50 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 人类正在与时间赛跑，试图拯救自己免受自身失误的影响。近年 来，“可持续性”这一术语已成为许多专业人士熟悉的概念。气候变 化是21世纪全球健康的主要威胁1，而人类活动是引起气候变化的主 要驱动因素。医疗服务对温室气体排放有显著贡献，据估计，医疗服 务的排放占全球净排放的5%2。因此，眼科医疗作为一种数量庞大的 服务（主要由于白内障手术）也会持续贡献这些排放。 亚太地区拥有全球60%的人口——约43亿人3。减少该地区医疗服务 对环境的影响面临着重大挑战，尤其是考虑到文化和医疗实践的多 样性以及各个区域资源的差异和有限性。 白内障手术的环境影响 “碳足迹”指的是一种产品或一个过程整个生命周期中产生的气体 排放4，通常以二氧化碳当量（CO2-eq）来衡量5。这是衡量环境影响的 指标，白内障手术的碳足迹可以从英国4的180kg CO2-eq到印度的 6kg CO2-eq。尽管碳足迹差异巨大，但亚太地区庞大的人口意味着 眼科医生在制定更可持续的临床实践方面仍然能起一定的作用。 1) 手术废物（图1） 白内障手术产生的废物可以分为危险废物（如被体液污染的仪 器/铺巾）和非危险废物（如产品包装和插页）。手术制造行业也趋 向于一次性使用的器械，这可能与责任保护以及利润动机相关， 进一步增加了废物的产生。 2) 能源消耗 整个白内障手术过程的碳排放来源于仪器、设备和机器制造的 能量消耗、货物运输和患者旅行的物流，以及在白内障手术过程 中使用的电和水，所有这些占总碳排放的36.1%6。 新闻与观点 经济可行性 医疗成本是发展中国家的重要考虑因素，而亚太地区的大部分国家 属于发展中国家。在利用可持续实践实施广泛策略以应对白内障失 明时，必须考虑白内障手术的成本效益。手术技术如手动小切口白 内障手术（MSICS），使用较便宜的手术设备（与传统超声乳化相比）， 在资源贫乏的环境中尤为重要。 社会影响 白内障手术的可持续性还涉及社会因素，包括医疗服务的公平分配 和通过改善视力赋能社区。在亚太地区，农村和偏远地区往往面临 着获取医疗服务的重大挑战。确保所有人，无论其社会经济地位、地 理位置或性别，都能接受白内障手术，至关重要。 改进可持续性的策略 亚太地区白内障手术的可持续未来取决于采用创新的实践和技 术，这些方法促进环境、经济和社会的可持续性。近年来，我们的专 业领域越来越关注可持续性实践，如由美国白内障与屈光手术学会 （ASCRS）、欧洲白内障与屈光手术医生学会（ESCRS）和美国眼科 学会（AAO）主导的EyeSustain计划（www.eyesustain.org）。亚太白 内障与屈光手术医生学会（APACRS）也是这一全球眼科协会和组织 联盟的一部分，旨在实现更环保的眼科医疗结果。 1) 提高教育和意识 解决任何问题的第一步是认识到问题的存在。个别眼科医生通 常会以眼前患者的最佳利益为出发点，而没有考虑对环境和社 会的更广泛影响。我们必须改变思维方式，将医疗服务的提供方 式调整为既保护环境，又服务于公共健康的集体利益。 by Lee Mun Wai, MD 亚太地区的 可持续发展 “地球提供了足够的资源来满足每个人的需求，但不是每个人的贪婪。” —Mohandas K. Gandhi
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