EyeWorld Korea March 2012 Issue

45 EW RETINA March 2012 증세가 있는 환자는 백내장 수술을 받기 전, anti-VEGF를 투약함으로써 안정을 취하도록 해야 합니다.”라고 강조했다. 박사는 안정을 취한 습성 ARMD 환자를 백내장수술하기전Avastin (bevacizumab, Genentech) 또는 Lucentis 주사를 병행 하라고 조언한다. “내가 보기에는 Avastin 또는 Lucentis 주사 2주일 후가 백내장 적출에 가장 좋은 시기입니다. 바로 이때 주사의 효과가 최대 로 발현되며 환자의 몸에는 아직도 약물이 남아 있기 때문입니다.” 박사는 또, 모든 취약 ARMD 환자를 백내장 수술할 경우 최적의 결과를 도출 하려면술전및후에차세대비스테로이드성 및 스테로이드성 약물로 낭포 황반 부종 (cystoid macular edema)에 대비한 예방 치료를 진행할 것을 권장했다. 수정체 고려사항 Lens considerations Dr. Hariprasad는 ARMD에 산화적 스트레스 (oxidative stress) 요인이 있을 가능성이 있으므로 해당 환자에게는 yellow IOL을 쓰는 것이 좋다고 생각한다. “물론 이에 관한 강력한 근거가 있어야 합니다. 그러나 어차피 하나를 선택해야 한다면 청색광을 걸러내는 IOL이 ARMD 환자 에게는 도움이 될 겁니다. 황반에 가해 지는 산화적 스트레스를 줄일 수 있기 때문 입니다.” 동전에 양면이 있듯이 그는 multifocal IOL에 조심스런 입장이다. “이 멋진 IOL이 황반 변성 환자의 몸 안에서 어떤 잠재력을 발휘할지 완전히 아는 사람은 없을 것으로 생각합니다.” 마찬가지로 Dr. Mruthyunjaya도 중기 및 말기 ARMD 환자에게 이 수정체를 삽입하는 것에 대해 신중을 기하고 있다. 나중에 습성 황반 변성이 발달하고 중심 시력을 잃는 사례를 많이 보아왔기 때문 이다. 박사는 이 수정체가 atypical central macular 환자에게 적합하게 설계되지 않았을 뿐 아니라 추후 저시력 보강 기기를 사용할 수 있는 능력을 저하시키지 않을까 우려하고 있다. 결론적으로 Dr. Hariprasad는 전안부 및 망막 전문의와 이 문제에 대해 논의해야 한다고 거듭 강조했다. “필요하다면 모든 백내장 술자들이 주위의 망막 술자에게 이러한 사실을 말하고 그들의 조언을 통해 보다 현명한 선택을 하길 바랍니다.” EW Editors’ note: Dr. Hariprasad has financial interests with Alcon (Fort Worth, Texas, USA/Hünenberg, Switzerland), Allergan (Irvine, Calif., USA), Bayer (Leverkusen, Germany), Genetech, OD-OS (Teltow, Germany), and Opgos. Dr. Mruthyunjaya has no financial interests related to this article. Contact information Hariprasad: 773-331-5900, retina@uchicago.edu Mruthyunjaya: 919-672-4450, prithvi.m@duke.edu Where do you go for questions on: • Fluid in interface years after LASIK • Loose zonules • MRSA endophthalmitis • Prevention of epithelial ingrowth with flap lifts These are just some of the hundreds of everyday issues and questions ASCRS members discuss on eyeCONNECT . It’s where members tap into the awesome knowledge base of the ASCRS community for quick answers to pressing problems. eyeCONNECT gives members the assurance that they’re making the best choices possible. And it’s available only through ASCRS – the ONE society focusing exclusively on cataract and refractive surgery. The power of the ASCRS community. Can you afford to practice without it? • IOL target for captured optic • Late onset corneal haze after PRK • YAG capsulotomy in the ASC EyeCONNECT Login Subscribe to ASCRS’ eyeCONNECT today and connect with colleagues in a worldwide virtual community. Visit www.eyeCONNECTIONS.org and click the Discussions tab. Login (using the same user name and password as for the ASCRS website), click “My Subscriptions,” choose the list(s) you wish to subscribe to, the delivery method, and click “save.” Not yet a member of ASCRS? Visit www.ASCRS.org and join online today. Click the “Membership” tab. Membership march Korea ad_Korea AD 3/9/12 1:56 PM Page 1