EyeWorld Korea June 2012 Issue

원거리 시력 – 동공 팽창 근거리 시력 – 동공 수축 출처(모든 그림) : Eyemaginations/ELENZA Faith A. Hayden EyeWorld Staff Writer 공상 과학 소설 수준이라고 생각했던 것이 사실입니다. 하지만 기술이 실현되는 것을 본 후로 내 질문은 ‘과연 이 기술을 IOL에 그대로 적용할 수 있을 정도로 소형화할 수 있을까’로 바뀌었습니다. 답은 사실이다로 바뀌었고 지금 그렇게 진행되고 있습니다.” ELENZA는 기존의 그 어떤 안과용 체계 보다도 복잡한 장치로 개개의 동공 반응을 바탕으로 원거리 시력과 근거리 시력 사이 에서 조절을 자동 유도한다. Lindstrom 박사는 “동공은 크기를 감소 시킴으로써 조절에 반응한다는 사실이 입증됐습니다.”라며, “이 IOL에는 감지기가 장착돼 있어 동공 크기의 매우 작은 변화 까지도 탐지해 냅니다. 조절에 대한 동공 반응은 진폭 및 조절에 대한 반응 발생 속도 측면에서 빛에 대한 동공 반응과는 다릅니다.”라고 덧붙였다. ELENZA에 전력을 공급하는 재충전 가능한 미세 리튬 이온 전지는 개발 계획 초기에는 존재하지도 않았다고 Andrew Maxwell, MD, PhD (chairman of ELENZA’s medical advisory board)는 전했다. 달팽이관 이식물에 이와 유사한 전지가 사용된 적은 있었다. 그러나 ELENZA에 사용되는 전지는 인류 역사상 존재했던 것 세계 최초의 인공 지능 내장 안내 삽입 수정체 ELENZA Sapphire AutoFocal IOL을 소개한다 컴 퓨터 칩을 내장하고 자체 전지로 구동하는 IOL을백내장환자에게 삽입하는 장면을 상상해 보라. 재충전이 가능하고 모든 기능을 프로그래밍 할 수 있으며 의사는 환자의 필요에 따라 도수를 변경할 수 있다. 자연 안구의 조절 능력을 단순히 모사하는 정도가 아니라 그 기능을 뛰어넘는 IOL인 것이다. 그러나 이것은 공상 과학에 경도된 술자의 망상이 아니라 IOL 기술의 미래다. 그리고 그 미래가 바로 우리 앞에 있다. Rudy Mazzocchi는 ELENZA(Roanoke, Va., USA)의 CEO로 이 회사는 동명의 IOL(ELEANZA)을 개발하고 있다. 자사의 IOL을 설명하는 그의 목소리는 들떠 있었다. 그는 이것을 “일생 일대에 한 번 볼 수 있을까 말까 한 혁신”이라 불렀다. “나는 앞으로도 이런 일을 두 번 다시 해 내지 못할 겁니다. 안과관련삽업의 거대 사건일 뿐 아니라 프로그램 가능한 능동형 인체 삽입 장치에 있어 선구자적인 진일보를 상징하는 일입니다.” ELENZA는 나노 기술, 인공 지능(신경망 기반기억), 움직임없이도원거리부터근거리 시력까지 초점을 자동 조절할 수 있는 첨단 전자공학의 결합의 결과이다. 따라서 수정체가 이동 및 조절 기능을 적절히 수행하기 위해 모양근과 정밀하게 접촉할 필요도 없다. “스위치를 톡 치면 유리가 편광돼 검게 변하는 창을 본 적이 있을 겁니다. 이 장치의 개념은 이와 비슷합니다. 액정의 분자 구성을 바꿔수정체의도수를변경하는원리입니다.” 라고 Mr. Mazzocchi 는 말했다. 이 IOL은 PixelOptics(Roanoke, Va., USA)의 기존 기술을 바탕으로 개발되고 있다. 이 기술은 세계 최초로 전자적으로 초점을 맞추는 안과용 광학 기기를 개발하는 데 사용된 바 있다. “3-4년쯤전이라면나도이것을공상과학 정도로 치부했을 겁니다.”라고 Richard L. Lindstrom, MD (founder and attending surgeon, Minnesota Eye Consultants, Minn., USA 겸 a member of ELENZA’s board of directors)는 털어 놓는다. “나 역시 PixelOptics 개발에 참여한 사람이지만 이 기술은 사실 안경에 적용되는 것조차 요약 • ELENZA는 인공 지능으로 구동되 는 세계 최초의 IOL이다. • ELENZA는 첨단 전자 공학을 바탕 으로, 원거리부터 근거리 시력까지 움직임 없이 초점을 자동 조절하는 광학부를 채용하고 있다. • ELENZA는 삽입 후 모든 기능을 프 로그래밍하고 특정 환경에 적합하 게 조정할 수 있다. 중 가장 작은 것이다. 그럼에도 불구하고 이 전지의 수명은 50년에 달한다고 Maxwell 박사는 말한다. 전지의 충전 주기는 3-4 일이다. 회사는 신중히 선택한 환자 집단을 대상 으로 인구 통계학적 연구를 수행, 이상적인 비침습 충전 방법을 개발하는 중이다. 가능성이가장높은방법은환자수면중 IOL 을 충전하는 것으로 이 방법을 사용할 경우 관련 장치는 베개 또는 안대에 설치된다. 그러나 컴퓨터 사용자라면 누구나 다 알고있듯전자장치는고장이나게마련이다. 전지가 충격을 받을 수도 있다. 이럴 경우 Electronic IOLs: The future of cataract surgery 전자 IOLs: 백내장 수술의 미래 June 2012 28 EWAP Cataract/IOL