15 EyeWorld Asia-Pacific | June 2025 白内障 Anthony Chung，MD表示，眼科领域有许多可用的模拟工具。他提 到了Eyes（i Haag-Streit）。“我们已在该领域充分整合了这类技术，” 他说。 自Dr. Chung从业以来，他指出，近期的趋势是变得更加沉浸式，使 用虚拟现实头戴设备来创建一个你可以在虚拟环境中置身其中的 3D世界。 “我接受培训的时候，虚拟现实对住院医师来说已经很常见了，”Dr. Chung说。他指出，这些工具在每个项目中的整合程度差异很大，但 他补充说，许多项目都将这些模拟器作为课程的一部分，以积累经 验。 Jaclyn Haugsdal，MD也提到了一些可用的虚拟模拟器。她提 到Eyesi已经存在最久，还有正在开发的更新的模拟器，比如 HelpMeSee、Fidelis（Alcon）和FundamentalVR。其中一些是手动 小切口白内障手术模拟器，如HelpMeSee和FundamentalVR，而 Eyesi和Fidelis则更接近超声乳化模拟。 虚拟模拟器的最佳特性之一是能够重复操作，Dr. Haugsdal说。“它 们通常便于布置和清理，能够在短时间内轻松进行多次重复操作， 而无需使用额外的资源或耗材。对于初学者来说，模拟器提供了足 够逼真的感觉，有助于掌握基础手术技术。凭借便于重复的优势，它 们可以成为一项极佳的资源。”模拟器也非常适合教授手部定位、在 眼内的移动以及保持居中。 Dr. Krad表示，面对面的住院医师培训对于打好眼科基础至关重 要。“然而，我的导师强调了终身学习的重要性，指出他们目前开展 的许多手术并不存在于他们自己的住院医师培训中，”他说。“尽管 坚实的基础至关重要，但数字工具对于住院医师培训后的技能发展 可以非常有效。然而，如果没有这个坚实的初始基础，那么误解在线 内容并可能阻碍个人成长的风险就会更大。” Dr. Krad说，成为一名熟练的手术医生的旅程包括建立手术熟悉度、 发展肌肉记忆以及增强信心。无论是在手术实验室、在线还是虚拟 环境中，每一次重复都有助于减少受训者的焦虑并增强他们的信 心，最终在压力下提高表现，他说。“整合这些多样化学习方式的全 面培训策略对于支持未来手术医生的成长至关重要。” Dr. Chung表示，像这样的数字工具更多是一种自主学习的选择。“ 因为它是自主的，它可能会像一款电子游戏，”他说。“你独自学习并 学会如何操作该系统，但该系统是否能培养良好的手术习惯则是另 一回事。”他指出，使用这些模拟器时，在最初学习时也需要适当的 指导，以确保你使用的是正确技术。 谈到虚拟模拟器与传统模拟的优缺点时，Dr. Haugsdal再次提到，虚 拟模拟器便于布置和清理，并允许进行重复操作。它们也非常适合 教授手部定位、在眼内的移动以及保持居中。但它们可能涉及成本 或空间问题，并且可能缺乏更逼真的感觉。更传统的模拟方法（如使 用猪/牛眼或人工眼）可能更逼真，并且可以使用实际的手术设备和 器械。但资源可能有限，这使得重复操作变得困难，并且使用生物材 料需要适当的处理和清理。 许多手术模拟器专注于白内障，但Dr. Chung补充说，其中一些也配 备了玻璃体视网膜模块。尽管这些是独特的学习方式，但Dr. Chung 也相信虚拟和传统学习方法的结合。“你需要在患者面前并从患者 那里学习，同时做好充分准备并在手术室外进行练习，”他说。“我认 为所有这些模拟技术都是对与主刀医生一起手术的传统方法的补 充。”Dr. Chung说他经常告诉住院医师，他们做手术时的动作与他 使用的动作并没什么不同，但他注意到的区别是每个动作之间所花 费的时间。 Dr. Chung补充说，手术实验室是他的一大爱好，他希望有一天，各 个项目的手术实验室课程能更加标准化。这将有助于定义这些工具 与其他培训相结合的进展和位置，他说。 当被问及虚拟培训选项是否有可能取代传统的眼科培训时，Dr. Krad再次强调，传统的面对面培训对于建立手术的坚实基础至关重 要。“如果没有这个基础培训，虚拟学习的有效性将大大降低。只有 具备坚实的基础，才能充分利用虚拟培训资源的优势，”他说。 Dr. Krad继续说道，虚拟和增强现实技术的快速增长为手术培训和 协作带来了巨大的潜力。“这些进步可以使世界各地的受训者和执 业医生能够远程参加培训课程，就像他们亲身在场一样。想象一下， 你可以在自己的诊室里虚拟协助任何手术。例如，在午休时间，你可 以虚拟刷手消毒并在助手镜下观察视网膜、白内障或角膜专家手 术。与手术医生进行现场问答等互动功能可以进一步增强学习体 验。这项技术有可能极大地提高手术培训的可及性，惠及全球的手 术医生和患者。” Dr. Krad说，能够提供顶级手术教育的培训项目有机会提升其所在 社区的医疗水平。“通过将他们的教育资源虚拟地扩展到执业眼科 医生，他们可以培养一种继续学习和协作的文化。直播或发布大查 房和典型病例的录像的技术是现成的。抓住这个机会分享知识，最 终将转化为患者结果的提高。” Dr. Haugsdal发现，这些新的模拟选项补充了更传统的培训方法。“ 虚拟模拟器和传统模拟模型各有优势，”她说。“模拟器可能更适合 初级水平教育，而传统方法对于高级技术可能更有帮助。” 她补充说，正在开发的一些新技术是利用人工智能分析录制的手术 视频，以协助手术教育。“这可以用来确定手术中的低效环节，或者 跟踪手术单个步骤或整个手术的手术时间趋势，甚至可以将受训者 的视频与专家视频进行比较，以找出与专家水平的偏差，”她说。“这 项技术可以作为一种额外的手术教员或导师，为受训者的实际手术 视频提供反馈。” 谈到新的和未来的科技及应用，Dr. Chung提到，人们正在努力从手 术本身获取更多客观数据。这将有助于展示手术步骤以及可以改进 的空间，他说，未来，人工智能/机器学习可能会帮助评估客观数据。
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