7 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 Shin Yamane 专题 2024年成都第36届APACRS暨第24届CSCRS联合会议亮点 by Christina Chintanaphol and Michelle Dalton 凸缘技术的故事 Shin Yamane, MD（日本）在今年的LIM讲座上做了报 告，“全面揭示凸缘技术：凸缘技术如何而来？除了原 始的凸缘人工晶体（IOL）固定技术之外，还有什么其 他技术？凸缘技术相关的问题及其解决方法。”尽管 Dr. Yamane是一位训练有素的玻璃体视网膜手术医生， 他在2016年赢得了ASCRS电影节和APACRS电影节的奖 项。 Dr. Yamane表示，他“非常荣幸能被选为LIM讲座的讲 者”，但他谦逊而专业地指出，他的技术是合作的结 果。他“注意到巩膜内人工晶体固定技术并不完美”， 因此对其进行了改进。他的第一代技术，使用了两个27 号针植入两个袢。虽然如此，他承认这种方法并不如他 所期望的那样成功。很快，他发现31号和30号针可以 插入三片式人工晶体袢，但这些袢可能会出现在结膜下 方。 “这不是一个大问题，”他解释说。在发现这一点后不 久，他阅读了最早用于青光眼手术的凸缘技术。 “凸缘技术不是我自己的想法。我是从其他应用中吸取 经验对其进行了改进。我使用双针技术进行巩膜内人工 晶体固定只需要约5-6分钟，但尝试了多次后才取得了 成功，”他说。 Dr. Yamane介绍了几个有利于掌握他的技术的步骤。 其中包括在做第一个病例前，将针弯至45度斜面向上， 在器械台上将袢插入针中（使用非人眼作为测试）。他 说：“针孔的方向很重要。”巩膜通道应距角膜缘2.32.5毫米，以避免虹膜夹持。多年来，他的凸缘尺寸已从 1毫米减少到约0.25-0.5毫米，但Dr. Yamane指出，他 仍然使用30号针。 “如果使用27号针，你需要更大的凸缘，”他补充道。 他还研制了一个针稳定器，以确保插入角度的完美，从 而使手术医生能够更好地控制人工晶体的倾斜。他的第 一个版本“没有成功”，第二个想法是创建一个螺旋 槽，“但制作起来太困难。”然而，在2016年赢得电影 节奖后，“许多公司找到了我，希望开发这款设备。” 他说，该设备具有两个翼，能够将针固定在向内20度和 向下10度的位置。 “这对初学者特别有效，”他说。 最后，他还谈到了其他人对他的凸缘技术的改良。“我 想传达的信息是要从过去中学习，”他说。“创意不是 来自一个人。” LIM讲座是以亚太白内障与屈光手术学会（APACRS）创 始人林顺明教授命名的，他是一位开创者，号召并与来 自世界各地的眼科显微手术专家合作，将显微手术技术 和人工晶体植入技术引入该地区。
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