14 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 白内障 by Liz Hillman, Editorial Co-Director 自2017年底获得批准以来，许多医生现在已经从几年的光线可调式 晶状体（LAL、RxSight）的使用中吸取了经验教训。随着最近LAL+ 的商业发布，它具有经过修饰的非球面表面，可以略微延长景深， 眼科医生对这个晶状体平台有了更多的讨论。 EyeWorld采访了Sumitra Khandelwal, MD，了解学术中心是如何使 用LAL的，还采访了Bryan Lee, MD，JD，Neda Shamie, MD和Taylor Strange, DO，了解他们对这种晶状体的不同观点和经验。 “安装晶状体有一个学习曲线” 拜耳的眼科医生对LAL感兴趣的原因有几个。 Dr. Khandelwal说：“在拜耳，我们对人工晶状体计算和各种公式 进行了大量研究，……但结果仍然不完美……公式的准确率最多 约为75%，我们也有异常值。我真的很希望我们的患者能获得[类似 LASIK的结果]。我们现在看到很多屈光术后患者，他们的期望和以 往有非常的不同。” 然而，学术实践并没有立即加入LAL的行列。包括ActiveShield，这是 晶状体的第二次迭代，它减少了锁定前意外紫外线暴露的问题，因 此医生更愿意提供这项技术。但它仍然存在学习曲线。 “当我们开始分析这项技术时，真正的问题是1）我们将如何将其纳 入我们的临床实践中，这与私人执业不同，2）这项技术是否会蚕食 我们已经使用的一些高端技术？”她说。“我认为每个人都必须问自 己关于光线可调式晶状体的这两个问题。就我个人而言，我发现自 己对这两个问题的答案感到惊喜。” Dr. Khandelwal 说，LAL并没有取代其他先进技术晶状体，而是有所 增强。“这为那些我们以前可能认为不适合老视矫正晶状体的患者 开辟了空间。” 从临床流程的角度来看，Dr. Khandelwal说，让他们的研究验光师 接受验光和光照射设备调整方面的培训是有帮助的，但眼科医生仍 然是做出积极决定的人。 从手术的角度来看，Dr. Khandelwal说，撕囊对于这种晶状体非常 重要。 她说：“撕囊大小必须合适，能够覆盖整个光学部。”她后来补充说， 它也是一个硅胶晶状体，有一点学习曲线。“首先，晶状体的安装有 一个学习曲线。IOL上的任何划痕都会很明显，从推注器出来很快。” Dr. Khandelwal建议，对于屈光度波动较大的患者，如OSD患者，要 小心，她说需要在手术前进行优化。最后，她建议手术医生应该引导 患者树立理想的术后目标而不是放任患者。 光线可调式晶状体 的最新经验教训
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