37 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 医生简介 Albert Jun, MD, PhD | Vernah Scott Moyston Professor and Chair, Department of Ophthalmology, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, Virginia | cfj3pj@uvahealth.org Ula Jurkunas, MD | Professor of Ophthalmology, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts | ula_jurkunas@meei.harvard.edu Ellen Koo, MD | Associate Professor of Ophthalmology, Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami, Health System, Miami, Florida | exk126@med.miami.edu W. Barry Lee, MD, FACS | Cornea Fellowship Director, Eye Consultants of Atlanta, Atlanta, Georgia | wblee@mac.com 声明 Jun: OcuCell Jurkunas: Ocucell Koo: Emmecell, KOWA Lee: Aurion Biotech 参考文献 1. Jurkunas UV, et al. Cultivated autologous limbal epithelial cell (CALEC) transplantation: development of manufacturing process and clinical evaluation of feasibility and safety. Sci Adv. 2023;9. 本文最初发表在2024年9月期EyeWorld。获得ASCRS Ophthalmic Services Corp批准，稍轻修改发表于此。 ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 本文介绍了两种新的角膜细胞疗法——角膜内皮手术和角膜上皮手 术。 角膜内皮手术在过去十五年中发生了显著变化。我们看到内皮角膜 移植术（EK）已经取代全层穿透性角膜移植术，成为更受青睐的主流 手术方式。最近，我们又见证了替代EK的内皮细胞疗法的引入。这 种疗法通过注射器注入培养的内皮细胞，在此之前需要先去除受体 的内皮细胞。随后，患者需要保持面部朝下的姿势3个小时。这项技 术由日本的Kinoshita教授开发，随后由Aurion Biotech公司进一 步开发并商业化。报告更新了一项已完成招募且正在进行随访的2 期多中心细胞剂量范围研究。研究结果将与美国食品药品监督管理 局（FDA）讨论，以确定未来的开发方向。前景无疑是令人兴奋的，当 然，目前治疗的成本尚不清楚，而这可能会显著影响其广泛应用。另 一种不使用Rocki的方法是利用磁性纳米颗粒。细胞被注入前房，然 后在眼睛上放置一个磁性贴片。这项技术由Emmecell公司开发。目 前，测试三种不同剂量的2期试验已经完成，数据将于今年晚些时候 公布。这两种技术之间的主要区别在于后者无需去除受者的内皮细 胞。我们也在这一领域开展工作，并刚刚完成了我们的通过一个载 体输送细胞的1b期临床试验。目前，我们的培养的角膜内皮细胞注 射疗法和非培养技术的新方法获得了IRB批准。 文章中提到的这两种技术都很令人兴奋，因为它们都是真正的微创 手术。对于这两种技术来说，关键问题真的是在于Descemet膜。由 于Fuchs内皮营养不良是内皮移植的主要适应证，不去除角膜滴状 物可能会限制这两种技术在角膜滴状物复发方面的作用。然而，在 亚洲，仍有大量人工晶状体大泡性角膜病变的患者，他们肯定会从 这些技术中受益。 转向眼表，美国最近开展了一项培养的自体角膜缘上皮细胞疗法的 研究。这是追随Prof P Rama近二十年前的开创性工作。尽管这是 一个令人兴奋的发展，但在世界许多地方，简单的角膜缘上皮移植术 （SLET）已经取代了培养的自体角膜缘上皮细胞疗法（CALEC）。由 于成本问题，上皮干细胞研究一直面临挑战，因此其未来的发展将 很有趣。培养的异体上皮干细胞重建更具挑战性，Prof K Nishida的 使用iPSC细胞的新工作，为这个领域提供了一些令人兴奋的见解。 编者按: Dr. Jodhbir S Mehta声明没有相关经济利益。 Jodhbir S MEHTA, MD Professor, Singapore National Eye Centre 11 Third Hospital Avenue, Singapore 168751 jodhbir.s.mehta@singhealth.com.sg 角膜
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