EyeWorld India June 2019 Issue

ÈÓ EWAP JUNE 2019 GLAUCOMA ÃÕÀ}iÀÞ «>̈i˜Ì }ÀœÕ« «ÀˆœÀ ̜ ̅i ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜ Ü>à ӣ°{ ““ }] ܅ˆV…Ü>à Ài`ÕVi` LÞ > “i>˜ qÈ°n ““ } ™x¯ q™°Î ̜ q{°Ó® ̜ > “i>˜ £{°Ç ““ } >vÌiÀ ̅i ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜° ˜ ̅i ÌÀ>LiVՏœ«>ÃÌÞ }ÀœÕ«] "* Üi˜Ì vÀœ“ > “i>˜ £Ç°Ó ““ } LivœÀi ̜ £{°È ““ } >vÌiÀ ̅i ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜] ÀiyiV̈˜} > Ài`ÕV̈œ˜ œv qÓ°Ç ““ } ™x¯ qÎ°È Ìœ q£°Ç®° "* ˆ˜ ̅i }ÀœÕ« ÌÀi>Ìi` ܈̜̅«ˆV> “i`ˆV>̈œ˜Ã Ü>à £n°£ ““ } LivœÀi >˜` £Ç°£ ““ } >vÌiÀ `ÀÕ} >`“ˆ˜ˆÃÌÀ>̈œ˜] ܅ˆV…Ü>à > V…>˜}i ˆ˜ «ÀiÃÃÕÀi œv qä°™Ç ““ } ™x¯ qÓ°£ ̜ ä°£n®° /…i ˆ˜i>À Ài}ÀiÃȜ˜ >˜>ÞÈà ÀiÛi>i` ̅>Ì vœÀ ÓÎ - «>À>“iÌiÀÃ] ˆ˜VˆÃˆœ˜> ÃÕÀ}iÀÞ Ü>à È}˜ˆwV>˜ÌÞ “œÀi ivviV̈Ûi ̅>˜ ̅i œÌ…iÀ Ìܜ ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã° -ÕÀ}iÀÞ Ü>à “œÃÌ «Ài`ˆV̈Ûi vœÀ ̅i }Ài>ÌiÃÌ «iÀVi˜Ì>}i œv V…>˜}i ˆ˜ - È}˜>Ã° œÀ œ˜i - «>À>“iÌiÀ] >ÃiÀ ÌÀ>LiVՏœ«>ÃÌÞ Ü>à Ŝܘ ̜ Li È}˜ˆwV>˜ÌÞ “œÀi ivviV̈Ûi ̅>˜ ̜«ˆV> “i`ˆV>̈œ˜Ã° º ˜VˆÃˆœ˜> }>ÕVœ“> ÃÕÀ}iÀÞ …>` > “œÀi «Àœ˜œÕ˜Vi` ivviVÌ œ˜ Ƃ/ >˜` ̅i Ó{‡…œÕÀ - «>À>“iÌiÀà ̅>˜ LœÌ…>ÃiÀ ÌÀ>LiVՏœ«>ÃÌÞ >˜` `ÀÕ}ð -ÕÀ}iÀÞ € >ÃiÀ r `ÀÕ}𠜓«ˆ>˜Vi ˆÃ iÃà œv >˜ ˆÃÃÕi >vÌiÀ ÃÕÀ}iÀÞ]» À° Õ̜œ Ã>ˆ`° º/…i - V>˜ `iÌiVÌ V…>˜}ià ˆ˜ «>ÌÌiÀ˜Ã ÀiÃՏ̈˜} vÀœ“ "* œÜiÀˆ˜} ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã Liޜ˜` `>Þ̈“i Ƃ/ "*] >˜` ̅ˆÃ `iۈVi VœÕ` «œÌi˜Ìˆ>Þ Li ÕÃi` ̜ >ÃÃiÃà ÌÀi>̓i˜Ì ivwV>VÞ œv "* œÜiÀˆ˜} ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã ˆ˜ Vˆ˜ˆV> «À>V̈Vi >˜`…i« >ÃÃiÃà Vˆ˜ˆV> ÀiÃՏÌð œVÌÕÀ˜> - «>ÌÌiÀ˜Ã ÜiÀi “œÃÌ Ãi˜ÃˆÌˆÛi ̜ > ÌÞ«ià œv ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã°» ƂVVœÀ`ˆ˜} ̜ «ÀiۈœÕÃÞ «ÕLˆÃ…i` ÃÌÕ`Þ œÕÌVœ“ià LÞ i œÀ>ià iÌ >° ̅>Ì ˆ˜VÕ`i` {{x ÌÀi>Ìi` }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìà ܅œ ՘`iÀÜi˜Ì Ó{‡…œÕÀ -] ۈÃÕ> wi` «Àœ}ÀiÃȜ˜ VœÀÀi>Ìi` ܈̅- ÀiVœÀ`ˆ˜}ð /…i ˜Õ“LiÀ œv œ˜} «i>ŽÃ `ÕÀˆ˜} Ïii« >˜` ̅i “i>˜ «i>Ž À>̈œ ܅i˜ «>̈i˜Ìà ÜiÀi >Ü>Ži ÜiÀi ̅i LiÃÌ «Ài`ˆV̜Àà œv v>ÃÌiÀ «Àœ}ÀiÃȜ˜° /…i Vœ“Lˆ˜>̈œ˜ œv - «>À>“iÌiÀà «ÀœÛˆ`i` LiÌÌiÀ “i>ÃÕÀià ̅>˜ œ`“>˜˜ >««>˜>̈œ˜ "* «>À>“iÌiÀà “i>˜] «i>Ž] yÕVÌÕ>̈œ˜® ˆ˜ ̅i Ã>“i «iÀˆœ`° Ó ˜ >˜ ՘Ài>Ìi` ÌÀˆ>] ˆ˜ÛiÃ̈}>̜Àà vœÕ˜` ̅i /Àˆ}}iÀwÅ- ̜ Li Ã>vi >˜` Üi ̜iÀ>Ìi` vœÀ “œ˜ˆÌœÀˆ˜} "*‡Ài>Ìi` «>ÌÌiÀ˜Ã >˜` >˜ œ«Ìˆœ˜ ̅>Ì VœÕ` iÝ«>˜` ̅i "* ˆ˜vœÀ“>̈œ˜ >Û>ˆ>Li ̜ Vˆ˜ˆVˆ>˜Ã° /…iÞ Ì…ˆ˜Ž ̅i ˆ˜vœÀ“>̈œ˜ œLÌ>ˆ˜i` VœÕ` …>Ûi ˆ“«œÀÌ>˜Ì >««ˆV>̈œ˜Ã ˆ˜ ˆ`i˜Ìˆvވ˜}…ˆ}…ÀˆÃŽ «>̈i˜Ìà >˜` “œ˜ˆÌœÀˆ˜} ̅i Ài뜘Ãi ̜ ÌÀi>̓i˜Ì ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã° Î EWAP References £° i œÀ>ià ] iÌ >° 6ˆÃÕ> wi` V…>˜}i >˜` Ó{‡…œÕÀ "*‡Ài>Ìi` «Àœwi ܈̅> Vœ˜Ì>VÌ i˜Ã Ãi˜ÃœÀ ˆ˜ ÌÀi>Ìi` }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìð Ophthalmol . Óä£ÈÆ£ÓÎ\Ç{{qxΰ Ó° i œÀ>ià ] iÌ >° ƂÃÜVˆ>̈œ˜ LiÌÜii˜ Ó{‡…œÕÀ ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À «ÀiÃÃÕÀi “œ˜ˆÌœÀi` ܈̅Vœ˜Ì>VÌ i˜Ã Ãi˜ÃœÀ >˜` ۈÃÕ> wi` «Àœ}ÀiÃȜ˜ ˆ˜ œ`iÀ >`ՏÌà ܈̅}>ÕVœ“>° JAMA Ophthalmol . Óä£nÆ£ÎÈ\ÇǙqÇnx° ΰ ՘L>À ] iÌ >° /…i -i˜Ãˆ“i` /Àˆ}}iÀwÅVœ˜Ì>VÌ i˜Ã Ãi˜ÃœÀ\ ivwV>VÞ] Ã>viÌÞ] >˜` «>̈i˜Ì «iÀëiV̈Ûið Clin Ophthalmol. Óä£ÇÆ££\nÇxqnnÓ° `i“œ˜ÃÌÀ>Ìi` >Ì £Ó “œ˜Ì…à ̅>Ì Çx¯ œv «>̈i˜Ìà >V…ˆiÛi` ̅i Ì>À}iÌ œv }Ài>ÌiÀ ̅>˜ œÀ iµÕ> ̜ Óä¯ "* Ài`ÕV̈œ˜ vÀœ“ L>Ãiˆ˜i œ˜ ̅i Ã>“i œÀ viÜiÀ “i`ˆV>̈œ˜Ã° /…i “i>˜ "* `iVÀi>Ãi Ü>à ™ ““ }] >˜` ̅i “i>˜ `iVÀi>Ãi ˆ˜ “i`ˆV>̈œ˜Ã Ü>à £°È° /…iÃi iÞià > ՘`iÀÜi˜Ì Vœ˜Õ˜V̈Û> `ˆÃÃiV̈œ˜ ܅ˆV…] ܅i˜ œ“ˆÌÌi`] VœÕ` ÀiÃÕÌ ˆ˜ ˆ“«ÀœÛi` ÃÕÀ}ˆV> œÕÌVœ“ið £ Ƃ˜œÌ…iÀ “Տ̈Vi˜ÌiÀ] ˆ˜ÌiÀ˜>̈œ˜>] ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜> ÃÌÕ`Þ Ì…>Ì iÛ>Õ>Ìi` ̅i 8 ÛiÀÃÕà ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ ÀiÛi>i` ˜œ È}˜ˆwV>˜Ì `ˆvviÀi˜Vi ˆ˜ Ã>viÌÞ œÀ ivwV>VÞ LiÌÜii˜ ̅i Ìܜ ÃÕÀ}iÀˆià >˜` ŜÜi` {ί œv ̅i 8 iÞià ÀiµÕˆÀi` ˜ii`ˆ˜}° Ó º-ÕÀ}iœ˜Ã ŜՏ` Žii« ˆ˜ “ˆ˜` ̅>Ì ˜ii`ˆ˜} “>Þ Li ÀiµÕˆÀi` >˜` ˜ii` ̜ Li *À>V̈V> ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ‡ vÀœ“ «>}i xn Vœ“vœÀÌ>Li ܈̅̅ˆÃ «ÀœVi`ÕÀi ܅i˜ ˆ“«>˜Ìˆ˜} ̅i 8 “ˆVÀœÃÌi˜Ì]» À° Ž>À“œÕÌÞ Ã>ˆ`° ºƂÃœ] Li «Ài«>Ài` ̜ `œ ޜÕÀ…œ“iܜÀŽ ˆ˜ ÌiÀ“à œv ̅i >vÌiÀV>Ài vœÀ ޜÕÀ «>̈i˜Ìð /…iÞ ÀiµÕˆÀi > V>ÀivՏ vœœÜ‡ Õ«° ,iۈȜ˜ “>Þ Li ˜iViÃÃ>ÀÞ] …œÜiÛiÀ] > ÃiVœ˜` ÃÌi˜Ì ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ˆÃ > vi>ÈLi œ«Ìˆœ˜ ˆv ̅i wÀÃÌ ÃÌi˜Ì v>ˆÃ°» Surgical tips À° Ž>À“œÕÌÞ >`ۈÃi` ÃÕÀ}iœ˜Ã ̜ «>˜ ̅i ˆ“«>˜Ì œV>̈œ˜ LivœÀi “>Žˆ˜} ̅iˆÀ ˆ˜VˆÃˆœ˜ >˜` ̜ “>Ži ÃÕÀi ̅i >Ài> ˆÃ “>ÀŽi` >Ì Î ““ vÀœ“ ̅i ˆ“LÕð Ì ˆÃ ˆ“«œÀÌ>˜Ì ̜ i˜ÃÕÀi ̅>Ì Ì…i /i˜œ˜½Ã ˆÃ ˜œÌ >`…iÀi˜Ì ̜ ̅i i«ˆÃViÀ> >˜` ̜ «ÀiÛi˜Ì «iÀvœÀ>̈œ˜ LÞ Ì…i ˜ii`i ܅i˜ i˜ÌiÀˆ˜} ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi° i >Ãœ “>ÀŽÃ >˜ >Ài> ܅iÀi ̅iÀi >Ài ˜œ Vœ˜Õ˜V̈Û> ÛiÃÃiÃ ̜ “ˆ˜ˆ“ˆâi ÀˆÃŽ œv …i“œÀÀ…>}i] ܅ˆV…“>Þ œLÃVÕÀi ̅i ˜ii`i i˜ÌÀÞ ˆ˜Ìœ ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi° i iÝ«>ˆ˜i` ̅>Ì ÃiiÛi ÀiÈÃÌ>˜Vi VœÕ` «ÀiÃi˜Ì > «ÀœLi“ ܅i˜ i˜ÌiÀˆ˜} ̅i >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ >˜` ̜ iÝiÀVˆÃi V>Ṏœ˜ ˆ˜ «…>ŽˆV iÞià ̜ >ۜˆ` >˜Þ `>“>}i ̜ ̅i i˜Ã° i ÕÃià «ˆœV>À«ˆ˜i `Àœ«Ã LivœÀi ÃÕÀ}iÀÞ ˆ˜ «…>ŽˆV iÞià ̜ “ˆ˜ˆ“ˆâi ̅ˆÃ ÀˆÃŽ° 7…i˜ ˆ˜ÃiÀ̈˜} ̅i ˜ii`i ˆ˜Ìœ ̅i >˜}i]…i >ˆ“Ã…ˆ}… >˜` ψ}…ÌÞ >˜ÌiÀˆœÀÞ° -ˆ˜Vi ۈÃVœi>Ã̈V `ii«i˜Ã ̅i >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ Vœ˜Ãˆ`iÀ>LÞ] ˆÌ “>Þ ˆ˜ÌiÀviÀi ܈̅̅i ÃÕÀ}iœ˜½Ã Õ`}“i˜Ì œv ̅i >˜}i >˜>̜“Þ] «>À̈VՏ>ÀÞ ˆv ̅i «ÀœVi`ÕÀi ˆÃ ˜œÌ V>ÀÀˆi` œÕÌ Õ˜`iÀ `ˆÀiVÌ ÛˆÃÕ>ˆâ>̈œ˜ LÞ > }œ˜ˆœÃVœ«Þ i˜Ã° ˆ˜>Þ] ˆv ˆ˜iVÌi` ̜œ «œÃÌiÀˆœÀÞ ˆ˜ ̅i >˜}i] ̅i 8 “>Þ i˜ÌiÀ ̅i ˆÀˆÃ ÀœœÌ œÀ Li ̜œ VœÃi ̜ ̅i ˆÀˆÃ] ܅ˆV…“>Þ œVVÕ`i ˆÌà ̈«° i >`ۈÃi` ÃÕÀ}iœ˜Ã ̜ ÕÃi ÌÀ>V̈œ˜ ܅ˆi >`Û>˜Vˆ˜} ̅i ˜ii`i ̅ÀœÕ}…Ì…i ÃViÀ> ՘̈ ̅i vՏ LiÛi V>˜ Li Ãii˜ >˜` ̜ Ài“œÛi ÌÀ>V̈œ˜ >˜` “>ˆ˜Ì>ˆ˜ > ψ}…Ì vœÀÜ>À` «ÀiÃÃÕÀi ܈̅ ̅i ˆ˜iV̜À ܅ˆi `iˆÛiÀˆ˜} ̅i ˆ“«>˜Ì ̅ÀœÕ}…}i˜Ìi >VÌÕ>̈œ˜ œv ̅i ψ`iÀ° EWAP References £° ÀœÛiÀ -] iÌ >° *iÀvœÀ“>˜Vi >˜` Ã>viÌÞ œv > ˜iÜ >L ˆ˜ÌiÀ˜œ }i>̈˜ ÃÌi˜Ì ˆ˜ ÀivÀ>V̜ÀÞ }>ÕVœ“> >Ì £Ó “œ˜Ì…ð Am J Ophthalmol ° Óä£ÇÆ£nÎ\ÓxqÎÈ° Ó° -V…i˜ŽiÀ ] iÌ >° vwV>VÞ] Ã>viÌÞ] >˜` ÀˆÃŽ v>V̜Àà vœÀ v>ˆÕÀi œv ÃÌ>˜`>œ˜i >L ˆ˜ÌiÀ˜œ }i>̈˜ “ˆVÀœÃÌi˜Ì ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ÛiÀÃÕà ÃÌ>˜`>œ˜i ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ° Ophthalmol . Óä£ÇÆ£Ó{\£xǙq£xnn°