EyeWorld Korea December 2012 Issue

47 EWAP DEVICES December 2012 Dr. Vold가 제시한 다른 수술적 요령은 절개의 뒤쪽면을 눌러서 Schlemm’s canal 로 혈액을 가져오는 것을 포함한다. 그것은 의사들이 더욱 쉽게 iStent를 위한 적당한 위치를 찾도록 돕는다. 중요한 또다른 한가지는 개인의 환자들 간의 해부학적 다양성을 확인하기 위해서 섬유소대의 색소의 정도를 수술 전에 기록하는 것이 중요하다. 그는 부가적으로 삽입을 할 때의 중요한 점에 대해 부연했다. “당신이 그것을 넣을 때, 그것은 당신의 손목이 아닌 당신의 손가락의 움직임을 이용해야 한다. 왜냐하면 큰 움직임을 이용하기 보다 완벽한 컨트롤을 하는 것이 중요하기 때문이다. 그 장치는 경미한 각도 와 경사면으로 부드럽게 들어가야 한다. 만약 강한 저항에 부딪치면 그 다음에 다시 자리를 잡고 다시 시도할 것을 권했다. 마지막으로 그것이 적절히 자리 잡았는지 확인하기 위해서 iStent의 끝을 두드려 본다. Stent를 통한 약간의 혈액의 역류는 종종 좋은 것이다. 왜냐하면 그것은 당신이 올바른 점에 있다는 것을 알게 해주기 때문이다.” Dr. Vold는 말했다. Coming micro-trend 의사들은 iStent가 미국의사들이 수년 내에 접근을 하게 될 여러 장치중에 최초의 미세절개 장치기 될 것으로 예측한다. 예를들어 Dr. Craven은 Hydrus Intra- canalicular (Ivantis, Irvine, Calif., USA) 의 임상적인 경험을 가지고 있다. 이 장치는 iStent보다 훨씬 Schlemm’s canal을 기반으로 하는 장치이다. 개방각 녹내장의 치료를 위해 intracanalicular scaffold가 최근에 FDA임상 시도를 시작했다. “Hydrus에 관한 흥미로운 일은 심혈관 수술로부터관을약간늘리기위해서사용된 것에서부터 유래된 방법이라는 것이다.” Dr. Craven은 말했다. “그것이 좋은지는 아직 확신하기에는 이르다. 그것은 아마 시간이 지나야 말 할 수 있게 될 것이다.” Hydrus 3-clock nitinol scaffold는 잠재적으로 수집관(collector channel)들 보다 훨씬 더 전방 유출을 회복시키도록, 그리고 한 개의 CALENDAR OF MEETINGS 2013 DATE MEETING VENUE March 30-31 2nd Biennial Scienti c Meeting of INASCRS www.inascrs.org Jakarta, Indonesia April 19-23 ASCRS-ASOA Symposium & Congress (ASCRS-ASOA) www.ascrs.org San Francisco , USA June 27-29 28th Annual Meeting of the Japanese Society of Cataract & Refractive Surgery (JSCRS) http://www.congre.co.jp/jscrs2013/english/contents/greeting.html Tokyo, Japan July 6-8 2013 Indian Intraocular Implant & Refractive Surgery Convention (IIRSI) www.iirsi.com Chenai, India July 11-14 26th APACRS Annual Meeting – A Global Focus on the Anterior Segment www.apacrs.org Singapore October 5-9 XXXI Congress of the ESCRS www.escrs.org Amsterdam, Netherlands November 16-19 Annual Meeting of American Academy of Ophthalmology (AAO) www.aao.org Chicago,USA iStent보다 훨씬 더 눈 안으로의 압력을 낮추는 목적을 가지도록 고안되었다. Dr. Vold는 말했다. 매우 다른 접근은 CyPass [Transcend Medical]에의해주어졌다. 그것은상모양체 공간 (supracilliary space)을 목표로하여 포도막 공막의 유출의 증가에 의해 안압을 낮춘다. 그것의 중심이 되는 FDA의 임상적 시도를 위한 등록은 연내까지 완성 시키는 것을 목표로 한다. “섬유주와 canal로부터 멀리 떨어진 유출 시스템을 사용하는 것이다.” Dr. Craven 은 말했다. 또 다른 FDA 임상시험은 iStent Supra 이다. 그것은 지주 그물세공을 우회하는 다른 장치이다. 그리고 상공막 배출(supra- choroidal drainage) 을 강화하는 목적을 가지고 있다. 하지만 미세 절개 녹내장 수술의 미국 의 가까운 미래는 iStent에 의해 장악 될 것이다. 의사들은 말했다. “현재, 우리는 iStent가 백내장 수술을 경험하는 환자들에게 안전한 방법을 제공 한다는것을안다.” Dr. Craven은말했다. EWAP Editors’ note: Dr. Vold는 Glau- kos, Transcend Medical, AqueSys (Irvine, Calif., USA), Ivantis, NeoMedix (Tustin, Calif.), iScience Interventional (Menlo Park, Calif., USA), 그리고 SOLX (Waltham, Mass., USA)과 재정적인 이익을 가진 다. Dr. Lewis는 AqueSys, Glaukos, 그리고 Ivantis와 재정적인 이익을 가진 다. Dr. Craven은 Glaukos, Tran- scend Medical, 그리고 Ivantis와 재정 적인 이익을 가진다. Dr. Bacharach는 Glaukos와 재정적인 이익을 가진다. Contact information Bacharach: jb@northbayeye.com Craven: ercraven@yahoo.com Lewis: rlewiseyemd@yahoo.com Vold: svold@cox.net