18 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 白内障 虽然真正对白内障手术中所用材料过敏的情况通常不常见，但医生 可能需要与患者讨论这个话题。两位医生重点谈论了患者担心的问 题，以及他们如何处理这些问题识别对某些产品的真正过敏和不耐 受。 Derek DelMonte，MD说，患者经常报告对白内障手术期间使用的产 品或药物过敏。“当我看到时，我问患者的第一件事是不良反应是什 么。不幸的是，人们对真正的过敏、不耐受或单纯的药物的正常副作 用之间的区别存在很多误解，弄清楚所述过敏属于哪一类将有助于 确定如何解决这一问题。” Dr. DelMonte说：“对口服药物的真正过敏被认为是一种强烈的全身 反应、皮疹、呼吸困难、过敏反应。”对于局部用药，它包括严重的荨 麻疹、肿胀或发红，这些症状会随着持续用药而扩散。真正的过敏通 常只在初次接触后发生，可以让免疫系统有时间建立反应，因此仅 使用一剂不太可能产生反应。 不耐受更为常见，包括令人困扰但不会引起真正过敏反应的不适症 状。这可能包括没有皮疹的肿胀、恶心/胃部不适和头痛。只接触一次 就可能发生，有时可以通过调整剂量或给药方法来控制。 有些副作用虽然对执业人员来说是正常的，但会给患者带来明显的 不适。包括在一段时间内降低阅读视力的散瞳药、导致心跳加快的 肾上腺素、导致过度口渴或体重增加的口服类固醇，以及导致便秘 的阿片类药物。他说，虽然这些效应可能很麻烦，但这意味着该产品 正在按预期起作用，不一定需要避免。 by Ellen Stodola, Editorial Co-Director 对白内障手术 用材料过敏或 不耐受 “对患者进行这些差异的教育有时可能很棘手，但通常可以强调引 起患者担忧的原因其实并不是真正的过敏，”Dr. DelMonte说。他补 充道：“例如，患者可能会提到对类固醇过敏，类固醇化合物是人体 产生的一种天然和必要的产品，因此所描述的反应要么是由于防腐 剂、其他添加剂，要么只是一种副作用。事实上，类固醇因其免疫抑 制特性而用于治疗真正的过敏。” 虽然对眼科手术中使用的药物和材料过敏相对不常见，但Alice Epitropoulos ，MD强调了眼科手术医生的某些考虑因素的重要性。 她指出，一些白内障手术患者可能对聚维酮碘以及利多卡因或“卡 因”家族中的其他麻醉剂敏感或过敏。 Dr. DelMonte在白内障手术结束时在前房内注射莫西沙星以预防眼内炎。由于眼内独 特的免疫反应和已知的益处，即使在报告对类似药物有全身过敏的情况下，他也喜欢使 用前房内抗生素。来源: Derek DelMonte, MD
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0