10 EyeWorld Asia-Pacific | March 2025 白内障 by Liz Hillman, Editorial Co-Director 根据自身情况以及他们各自的视觉需求或结果，患者有很多的选 择----尤其是在人工晶状体领域，机会众多。然而，这些机会也伴随 着挑战：如何有针对性、有效地和患者讨论这些选择，又不会让患 者感到不知所措或困惑。 EyeWorld采访了白内障编委会的三名成员，了解他们如何进行这些 讨论（每天多次），并了解近年来患者谈话是如何演变的。 “确实如此” Rosa Braga-Mele, MD Dr. Braga-Mele首选会根据患者的眼部解剖结构，缩小她需要关注 的范围，开始选择IOL并与患者谈话。她指出，有几个因素可能会阻 碍患者选择某些先进技术的人工晶状体。 “话虽如此，我的患者都会收到一张表格，上面列出了可用的晶状 体，这是一张粗略的晶状体清单。在他们看到之前，他们就阅读了这 份清单了，” Dr. Braga-Mele说。“他们有时间在候诊室消化这些信 息，可能对自己是否适合使用这些晶状体提出一些问题。我问他们 的第一个问题是，他们是否愿意戴眼镜，还是希望有机会在完成9095%的任务时不戴眼镜？” 如果患者说他们可以戴眼镜，那么关于他们的晶状体选择的对话可 能只需要一分钟。Braga-Mele说，如果患者有散光并愿意支付晶状 体费用，散光人工晶状体是一种“无需动脑的选择”。 她说：“我认为最难的是老视矫正晶状体，因为现在，你必须与你的 病人讨论光晕和眩光现象。”她指出，她与对老视矫正人工晶状体感 兴趣的病人的交谈大约需要5分钟，他们通常需要额外的远程咨询。 如何与患者讨论 IOL的选择 如果患者对全程视力感兴趣，并表示他们可以忍受光晕和眩光，Dr. Braga-Mele会讨论三焦点选项。如果他们对一定范围的视程感兴 趣，但对光晕和眩光的容忍度较低，她会讨论EDOF选项。然后，她让 患者回家，如果他们想进一步了解晶状体，她会安排与他们进行电 话咨询。 Dr. Braga-Mele说，她与患者就这些选项进行的谈话也可能说明一 些问题。 她说：“根据患者的问题、他们的认知度和他们的焦虑程度，有时我 会说，‘也许这个患者不适合三焦点人工晶状体，因为没有什么能让 他们高兴。’” 为了进一步了解患者的性格，Dr. Braga-Mele说，她经常会透露一些 自己的性格。 她说：“有时我会对病人说，‘我特别重视以特定的方式做事，我喜欢 以某种方式行事。我只是第一次见到你，你能告诉我你的性格吗，这 样我就知道哪种晶状体最适合你了？’如果你这样说，你会把自己置 于高度焦虑、高度强迫症的境地……这会缩短谈话时间，病人也不 会感觉被冒犯。”
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