25 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 医生简介 Marjan Farid, MD | Director of Cornea, Cataract, and Refractive Surgery, Gavin Herbert Eye Institute, University of California, Irvine, Irvine, California | mfarid@hs.uci.edu D. Rex Hamilton, MD | Medical Director, Hamilton Eye Institute, Beverly Hills, California | rex@rexhamiltonmd.com; rexhamiltonmd.com; hamiltonrle.com Luke Rebenitsch, MD | Medical Director, ClearSight, Oklahoma City, Oklahoma | lrebenitsch@gmail.com 声明Farid: Alcon, Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision Hamilton: Alcon, Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision, RxSight Rebenitsch: Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision, RxSight, STAAR Surgical 本文最初发表在2024年9月期EyeWorld。获得ASCRS Ophthalmic Services Corp批准，稍轻修改发表于此。 屈光手术 ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 屈光性晶状体置换（RLE）作为一种摆脱眼镜依赖的解决方案，越 来越受到患者的欢迎。Dr. Marjan Farid、D. Rex Hamilton和Luke Rebenitsch都认可RLE适合老视患者（年龄在40至60岁之间）和可 能不适合LASIK手术的远视患者。通过用先进的人工晶状体（IOL） 替换自然晶状体，RLE不仅可以解决屈光问题，还能预防未来白内 障的发展，为患者提供全程视力。尖端的人工晶状体，如TECNIS Odyssey和光线可调式人工晶状体（LAL），提供了卓越的光学质量， 减少了副作用，并允许进行术后个性化调整。 RLE需求的增长得益于手术技术的进步、优异的患者结果以及其解 决眼镜和隐形眼镜烦恼的有效性。许多诊所报告了RLE数量的大幅 增长，在某些诊所中，这一手术的收入甚至超过了LASIK。随着技术 的不断进步，RLE提高了个性化屈光护理，特别是对于老年患者。 尽管RLE有诸多益处，但与屈光性角膜手术相比，它是一种更具侵入 性的内眼手术。尽管相关的风险很少见，但患者必须充分了解这些 潜在的并发症。全面的术前评估对于在术前识别和降低风险因素至 关重要。 在推荐RLE时，临床医生必须仔细权衡其益处与风险，尤其是对于年 轻患者或高度近视患者。这些患者视网膜脱离的风险更高，需要与 视网膜专科医生密切合作。这些病例，有晶体眼人工晶状体可能仍 然是一个更安全的选择。 清晰的沟通对于管理患者的期望值至关重要，特别是关于可能出现 的眩光和术后增强手术的可能性。使用模拟器等工具可以帮助患者 制定合理的期望，从而建立信任和提高满意度。此外，了解患者是否 做好心理准备，对于确定手术时机至关重要。 接受白内障手术的患者通常由于术前的晶状体混浊而有显著的视 力改善。相比之下，RLE患者会比较他们术前的最佳矫正视力与术后 结果，可能会使他们对不可避免会出现的像差更加敏感。因此，谨慎 选择人工晶状体至关重要，必需和患者进行详细的讨论，告知患者 为了摆脱眼镜所需要做出的牺牲。 编者按: Dr. Joon Young Hyon声明没有相关经济利益。 Joon Young HYON, MD Professor, Seoul National University Bundang Hospital 82, Gumi-ro 173beon-gil, Seongnam, Korea jyhyon@snu.ac.kr
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