 하는 눈의 컨디션을 미리 경험할 수 있게 된다. 변형 거울의 가격이 이를 임상에 적용하는데 있어 장애물이 되어 왔다. 가격이 조금씩 내려가고는 있지만, 여전히 비싸다. 이런 이유로, 대부분의 AO시스템은 현재 실험실에서만 쓰이고 있다. 그러나 그렇긴 해도 다양하게 사용될 수 있는 가능성이 있기 때문에 나는 AO 시스템이 가까운 미래에 연구실에서 진료실로 넘어올 수 있을 것이라 믿고 있다. Editors’ note: Prof. Kim has no financial interests related to his comments. Views from Asia-Pacific The principle of Adaptive Optics can simulate various optical correction conditions to evaluate the effects of the aberration on vision and visual benefits of correcting higher order aberrations. Source: Myoung Joon Kim, MD