EyeWorld India June 2019 Issue

xn EWAP JUNE 2019 GLAUCOMA x°nq£Ó°Ç] «rä°äääÈ®] >˜` >Ì È “œ˜Ì…Ã] vœÕÀ «>̈i˜Ìà ŜÜi` “i>˜ "* Ài`ÕV̈œ˜Ã œv ™°n ““ } ™x¯ ä°nq£n°Ç] «rä°ä{ä®° i «iÀvœÀ“i` ˜ii`ˆ˜} ˆ˜ wÛi «>̈i˜Ìà >˜` ˆ˜ œ˜i «>̈i˜Ì ܅œ …>` ՘`iÀ}œ˜i ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ Vœ“Lˆ˜i` ܈̅«…>Vœ° i ˜œÌi` > Å>œÜ >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ ˆ˜ ̅Àii «>̈i˜Ìà «œÃ̜«iÀ>̈ÛiÞ] ܅ˆV…Ài܏Ûi` œ˜ ̅iˆÀ œÜ˜ ܈̅ˆ˜ > viÜ `>Þð /ܜ «>̈i˜Ìà ՘`iÀÜi˜Ì ÃiVœ˜` 8 ˆ“«>˜Ì>̈œ˜Ã] LœÌ…œv ܅ˆV… ÜiÀi ÃÕVViÃÃvՏ° œ V…œÀœˆ`>Ã œÀ “>VՏœ«>Ì…Þ Ü>à œLÃiÀÛi` ˆ˜ >˜Þ œv ̅i ÃÌÕ`Þ «>̈i˜Ìð À° Ž>À“œÕÌÞ ˆÃ >}}ÀiÃÈÛi ˆ˜…ˆÃ «œÃ̜«iÀ>̈Ûi >˜Ìˆ‡ ˆ˜y>““>̜ÀÞ Ài}ˆ“i˜° *>̈i˜Ìà ÀiViˆÛi ÌÀˆ>“Vˆ˜œœ˜i ۈ> > ÃÕL‡/i˜œ˜½Ã ˆ˜iV̈œ˜ >Ì Ì…i i˜` œv ̅i «ÀœVi`ÕÀi >˜` }iÌ ä°£¯ `iÝ>“i̅>ܘi iÛiÀÞ Ó …œÕÀà vœÀ Õ« ̜ Î “œ˜Ì…à >vÌiÀ ̅i ÃÕÀ}iÀÞ] ܅ˆV……i ̅i˜ Ì>«iÀð i iÝ«>ˆ˜i` ̅>Ì Ì…i ˆ“«i“i˜Ì>̈œ˜ œv LiL ˜ii`ˆ˜} ˆÃ ˜œÌ `ÀˆÛi˜ LÞ iۈ`i˜Vi œv…ˆ}… "* LÕÌ LÞ Ì…i…i>ˆ˜} Ài뜘Ãi° º ÕÀˆ˜} ̅i «œÃ̜«iÀ>̈Ûi «…>Ãi] Üi…>Ûi > ÛiÀÞ œÜ ̅ÀiŜ` vœÀ «iÀvœÀ“ˆ˜} LiL ˜ii`ˆ˜}]»…i Ã>ˆ`° º7i `œ ˜œÌ Ü>ˆÌ vœÀ >˜ "* 눎i ̜ œVVÕÀ LivœÀi «iÀvœÀ“ˆ˜} ̅ˆÃ «ÀœVi`ÕÀi° Ƃ˜Þ È}˜Ã œv >˜ >}}ÀiÃÈÛi…i>ˆ˜} Ài뜘Ãi ÃÕV…>à i>ÀÞ i˜V>«ÃՏ>̈œ˜ œÀ > wLÀœÌˆV L>˜` V>ÕȘ} Li˜`ˆ˜} œv ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> «œÀ̈œ˜ œv ̅i 8 ˆ“«>˜Ì ˆÃ Vœ˜Ãˆ`iÀi` >˜ ˆ˜`ˆV>̈œ˜ vœÀ LiL ˜ii`ˆ˜}° /…ˆÃ ˆÃ V>ÀÀˆi` œÕÌ Õ˜`iÀ ̜«ˆV> >˜iÃ̅iÈ> œ˜ > ÏˆÌ >“« ÕȘ} > Îä‡}>Õ}i ˜ii`i >˜` ˆÃ vœœÜi` LÞ > ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ˆ˜iV̈œ˜ œv `iÝ>“i̅>ܘi]» À° Ž>À“œÕÌÞ Ã>ˆ`° œ“«ˆV>̈œ˜Ã œv ÕȘ} ̅i 8 V>˜ ˆ˜VÕ`i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> œÀ >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ Lii`ˆ˜}] 8 iÝ«œÃÕÀi ˆ˜ ̅i >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ ˆ˜ iÞià ˆ˜ ܅ˆV… ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi ˆÃ Ó>] >˜` ̅i œ««œÃˆÌi ÈÌÕ>̈œ˜ ˆ˜ iÞià ˆ˜ ܅ˆV… ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ë>Vi ˆÃ ̜œ >À}i° *œÃ̜«iÀ>̈Ûi Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã V>˜ ˆ˜VÕ`i …Þ«œÌœ˜Þ «…ÞȜœ}ˆV> œÀ ˜Õ“iÀˆV>®] ÃV>ÀÀˆ˜} >˜` v>ˆÕÀi] ˆÃV…i“ˆV LiL] œÀ 8 ˆ˜ ̅i ˆÀˆÃ° Corroboration /…i Ƃ 8 ˆ˜ÛiÃ̈}>̈œ˜ XEN completely outside the AC in the subconjunctival space. OCT showing well-positioned XEN. -œÕÀVi >®\ Ƃ…“i` Ž>À“œÕÌÞ] , - ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES / …i 8i˜ }i ÃÌi˜Ì ˆÃ > Žˆ˜` œv wÌiÀˆ˜} ÃÕÀ}iÀÞ LÕÌ ii}>˜ÌÞ `iÈ}˜i` Ü > ÃÕÀ}iœ˜ V>˜ «iÀvœÀ“ ˆ˜ > “ˆ˜ˆ“>Þ ˆ˜Û>ÈÛi v>ňœ˜p>à > ܇V>i` - «ÀœVi`ÕÀi° 7…i˜ ˆÌ Vœ“ià ̜ ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> `À>ˆ˜>}i] Üi ˜ii` ̜ Vœ˜ÌÀœ œv >µÕiœÕà yœÜ >˜` ܜ՘`…i>ˆ˜}° /…i 8i˜ ˆ“«>˜Ì ˜ˆViÞ Vœ˜ÌÀœÃ >µÕiœÕà yœÜ LÞ ˆ“ˆÌˆ˜} ̅i Õ“i˜ Èâi ̜ {x–“ ÜˆÌ…È ““ i˜}̜̅ «ÀœÛˆ`i ܓi yœÜ ÀiÈÃÌ>˜Vi° /…i ˜iÝÌ Ì…ˆ˜} ˆÃ ̜ “>˜>}i ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ܜ՘` …i>ˆ˜} >˜` `iˆÛiÀ >µÕiœÕà ̜ ̅i Àˆ}…Ì «>Vi° À° Ž>À“œÕÌÞ Ã…>Ài` “>˜Þ ÕÃivՏ ÌÀˆVŽÃ ˆ˜ ̅iÃi Ìܜ VÀˆÌˆV> >Ài>ð -ÕÀ}iœ˜Ã >ÀœÕ˜` ̅i ܜÀ` >Ài Ã̈ i>À˜ˆ˜}…œÜ ̜ “>݈“ˆâi ̅i œÕÌVœ“i œv ̅i 8i˜ “ˆVÀœ‡ÃÌi˜Ì ܅ˆi Ài`ÕVˆ˜} ՘Ü>˜Ìi` È`i ivviVÌð /…ˆÃ >À̈Vi ˆÃ ܜÀ̅`ˆÃVÕÃȘ} ˜œÌ LiV>ÕÃi œv…œÜ ivviV̈Ûi œÀ Ã>vi ̅i `iۈVi ˆÃ] >à ˆÌ ˆÃ > Ó> ÃiÀˆià œv Óx «>̈i˜Ìà ܈̅Û>ÀˆïiÃ] LÕÌ Ì…i «À>V̈V> «œˆ˜Ìà ˆ˜ ÃiiV̈˜} «>̈i˜ÌÃ] ˆ“«>˜Ì>̈œ˜ ÌiV…˜ˆµÕiÃ] >˜` «œÃ̜«iÀ>̈Ûi V>Ài° Ƃ˜Þ…ˆ}…‡ÀˆÃŽ «>̈i˜Ì vœÀ > Vœ˜Ûi˜Ìˆœ˜> ÌÀ>LiVՏiV̜“Þ ܅œÃi "* `œià ˜œÌ ˜ii` ̜ Li ̜œ œÜ V>˜ Li ̅i Àˆ}…Ì V>˜`ˆ`>Ìi] ˆ˜VÕ`ˆ˜}…ˆ}…“Þœ«iÃ] ޜ՘} >˜` iÃà ÃViÀ>Þ Àˆ}ˆ` }œLiÃ] œÀ >˜Þ }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìà ܅œ >VVi«Ì ̅i…ˆ}…Ã>viÌÞ «Àœwi œv 8i˜ >à - >˜` ̅i «œÃÈLi ÌÀ>`i‡œvv œv ̅i iÃà ivviV̈Ûi…Þ«œÌi˜ÃˆÛi œÕÌVœ“i° Ì ˆÃ µÕˆÌi Vi>À ̅>Ì Ì…i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ÌÕLi i˜` œv 8i˜ “ÕÃÌ Li vÀii >˜` ˜œÌ LœVŽi` LÞ >˜Þ Ìi˜œ˜ œÀ ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ̈ÃÃÕi° Ì ˆÃ >Ãœ >`ۈÃ>Li ̅>Ì Ì…i ÃÕÀ}iœ˜ «iÀvœÀ“ ˆ˜ÌÀ>œ«iÀ>̈Ûi ˜ii`ˆ˜} ŜՏ` ̅iÀi Li >˜Þ iۈ`i˜Vi œv ÃÕV…«œÌi˜Ìˆ> œVVÕȜ˜° >Ü>Þà V…iVŽ ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ÌÕLi i˜` ܈̅Îä‡}>Õ}i ˜ii`i >ÌÌ>V…i` ܈̅…Þ>ÕÀœ˜ˆV >Vˆ` ̜ vœÀVivՏÞ œ«i˜ ̅i ë>Vi° À° Ž>À“œÕÌÞ Vi>ÀÞ i“«…>Èâià ̅>Ì Ì…i ˜ii`i ŜՏ` Li >ˆ“i`…ˆ}…>˜` ψ}…ÌÞ >˜ÌiÀˆœÀ] ܅ˆV…vՏÞ >}Àii ܈̅>à ˆÌ ܈ >ۜˆ` ՘˜iViÃÃ>Àޅޫ…i“> >˜` > ̜œ «œÃÌiÀˆœÀ ˆ“«>˜Ì ̅>Ì VœÕ` i>` ̜ >˜ÌiÀˆœÀ V…>“LiÀ ÌÕLi i˜` LœVŽ>}i LÞ ˆÀˆÃ° Ƃ}}ÀiÃÈÛi ܜ՘`…i>ˆ˜} ˆÃ >˜ ˆ˜Ìi}À> «>ÀÌ œv ÃÕVViÃÃvՏ 8i˜ ÃÕÀ}iÀÞ° Þ «À>V̈Vi ˆÃ >ˆ}˜i` ܈̅À° Ž>À“œÕÌ޽à ˆ˜ ̅i >`“ˆ˜ˆÃÌÀ>̈œ˜ œv > ViÀÌ>ˆ˜ >“œÕ˜Ì œv >˜Ìˆ‡ÃV>ÀÀˆ˜} >}i˜Ì >˜` ÌÀˆ>“Vˆ˜œœ˜i ˆ˜ ̅i ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û>ÉÌi˜œ˜ ë>Vi >Ì Ì…i i˜` œv ̅i «ÀœVi`ÕÀi] >à Üi >à «ÕÌ̈˜} ̅i «>̈i˜Ì œ˜ ̜«ˆV> >˜Ìˆ‡ˆ˜y>““>̜ÀÞ ÌÀi>̓i˜Ì vœÀ >˜ iÝÌi˜`i` «iÀˆœ` Õ« ̜ Î “œ˜Ì…à LivœÀi Ì>«iÀˆ˜}° >ÀÞ ˆÃ LiÌÌiÀ ̅>˜ >Ìi ˜ii`ˆ˜}] ̜ Li «iÀvœÀ“i` ŜՏ` ̅iÀi Li >˜Þ È}˜ œv "* 눎i >˜` ÃÕLVœ˜Õ˜V̈Û> ÃV>ÀÀˆ˜}° /…œÕ}…Ì…i «œÃ̜«iÀ>̈Ûi V>Ài ˆÃ ˜œÌ >à ÌÀˆVŽÞ >à Vœ˜Ûi˜Ìˆœ˜> wÌiÀˆ˜} ÃÕÀ}iÀÞ] ̅i ÃÕÀ}iœ˜ “ÕÃ̅>Ûi > }œœ` «œÃ̜« V>Ài Έ ÃiÌ Ìœ “>˜>}i ̅i `À>ˆ˜>}i° "˜Vi ̅i ÌiV…˜ˆµÕi >˜` «œÃ̜«iÀ>̈Ûi V>Ài >Ài œ«Ìˆ“ˆâi`] Üi ܈ Li >Li ̜ >V…ˆiÛi > }œœ` œÕÌVœ“i ܈̅̅i 8i˜] >˜` ˆÌ V>˜ Li ܈`iÞ œvviÀi` ̜ ̅i “>œÀˆÌÞ œv }>ÕVœ“> «>̈i˜Ìð 'FKVQTUo PQVG &T 4QLCPCRQPIRWP FGENCTGF PQ TGNGXCPV ƂPCPEKCN KPVGTGUVU Prin Rojanapongpun, MD ƂÉ*ÀœviÃÜÀ]…Տ>œ˜}ŽœÀ˜ 1˜ˆÛiÀÈÌÞ E ˆ˜} …Տ>œ˜}ŽœÀ˜ i“œÀˆ> œÃ«ˆÌ> £nÇÎ ,>“> { ,œ>`] Փ«…ˆ˜ii] *À>̅ՓÜ>˜] >˜}ŽœŽ £äÎÎä] /…>ˆ>˜` «Àˆ˜œ«…J}“>ˆ°Vœ“ œ˜Ìˆ˜Õi` œ˜ «>}i ÈÓ