EyeWorld India June 2019 Issue

EWAP JUNE 2019 11 FEATURE vœÀ È Ìœ £Ó “œ˜Ì…Ã] ܅iÀi>à - «>̈i˜Ìà Ãii“ ̜ Ãii > Ài܏Ṏœ˜ œv ̅iÃi Ãޓ«Ìœ“à LiÌÜii˜ £ >˜` Î “œ˜Ì…ð º/…>̽ÅÕ}i° Q ÀÞ iÞiR ˆÃ >˜œÌ…iÀ L>ÀÀˆiÀ° o /…i v>VÌ that we now have a tool that `ˆÀiVÌÞ >``ÀiÃÃià ̅>Ì Vœ˜ViÀ˜ ˆÃ ÛiÀÞ >ÌÌÀ>V̈Ûi ̜ «>̈i˜ÌÃ]» À° Hamilton said. º-…>à LÀœ>` >««i>] LÕÌ ˆÌ ˆÃ «>À̈VՏ>ÀÞ Üi‡ ÃՈÌi` vœÀ…ˆ}…“Þœ«ià ܈̅ iÝÌÀi“iÞ }œœ` >VVÕÀ>VÞ] ViÀÌ>ˆ˜ œVVÕ«>̈œ˜> «ÀœviÃȜ˜Ã ÃÕV… >à wÀÃÌ Ài뜘`iÀÃ] >˜` ëœÀÌà i˜Ì…ÕÈ>ÃÌð Ì >Ãœ Ãii“à ̜ Li Li˜iwVˆ> vœÀ `ÀÞ iÞi] >Ì…œÕ}… ˜œÌ «ÀœÛi˜ >à >˜ ˆ˜`ˆV>̈œ˜]» Dr. Dishler said, summarizing …ˆÃ ̅œÕ}…Ìà œ˜ ̅i - patient population. "˜ ̅i yˆ« È`i] «>̈i˜Ìà who might be better suited to Ƃ- ] À° >“ˆÌœ˜ Ã>ˆ`] >Ài œÜ “Þœ«ið º Ì ˆÃ Ã̈ > LˆÌ œv > ÌiV…˜ˆV> V…>i˜}i ̜ `ˆÃÃiVÌ > ÛiÀÞ Ì…ˆ˜ Older laser settings with spots closer together and higher overall energy deposition NGCF VQ C pƃWHH[q NGPVKEWNCT UKFG EWV UOCNN CTTQY CPF C NCTIG COQWPV QH QRCSWG DWDDNG NC[GT 1$. KP VJG XKUWCN CZKU NCTIG CTTQY Newer laser settings with spots further apart and lower overall energy deposition lead VQ pENGCPq NGPVKEWNCT UKFG EWV UOCNN CTTQY CPF C UOCNN COQWPV QH 1$. KP VJG XKUWCN CZKU NCTIG CTTQY -œÕÀVi >®\ ,iÝ >“ˆÌœ˜] T …i - «ÀœVi`ÕÀi Ü>à >««ÀœÛi` vœÀ ÌÀi>̈˜} “Þœ«ˆV >Ã̈}“>̈Ó ܈̅˜iÜ «>À>“iÌiÀà œv ˆ˜VÀi>Ãi` ëœÌ ë>Vˆ˜} >˜` Ài`ÕVi` i˜iÀ}Þ LÞ Ì…i 1°-° Ƃ >ÃÌ Þi>À] vœœÜˆ˜} ܅ˆV…ÃÕÀ}iœ˜Ã ˆ˜ ̅i 1°-° >Ài }iÌ̈˜} LiÌÌiÀ ÀiÃՏÌà ܈̅ˆ“«ÀœÛi` `>Þ œ˜i ۈÃÕ> ÀiVœÛiÀÞ° /…iÃi «>À>“iÌiÀÅ>Ûi Lii˜ >Û>ˆ>Li ̜ ̅i ÀiÃÌ œv ̅i ܜÀ` vœÀ ̅i «>ÃÌ x Þi>Àà >˜` ̅i - «ÀœVi`ÕÀi…>à Lii˜ œ˜i œv ̅i v>ÃÌiÃÌ }ÀœÜˆ˜} ÀivÀ>V̈Ûi «ÀœVi`ÕÀià ܈̅œÛiÀ Ó “ˆˆœ˜ «ÀœVi`ÕÀià «iÀvœÀ“i` worldwide. /…i - «ÀœVi`ÕÀi…>à ViÀÌ>ˆ˜ >`Û>˜Ì>}ià œÛiÀ œÌ…iÀ VœÀ˜i> ÀivÀ>V̈Ûi «ÀœVi`ÕÀiÃ] ˆ˜VÕ`ˆ˜} > Ài>̈ÛiÞ v>ÃÌiÀ Ș}i‡ÃÌi« «ÀœVi`ÕÀi] “ˆ˜ˆ“> «œÃ̜«iÀ>̈Ûi ÀiÃÌÀˆV̈œ˜Ã >˜` v>ÃÌiÀ…i>ˆ˜} `Õi ̜ > “ˆVÀœˆ˜VˆÃˆœ˜] iÃà `ÀÞ iÞi] >˜` LiÌÌiÀ VœÀ˜i> Lˆœ“iV…>˜ˆVà ܅ˆV…ÌÀ>˜Ã>Ìi ̜ LiÌÌiÀ ÀivÀ>V̈Ûi ÃÌ>LˆˆÌÞ ˆ˜ ̅i œ˜} À՘ ܈̅œÜiÀ i˜…>˜Vi“i˜Ì À>Ìið ƂÃœ] ̅iÀi >Ài ˜œ y>«‡Ài>Ìi` Vœ“«ˆV>̈œ˜Ã >à Vœ“«>Ài` ̜ Ƃ- ° œÜiÛiÀ] - ˆÃ Ã̈ >˜ iۜÛˆ˜} «ÀœVi`ÕÀi >˜`…>à Àœœ“ vœÀ vÕÀ̅iÀ ˆ“«ÀœÛi“i˜Ì° /…i >LÃi˜Vi œv >˜ >Õ̜“>Ìi` Vi˜ÌiÀˆ˜} “iV…>˜ˆÃ“] >Õ̜“>Ìi` VÞVœÌœÀȜ˜ Vœ“«i˜Ã>̈œ˜] …Þ«iÀœ«ˆV >˜` “ˆÝi` >Ã̈}“>̈Ó ÌÀi>̓i˜Ìà >˜` ÀiÌÀi>̓i˜Ìà ܈̅̅i vi“ÌœÃiVœ˜` >ÃiÀ >Ài ܓi œv ̅i œLۈœÕà `À>ÜL>VŽÃ ܅ˆV…ˆ“ˆÌ ˆÌ vÀœ“ Liˆ˜} > Vœ“«iÌi ÀivÀ>V̈Ûi ܏Ṏœ˜° 7ˆÌ…Vœ˜Ìˆ˜Õ> ˆ“«ÀœÛi“i˜Ì ˆ˜ ÌiV…˜œœ}Þ >˜` “>˜Þ “œÀi Vœ“«>˜ˆià ˆ˜ÛiÃ̈˜} ˆ˜ ˆ˜ÌÀ>ÃÌÀœ“> i˜ÌˆVՏi iÝÌÀ>V̈œ˜ ÌiV…˜ˆµÕià Üi…œ«i ̜ Ãii vÕÀ̅iÀ `iÛiœ«“i˜Ì ˆ˜ ̅ˆÃ procedure. There are, however, some pearls which surgeons can adopt to improve ̅iˆÀ ÀiÃՏÌà >˜` «>̈i˜Ì Ã>̈Ãv>V̈œ˜ ܈̅̅i - «ÀœVi`ÕÀi° 1. Energy optimization q…œœÃˆ˜} ̅i VœÀÀiVÌ Ã«œÌ E ÌÀ>VŽ ë>Vˆ˜} >˜` œÜiÀˆ˜} ̅i i˜iÀ}Þ Ãœ ̅>Ì Ì…iÀi ˆÃ ˜œ œ«>µÕi LÕLLi >ÞiÀ i˜ÃÕÀià > ӜœÌ…>˜` i>ÃÞ `ˆÃÃiV̈œ˜ ܈̅ˆ“«ÀœÛi` i>ÀÞ ۈÃÕ> ÀiVœÛiÀÞ Vœ“«>À>Li ̜ Ƃ- ° ÛiÀÞ vi“ÌœÃiVœ˜` >ÃiÀ…>à `ˆvviÀi˜Ì i˜iÀ}Þ iÛiÃ >˜` ̅i ÃÕÀ}iœ˜…>à ̜ w˜` ̅i œ«Ìˆ“> i˜iÀ}Þ vœÀ…ˆÃ «>À̈VՏ>À machine. Ó° Dissection technique q ƂLˆˆÌÞ Ìœ ˆ`i˜ÌˆvÞ ÃÕ«iÀˆœÀ >˜` ˆ˜viÀˆœÀ «>˜ià >˜` «Àœ«iÀ ˆ˜ÃÌÀՓi˜Ì>̈œ˜ vœÀ `ˆÃÃiV̈˜} ̅i «>˜ià i˜ÃÕÀià i>ÃÞ iÝÌÀ>V̈œ˜ œv ̅i i˜ÌˆVՏi >˜` LiÌÌiÀ `>Þ £ ÀiÃՏÌà ΰ Centration and cyclotorsion compensation q i>ÃÕÀˆ˜} >˜}i Ž>««> >˜`…>ۈ˜} ۈÃÕ> >˜`“>ÀŽÃ œv ̅i ۈÃÕ> >݈à wÀÃÌ *ÕÀŽˆ˜i ˆ“>}i® …i«Ã ̅i ÃÕÀ}iœ˜ ̜ Vi˜ÌiÀ œ˜ ̅i ۈÃÕ> >݈ð >ÀŽˆ˜} ̅i 䇣nä axis «Àiœ«iÀ>̈ÛiÞ >˜` Vœ“«i˜Ã>̈˜} vœÀ >˜Þ VÞVœÌœÀȜ˜ ˆ˜ÌÀ>œ« LÞ ÀœÌ>̈˜} ̅i «>̈i˜Ì ˆ˜ÌiÀv>Vi >vÌiÀ ÃÕV̈œ˜ ˆ“«ÀœÛià ÀiÃՏÌà ˆ˜…ˆ}…>Ã̈}“>̈Ó £n¯ œv «>̈i˜Ìà “>ޅ>Ûi È}˜ˆwV>˜Ì VÞVœÌœÀȜ˜® 4. Nomogram development ˆÃ >˜ ˆ˜Ìi}À> «>ÀÌ œv > }œœ` ÀivÀ>V̈Ûi «À>V̈Vi >˜` ̅i Ã>“i >««ˆià ̜ ̅i - «ÀœVi`ÕÀi >˜` ܜՏ`…i« ˆ˜ achieving better results. Editors’ note: Dr. Sri Ganesh is a consultant for Carl Zeiss Meditec. ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES Sri Ganesh, MD …ˆiv i`ˆV> ˆÀiV̜À] i̅À>`…>“> œÃ«ˆÌ>Ã *ÛÌ° Ì`° ÓxÈÉ£{ >˜>Ž>«ÕÀ> >ˆ˜ ,œ>`] >Þ>˜>}>À Ç̅œVŽ] >˜}>œÀi q xÈääÇä «…>Vœ“>ÛiÀˆVŽJ}“>ˆ°Vœ“