EyeWorld Korea March 2012 Issue

60 EW NEWS & OPINION March 2012 안과에 부는 소프트웨어 혁명 The software revolution in ophthalmology 소프트웨어 기술의 혁신은 안과 의사를 어떻게 변화시켰나 소 프트웨어가 세상을 먹어 치우 고 있다.” Netscape의 공동 설립자인Marc Andreessen이 지난 해 8월 Wall Street Journal 에 기고한 에세이에서 쓴 말이다. 그는 출판에서 음악, 그리고 구인까지, 소프트웨어가 주요 산업을 어떻게 바꿔왔는지를 말하고 싶어했던 것이다. Amazon, iTunes, 그리고 LinkedIn 을 생각하면 쉽다. 우리가 타는 자동차와 우리가 사는 집의 연료가 되는 석유와 가스를 탐사하는 일부터 매일 타는 자동차의 길 찾기 기능 까지, 그리고 매일 매일의 동네 구멍 가게 에서 벌어지는 금융 활동에 이르기까지 소프트웨어는 어디에나 존재한다. Mr. Andreessen의 시각에서 보자면, 근본적인 소프트웨어 기반 변혁의 다음 대상은 보건과 교육이다. 실제로 안과학에서도 소프트웨어 혁명이 이미 뿌리를 내렸음이 분명하다. 진단에서 치료, 그리고 치료 감시에 이르 기까지 기술의 기능성이 크게 진보한 데는 소프트웨어가 큰 몫을 했다. 뿐만 아니라 소프트웨어는 안과 의사끼리 서로 상호 작용하는 방식, 그리고 이들이 환자와 소통 하는 방식까지 바꿔 놓았다. 소프트웨어에서 시작된 변화 Driven by software “우리가 하는 일은 가면 갈수록 컴퓨터 로 이뤄집니다.”라고 Stephen G. Slade, MD (director, Laser Center of Houston, Texas, USA)는 말한다. “이들의 많은 부분이 통합돼 있습니다. 이를테면 우리가 특정 문제를 해결하는 방법을 배우기 위해 시험을 치르기는 해도 시험을 배우기 위해 서 시험을 치르지는 않는 것과 마찬가지 입니다.” 그는 말을 계속했다. “오늘날 우리는 구면 수차를 측정하고 이를 치료하고, 각막 표면 형상을 측정하고 그것을 치료하고, 난시를 측정하고 그것을 치료할 수 있는 그리고어떤 IOL을삽입해야하는지정확히 결정할 수 있는 방법을 알고 있습니다.” Stephen S. Lane, MD (clinical professor of ophthalmology, University of Minnesota, Minneapolis, Minn., USA) 은 소프트웨어에 기반한 현대 기술의 복잡함을 설명하면서, IOL의 굴절력을 계산하려면 굳이 눈의 물리적 측정치에만 의존할필요는없으며비슷한측정치를갖고 있는 환자의 과거 결과와 특정 굴절력을 가진수정체에서어떤결과가나왔는지역시 살펴볼 필요가 있다고 말했다. “오늘날의 기술은 어떤 특정 술식을 제시할 수 있습니다. 또 이 술식에 대한 지침과 감시 방법을 제시할 수 있으며 결과 를 추적할 수도 있습니다.”라고 Dr. Slade 는 말한다. 술자는소프트웨어의도움으로맞춤형 역량을갖출수도있다고 Mark J. Forchette (president and CEO, OptiMedica, Santa Clara, Calif., USA) 는 말했다. “Phaco 시스템에 사용자 매개 변수를 설정해 내과 의사들이 참고할 수 있게 합니다. 이렇게 하여 그들은 해당 시스템을 정말 효율적이고 유용하게 운영합니다.” 라고 그는 덧붙였다. 백내장 술자만 소프트웨어의 영향력을 인식하는 것은 아니다. 녹내장 전문가인 Nathan M. Radcliffe, MD (assistant professor of ophthalmology, Weill Cornell Medical College, New York- Presbyterian Hospital, New York, NY, USA)는 소프트웨어를 통해 과거의 연구 결과를 조명하고 새로운 가치를 찾을 수도 있다고 말한다. 그는 다음과 같이 설명한다. “후향적 호환성(backward compatibility)는 5-10년 전에 수집된 오래된 자료를 재처리, 이 순간에 의미를 가지게 하는 방법입니다.” 푸리에 도메인 OCT의 발달에 의해 부각된 문제는, 시간 도메인 시스템에 의해 기존에 수집된 모든 OCT 자료가 현재에는 근본적으로 쓸모가 없다는 사실이라고 그는 지적했다. Humphrey 시야 분석 패키지(Carl Zeiss Meditec, Dublin, Calif, USA)는 과거에 수집된 자료를 매우 강력한 분석에 다시금 유용하게 사용되게 하는 기능을 한다고 Dr. Radcliffe는 말했다. Carl Zeiss Meditec은 하드웨어 매개 변수를조정하지않고자사의소프트웨어를 꾸준히 업그레이드하고 있다. 이 덕택에 의사는 오랜 시간에 걸친 시야 성과를 현재 기술에 바탕 해 분석할 수 있다. 이들은 녹내장 진행 위치를 파악할 뿐 아니라 어떤 속도로 진행하는지도 결정할 수 있게 된다고 그는 말했다. 안저 사진을 분석하기 위한 새로운 도구의 발달은 자신의 병원에 큰 영향을 미쳤다고 Dr. Radcliffe는 말한다. 과거에 그랬듯 오늘 찍은 사진을 5년 전 찍은 사진과 나란히 놓고 비교해 환자의 안정 성을 평가하는 대신 새로운 소프트웨어 시스템은 몇 년 전에 찍은 사진을 자동으로 조정하고 의사가 시간을 거슬러 사진을 탐색할 수 있게 한다. 인간의 뇌는 이 과정 에서 발생하는 매우 작은 변화를 탐지할 수 있다고 박사는 말했다. 프로그램을 이용하면 녹내장 탐지 능력만 향상되고 마는 것이 아니다. 비용이 낮기 때문에 제3세계에서도 유사한 분석을 수행할 수 있을 것이라고 그는 덧붙였다. Mr. Forchette는, “산업적 측면에서 Enette Ngoei EyeWorld Contributing Editor OptiMedica’s Catalys Precision Laser System for cataract surgery Source: OptiMedica