EyeWorld India June 2019 Issue

Èä EWAP JUNE 2019 GLAUCOMA “>˜ˆ«Õ>̈œ˜] ܅i̅iÀ “>ÃÃ>}i] ÃÕÌÕÀi Ài“œÛ>] ˜ii`ˆ˜}] œÀ ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ˆ˜iV̈œ˜Ã] œ˜i ÃÌÕ`Þ Ã…œÜi`] ܈̅"* >“œ˜} «>̈i˜Ìà ܈̅ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã >Ü>Þň}…iÀ ̅>˜ ˆ˜ ̅œÃi ̅>Ì ÀiµÕˆÀi` ˜œ ˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜° { ºƂ “œÀi ÀiVi˜Ì ÃÌÕ`Þ Ã…œÜi` ̅>Ì Èί œv ˆ˜`ˆÛˆ`Õ>Ã Ã̈ ÀiµÕˆÀi` «œÃ̜« “>˜>}i“i˜Ì >vÌiÀ ÌÀ>L]» Î À° -Ì>“>˜Ã Ã>ˆ`° º*œÃ̜«iÀ>̈Ûi “>˜ˆ«Õ>̈œ˜Ã >Ài ˜iViÃÃ>ÀÞ° 7i > Ü>˜Ì > ÃÕÀ}iÀÞ Ì…>Ì ˆÃ v>ÃÌ] i>ÃÞ] ivviV̈Ûi] ܈̅ ˜œ Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã] µÕˆVŽ ÀiVœÛiÀÞ] >˜` ˜œ «œÃ̜« “>˜ˆ«Õ>̈œ˜Ã° ÕÌ V>˜ Üi }iÌ Ì…iÀi¶» Role of MIGS º ˆVÀœˆ˜Û>ÈÛi }>ÕVœ“> ÃÕÀ}iÀÞ -® ÕÃià `ˆvviÀi˜Ì >µÕiœÕà yœÜ ÀœÕÌià ̜ >V…ˆiÛi "* Ài`ÕV̈œ˜]» À° -Ì>“>˜Ã Ã>ˆ`° ºƂÃœ] Üi ˜œÜ Ž˜œÜ “œÀi >LœÕÌ Ì…i `ˆÃÌ> œÕÌyœÜ V…>˜˜iÃ] ̅>Ì Ì…iÀi ˆÃ ÀiÈÃÌ>˜Vi ̅iÀi] ̅>Ì Ì…iÞ V>˜ Vœ>«Ãi >˜` V>ÕÃi œÕÌyœÜ «ÀœLi“Ã] iÛi˜ ܅i˜ Üi LÞ«>Ãà ̅i ÌÀ>LiVՏ>À “iÅܜÀŽ° ˆLÀœÃˆÃ ˆÃ œLۈœÕÃÞ > Lˆ} i˜i“Þ vœÀ ÃiÛiÀ> œv ̅iÃi `iۈVià >˜` vœÀ ÃiÛiÀ> - yœÜ ÀœÕÌiÃ] ܅ˆV…V>˜ œ˜Þ Li Ì>VŽi` ˆ˜ ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi ܈̅ ̅i ÕÃi œv >˜Ìˆ“ˆÌœÌˆVà œÀ ܈̅ ˜ii`ˆ˜}ð» - >Ài «œÌi˜Ìˆ>Þ iÃà ivviV̈Ûi ̅>˜ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ] >VVœÀ`ˆ˜} ̜ À° -Ì>“>˜Ã] >à ÃÌÕ`ˆià Vœ“«>Àˆ˜} - `iۈVià ̜ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ…>Ûi `i“œ˜ÃÌÀ>Ìi`° º iëˆÌi ˆÌà ˆ˜Û>ÈÛi˜iÃà >˜` «œÌi˜Ìˆ> vœÀ «œÃ̜«iÀ>̈Ûi Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã] ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ ˆÃ…ˆ}…Þ ivviV̈Ûi° Ì }ˆÛià Õà ̅i œÜiÃÌ «ÀiÃÃÕÀiÃ] vœœÜi` ˆ˜ ivwV>VÞ LÞ iÝÌiÀ˜> -] ˆ˜ÌiÀ˜> -] >˜` «…>Vœi“ՏÈwV>̈œ˜° Ƃ}>ˆ˜] œÕÀ œLiV̈Ûi ˆÃ ̜ LiÃÌ «ÀiÃiÀÛi ۈÃÕ> v՘V̈œ˜]» Åi Ã>ˆ`° Ƃ ÃÌÕ`Þ Ì…>Ì ˆ˜ÛiÃ̈}>Ìi` ˜iÜÞ `ˆ>}˜œÃi` «>̈i˜Ìà ՘`iÀ}œˆ˜} «Àˆ“>ÀÞ “i`ˆV> œÀ ÃÕÀ}ˆV> ÌÀi>̓i˜Ì ŜÜi` ̅>Ì Ì…i œ˜}‡ÌiÀ“ œÕÌVœ“ià ÜiÀi ˜œÌ ̅>Ì `ˆvviÀi˜Ì ˆ˜ i>ÀÞ }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìð ˜ «>̈i˜Ìà ܈̅“œÀi >`Û>˜Vi` ۈÃÕ> `iviVÌÃ]…œÜiÛiÀ] ۈÃÕ> v՘V̈œ˜ Ü>à LiÌÌiÀ ˆ˜ ̅i œ˜} À՘ vœœÜˆ˜} «Àˆ“>ÀÞ ÃÕÀ}iÀÞ° 5 º œÃÌ ivviV̈Ûi˜iÃà ˆÃ «>ÀÌ œv ̅i Ü>Þ Üi `iw˜i ̅i }œ> œv }>ÕVœ“> ÃÕÀ}iÀÞ]» À° -Ì>“>˜Ã Ã>ˆ`° º7i ˜ii` VœÃÌ ivviV̈Ûi˜iÃà ÃÌÕ`ˆià Vœ“«>Àˆ˜} - ̜ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ° /…i VœÃÌ œv ÌÀi>̓i˜Ì…>à w˜>˜Vˆ> ˆ“«ˆV>̈œ˜Ã vœÀ ̅i ˆ˜`ˆÛˆ`Õ> >˜` ÜVˆiÌÞ] >à `œ ÌÀi>̓i˜Ì ˆ˜Vœ˜Ûi˜ˆi˜Vi >˜` È`i ivviVÌð >V̜Àà >vviV̈˜} VœÃÌ ˆ˜VÕ`i `iۈVi VœÃÌ] ÃÕÀ}iÀÞ Ìˆ“i] ÌÀ>ˆ˜ˆ˜} vœÀ }>ÕVœ“> ëiVˆ>ˆÃÌÃ] «œÃ̜«iÀ>̈Ûi “>˜ˆ«Õ>̈œ˜Ã] vœœÜ‡Õ« vÀiµÕi˜VÞ] Àiˆ˜ÌiÀÛi˜Ìˆœ˜Ã] >˜` Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã]» Åi iÝ«>ˆ˜i`° /Ài>̓i˜Ì VœÃÌ >Ãœ Vœ“«ÀˆÃià «>̈i˜Ì Vœ˜Ãˆ`iÀ>̈œ˜Ã] ÃÕV… >à ÃÕÀ}iÀÞ i˜}̅] ̅i ëii` œv ۈÃÕ> ÀiVœÛiÀÞ] vÀiµÕi˜VÞ œv LiL “>˜ˆ«Õ>̈œ˜] ÜiiŽÞ «œÃ̜«iÀ>̈Ûi ۈÈÌà vœÀ ̅i wÀÃÌ { ÜiiŽÃ] ˆviÃÌޏi ˆ“ˆÌ>̈œ˜ ˆ˜ ̅i i>ÀÞ «œÃ̜«iÀ>̈Ûi «iÀˆœ`] ̅i «œÌi˜Ìˆ> ÀˆÃŽ œv ÌÀ>˜Ãˆi˜Ì œÀ «iÀ“>˜i˜Ì ۈȜ˜ œÃÃ] >˜` «œÌi˜Ìˆ> œÃà œv LiL `ÞÃiÃ̅iÈ>] >“œ˜} œÌ…iÀð º/…ˆÃ ˆÃÃÕi ˆÃ ˜œÌ L>VŽ >˜` ܅ˆÌi] >˜` Üi V>˜½Ì Ã>Þ Ì…>Ì ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ ˆÃ ̅i ˆ`i> }>ÕVœ“> ÃÕÀ}iÀÞ vœÀ > œÕÀ «>̈i˜Ìð "˜i Èâi wÌà > ˆÃ ˆ˜>««Àœ«Àˆ>Ìi ˆ˜ }>ÕVœ“> ÃÕÀ}iÀÞ] >˜` Üi…>Ûi ̜ Ì>Ži ˆ˜Ìœ >VVœÕ˜Ì Û>ÀˆœÕà v>V̜Àà ˆŽi ivwV>VÞ >˜` Ã>viÌÞ] LÕÌ >Ãœ «>̈i˜Ì iÝ«iÀˆi˜Vi] VœÃÌ] >˜` «œÃ̜«iÀ>̈Ûi ÀiVœÛiÀÞ Ü…i˜ Üi `iVˆ`i ܅ˆV…«>̈i˜Ì Üi Ü>˜Ì ̜ ÌÀi>Ì ÜˆÌ…Ü…ˆV…ÃÕÀ}iÀÞ]» À° -Ì>“>˜Ã Ã>ˆ`° º/À>LiVՏiV̜“Þ ˆÃ ivviV̈Ûi ̜ œÜiÀ "*] >˜` ̅i Vœ“«ˆV>̈œ˜ À>ÌiÅ>Ûi Vœ“i `œÜ˜ ܈̅“œ`iÀ˜ ÌiV…˜ˆµÕià LÕÌ >Ài Ã̈ > Ài>ˆÌÞ° iL ÃÕÀ}iÀÞ «ÀœÛˆ`ià œÜ Ìii˜ «ÀiÃÃÕÀià LÕÌ ÀiµÕˆÀià LiL “>˜>}i“i˜Ì° œ“«>À>̈Ûi `>Ì> LiÌÜii˜ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ >˜` - >Ài >À}iÞ >VŽˆ˜}] >˜` iۈ`i˜Vi œ˜ VœÃÌ ivviV̈Ûi˜iÃà ˆÃ ˜ii`i`° 7i…>Ûi ̜ Üiˆ}…Ì…i œ«Ìˆœ˜Ã ̜ `iVˆ`i ܅>Ì ˆÃ LiÃÌ°» EWAP References £° `“Õ˜`à ] iÌ >° /…i ˜>̈œ˜> ÃÕÀÛiÞ œv ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ ° >ÀÞ >˜` >Ìi Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã° Eye (Lond) ° ÓääÓÆ£È\әÇq Îäΰ Ó° i``i - ] iÌ >° *œÃ̜«iÀ>̈Ûi Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã ˆ˜ ̅i /ÕLi 6iÀÃÕà /À>LiVՏiV̜“Þ /6/® ÃÌÕ`Þ `ÕÀˆ˜} wÛi Þi>Àà œv vœœÜ‡Õ«° Am J Ophthalmol . Óä£ÓÆ£xÎ\nä{qn£{° ΰ ˆÀÜ>˜ ] iÌ >° /À>LiVՏiV̜“Þ ˆ˜ ̅i Ó£ÃÌ Vi˜ÌÕÀÞ\ > “Տ̈Vi˜ÌiÀ >˜>ÞÈð Ophthalmol ° Óä£ÎÆ£Óä\ÓxÎÓqÓxΙ° {° ˆ˜} Ƃ ] iÌ >° ÀiµÕi˜VÞ œv LiL “>˜ˆ«Õ>̈œ˜Ã >vÌiÀ ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ ÃÕÀ}iÀÞ° À J Ophthalmol ° ÓääÇƙ£\nÇÎqÇ x° ÕÃV…] iÌ >° 6ˆÃÕ> wi` «Àœ}ÀiÃȜ˜ ˆ˜ ̅i œ>LœÀ>̈Ûi ˜ˆÌˆ> >ÕVœ“> /Ài>̓i˜Ì -ÌÕ`Þ Ì…i ˆ“«>VÌ œv ÌÀi>̓i˜Ì >˜` œÌ…iÀ L>Ãiˆ˜i v>V̜Àð Ophthalmol ° Óää™Æ££È\ÓääqÇ° À° >ÛÀœÕ`ˆÃ ˆ“«>˜Ìi` ̅i Î£Ó ÛiÀȜ˜ ˆ˜ ÎÎ «>̈i˜Ìà >˜` iÝ«iÀˆi˜Vi` ˜œ Ü>ŜÕÌ ÛˆÃˆœ˜ ˆ˜ >˜Þ œv…ˆÃ «>̈i˜Ìð -ˆÝ œv ̅i «>̈i˜Ìà ÀiµÕˆÀi` ëiVÌ>Vià vœÀ ܓi Ì>Îà >˜` ܓi Vœ“«>ˆ˜i` œv ˜ˆ}…Ì ۈȜ˜ ÃÌÀÕVÌÕÀià ÀiÃi“Lˆ˜} ºÃ“> V…ˆ`Ài˜]» ܅ˆV……i Ài`ÕVi` ̅ÀœÕ}…i˜Ã ÀœÌ>̈œ˜ «iÀvœÀ“i` £nä `>Þà «œÃ̜« ˆ˜ Ìܜ «>̈i˜Ì𠘅ˆÃ iÝ«iÀˆi˜Vi ̅i «œÃˆÌˆœ˜ œv ̅i >`` `ˆ` ˜œÌ “>ÌÌiÀ >à œ˜} >à ̅i i˜Ã Ü>à Vi˜ÌiÀi` œ˜ ̅i ۈÃÕ> >݈à >˜` ̅i VœÀ˜i> Ü>à ˜œÌ >Ãޓ“iÌÀˆV>° EWAP References £° 6i˜ÌiÀ Ƃ] iÌ >° 6ˆÃÕ> œÕÌVœ“ià >˜` «>̈i˜Ì Ã>̈Ãv>V̈œ˜ ˆ˜ ™ÎÈÈ iÞià ÕȘ} > ÀivÀ>V̈Ûi Ãi}“i˜Ìi` “Տ̈vœV> ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À i˜Ã° J Cataract Refract Surg . Óä£ÎÆΙ\£{ÇÇqn{° Ó° 6i˜ÌiÀ Ƃ] iÌ >° 6ˆÃÕ> œÕÌVœ“ià >˜` «>̈i˜Ì Ã>̈Ãv>V̈œ˜ ܈̅> ÀœÌ>̈œ˜> >Ãޓ“iÌÀˆV ÀivÀ>V̈Ûi ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À i˜Ã vœÀ i““iÌÀœ«ˆV «ÀiÃLޜ«ˆ>° J Cataract Refract Surg ° Óä£xÆ{£\xnxq™Î° ΰ Ƃˆœ ] iÌ >° 6ˆÃÕ> œÕÌVœ“ià >˜` œ«ÌˆV> «iÀvœÀ“>˜Vi œv > “œ˜œvœV> ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À i˜Ã >˜` > ˜i܇}i˜iÀ>̈œ˜ “Տ̈vœV> ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À i˜Ã° J Cataract Refract Surg ° Ó䣣ÆÎÇ\Ó{£q xä° {° Ƃˆœ ] iÌ >° ,œÌ>̈œ˜>Þ >Ãޓ“iÌÀˆV “Տ̈vœV> " ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ܈̅>˜` ܈̅œÕÌ V>«ÃՏ>À Ìi˜Ãˆœ˜ Àˆ˜}\ ÀivÀ>V̈Ûi >˜` ۈÃÕ> œÕÌVœ“ià >˜` ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À œ«ÌˆV> «iÀvœÀ“>˜Vi° J Refract Surg . Óä£ÓÆÓn\ÓxÎqn° x° >“«Ã 6 ] iÌ >° ˜ ۈÌÀœ >LiÀÀœ“iÌÀˆV >ÃÃiÃÓi˜Ì œv > “Տ̈vœV> ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À È° ƂŽœ˜`ˆ 6] iÌ >° Û>Õ>̈œ˜ œv ̅i ÌÀÕi Ü>ÛivÀœ˜Ì >LiÀÀ>̈œ˜Ã ˆ˜ iÞià ˆ“«>˜Ìi` ܈̅> ÀœÌ>̈œ˜>Þ >Ãޓ“iÌÀˆV “Տ̈vœV> ˆ˜ÌÀ>œVՏ>À i˜Ã° J Refract Surg. Óä£ÇÆÎÎ\ÓxÇqÓÈx° Ƃ`Û>˜Ì>}ià œv ‡ vÀœ“ «>}i xÎ