36 EyeWorld Asia-Pacific | June 2025 青光眼 ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES Manchima MAKORNWATTANA, MD Associate Professor, Department of Ophthalmology, Thammasat University, Thailand, Paholyothin, Pathumtani manchima123@yahoo.com 医生简介 Rebecca Chen, MD | Assistant Professor, Department of Ophthalmology & Vision Science, University of California, Davis, Sacramento, California | rebeccaichen@gmail.com Malik Y. Kahook, MD | Professor and Vice Chair, Department of Ophthalmology, Slater Family Endowed Chair in Ophthalmology, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado | malik.kahook@gmail.com Robert Noecker, MD, MBA | Ophthalmic Consultants of Connecticut, Fairfield, Connecticut | noeckerrj@gmail.com 声明Chen: None Kahook: Alcon, FCI, New World Medical, SpyGlass Pharma Noecker: None 本文最初发表在2025年3月期EyeWorld。获得ASCRS Ophthalmic Services Corp批准，稍轻修改发表于此。 很荣幸能够分享我对文章《识别和管理激素性青光眼》的观点。这个 问题很重要，尤其是考虑到成人和儿童激素的使用正在日益增加。 儿童患者的诊断挑战 在需要长期激素治疗的幼儿中，例如患有慢性过敏性疾病的儿童， 识别激素性青光眼尤其具有挑战性。这一患者群体需要特别谨慎的 监测，因为他们可能无法表诉自己的症状。早期表现——如视力轻度 模糊、灯光周围出现光晕或微囊性角膜水肿——可能会被忽视或误 读。这些细微的表现可能是那些无法描述视觉障碍的儿童判断眼压 升高的唯一线索。 考虑既往激素暴露史 有些患者有视神经病变或视野缺损，但没有明确的病理发现。当前 检查未发现活动性青光眼损害或正在使用激素时，重要的是要考虑 既往激素暴露作为可能的病因。尽管疾病可能不再进展，但过去激 素性损害可能导致的残留结构或功能缺陷可能仍然存在。在这种情 况下，应避免过度治疗。仔细询问病史对于识别既往滥用激素至关 重要。虽然眼科评估仍然很重要，但如果不存在持续的风险，则无需 常规转诊。对患者进行激素使用潜在风险的教育仍然是预防的关键。 编辑注: Dr. Manchima Makornwattana声明没有相关经济利益。
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