EyeWorld India June 2019 Issue

FEATURE Îä EWAP JUNE 2019 v>“ˆÞ “i“LiÀà œv ŽiÀ>̜Vœ˜Õà patients. “The clinician should do ܅>Ì ˆÃ >Û>ˆ>Li] LÕÌ ˆ`i>Þ] iÛiÀÞ V…ˆ` ŜՏ`…>Ûi VœÀ˜i> imaging tests done, and these should be stored in a `>Ì>L>Ãi vœÀ vÕÌÕÀi ÀiviÀi˜Vi Vœ“«>ÀˆÃœ˜]» À° Ƃ“LÀÃˆœ Ã>ˆ`° Patient education *œÃ̇`ˆ>}˜œÃˆÃ] ̅i wÀÃÌ ÃÌi« ˆ˜ «>̈i˜Ì i`ÕV>̈œ˜ vœÀ À° /À>Ì̏iÀ ˆÃ ̜ >``ÀiÃà iÞi ÀÕLLˆ˜}] ܅ˆV… ˆÃ > Ž˜œÜ˜ ÀˆÃŽ v>V̜À° º…>Ûi ̅i“ `œ ܅>Ì Ì…iÞ V>˜ ̜ >ۜˆ` iÞi ÀÕLLˆ˜}] >Ì…œÕ}… ̅>̽à `ˆvwVÕÌ LiV>ÕÃi iÞi rubbing is a habit that can be …>À` vœÀ ܓi «>̈i˜Ìà ̜ “œ`ˆvÞ œÀ iˆ“ˆ˜>Ìi]» À° /À>Ì̏iÀ Ã>ˆ`° Dr. Ambrósio also agreed with ̅i ˆ“«œÀÌ>˜Vi œv i`ÕV>̈˜} «>̈i˜Ìà ˜œÌ ̜ ÀÕL ̅i iÞi Ü >à ˜œÌ ̜ V>ÕÃi ˜œVÌÕÀ˜> iÞi pressure. À° /À>Ì̏iÀ >Ãœ Ì>ŽÃ ̜ «>̈i˜Ìà ܈̅ŽiÀ>̜Vœ˜Õà >LœÕÌ Ì…i ˆ“«œÀÌ>˜Vi œv ̅i VÀœÃψ˜Žˆ˜} «ÀœVi`ÕÀi ̜ strengthen the cornea to prevent «Àœ}ÀiÃȜ˜ œv ̅iˆÀ Vœ˜`ˆÌˆœ˜° À° >˜iœ«œÕœÃ½ «œÃ̇ diagnosis approach is tailored to the patient’s age, the residual VœÀ˜i> ̅ˆVŽ˜iÃà >Ì Ì…i ̅ˆ˜˜iÃÌ «>ÀÌ œv ̅i VœÀ˜i>] >˜` ̅i iÛi œv «>̈i˜Ì v՘V̈œ˜ˆ˜}° œÀ ˆ˜ÃÌ>˜Vi] >“œ˜} «>̈i˜Ìà £x ̜ Óx Þi>Àà œ`] À° >˜iœ«œÕœÃ vœVÕÃià œ˜ not letting them slip through >˜` «Àœ}ÀiÃà À>«ˆ`Þ° Õ̅i iÝ>“ˆ˜ià «>̈i˜Ìà œ`iÀ ̅>˜ Îx Þi>Àà œ` iÛiÀÞ £ œÀ Ó Þi>Àà œÀ “œÀi ˆv ̅iˆÀ Ãޓ«Ìœ“à V…>˜}i° º1˜`iÀ ̅i Ã>“i ̜Ži˜] ˆv ̅i VœÀ˜i> ̅ˆVŽ˜iÃà ˆÃ iÃà ̅>˜ {xä “ˆVÀœ˜Ã] >“ “ÕV…“œÀi >}}ÀiÃÈÛi >˜` vœœÜ ̅iÃi «>̈i˜Ìà VœÃiÞ] iÛiÀÞ Î “œ˜Ì…Ã] >˜` ÀiVœ““i˜` VÀœÃψ˜Žˆ˜} with our Athens protocol, which >««i>Àà ̜ Li ̅i “œÃÌ ivviV̈Ûi >˜` ̅i “œÃÌ «Àœ`ÕV̈Ûi Ü>Þ Ìœ VœÀÀiVÌ Ì…iÃi iÞiÃ] iÛi˜ ˆv ̅i >L>̈œ˜ ˆÃ “ˆ˜ˆ“>]» À° >˜iœ«œÕœÃ Ã>ˆ`° *>̈i˜Ìà ܅œ ÀivÀ>VÌ iÛi˜ ̜ ÓäÉÓx LÕÌ Ü…œ >Ài ՘>Li ̜ `ÀˆÛi Vœ“vœÀÌ>LÞ >˜` `œ ̅iˆÀ `>ˆÞ V…œÀià >Ài V>˜`ˆ`>Ìià vœÀ treatment. Moving to crosslinking œÀ À° iˆ˜] “œÛˆ˜} ̜ «iÀvœÀ“ˆ˜} ̜ VÀœÃψ˜Žˆ˜} Û>Àˆià œ˜ ̅i >}i œv ̅i «>̈i˜Ì >˜` ̅i ÃiÛiÀˆÌÞ œv ̅i `ˆÃi>Ãi° º/…i ޜ՘}iÀ ̅i «>̈i˜Ì] ÌÞ«ˆV>Þ ̅i “œÀi >}}ÀiÃÈÛi ̅i disease is, and there is a good >À}Փi˜Ì ̜ VÀœÃψ˜Ž V…ˆ`Ài˜ ܅i˜ > `iw˜ˆÌˆÛi `ˆ>}˜œÃˆÃ ˆÃ “>`i]» À° iˆ˜ Ã>ˆ`° º"˜ the other hand, in adults, we œvÌi˜ “œ˜ˆÌœÀ vœÀ `ˆÃi>Ãi «Àœ}ÀiÃȜ˜°» œ˜ˆÌœÀˆ˜} ÀiµÕˆÀià tomographic evaluation, as “>˜Þ «>̈i˜Ìà ÅœÜ «Àœ}ÀiÃȜ˜ despite appearing to have a ÃÌ>Li >˜ÌiÀˆœÀ ÃÕÀv>Vi œÀ “>Ý] Dr. Belin said. As a general rule, Dr. >˜iœ«œÕœÃ VÀœÃψ˜ŽÃ `ˆ>}˜œÃi` «>̈i˜Ìà ޜ՘}iÀ ̅>˜ Óä Þi>Àà œ`] iÛi˜ ܈̅œÕÌ `œVՓi˜Ìi` «Àœ}ÀiÃȜ˜° v ̅i ŽiÀ>̜Vœ˜Õà ˆÃ “ˆ`pÃÌ>}i Ó >˜` ՘`iÀp…i iÝ«œÀià > ÀivÀ>V̈Ûi ÌÀ>˜Ãi«ˆÌ…iˆ> œÀ i«ˆÌ…iˆÕ“‡œ˜ VÀœÃψ˜Žˆ˜} ܈̅̅i >`Û>˜Vi` 8 -ÞÃÌi“ ƂÛi`Àœ] 7>Ì…>“] >ÃÃ>V…ÕÃiÌÌî œvviÀˆ˜} VÕÃ̜“ˆâi` «>ÌÌiÀ˜ >LˆˆÌÞ° v ̅iÀi ˆÃ `œVՓi˜Ìi` «Àœ}ÀiÃȜ˜] À° >˜iœ«œÕœÃ VÀœÃψ˜ŽÃ >à ܜ˜ >à «œÃÈLi° A crucial point is to establish a «>À>i ÃÌÀ>Ìi}Þ Ìœ >ۜˆ` iÞi rubbing, he said. EWAP #PVGTKQT UGIOGPVGF 1%6 VJKEMPGUU OCRU NQQM PQTOCN DWV VJG GRKVJGNKCN VJKEMPGUU OCR UJQYU VJG GRKVJGNKWO JCU TGOQFGNGF KP QTFGT VQ JKFG VJG GZVTGOGN[ EGPVTCN EQPG -œÕÀVi >®\ œ…˜ >˜iœ«œÕœÃ] “The clinician should do what is available, but ideally, every child should have corneal imaging tests done, and these should be stored in a database for future reference comparison.” – Renato Ambrósio