36 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 由于LASIK的“甜区”下降和晶体眼IOL及屈光晶体性晶状体置换的 舒适性上升，屈光手术依然生机勃勃，Dr. Thompson表示。“有时， 屈光手术的量等同于LASIK，但屈光手术远不止于此，内容更丰富， 因为它包括PRK、LASIK、SMILE、有晶体眼IOL植入、屈光性晶状体 置换、AK、异体角膜植入等，”他说。 Dr. Thompson认为，所有屈光手术的选项现在都很好地结合在一 起，因为你可以采用最安全、最有效的方法来进行最适合患者情况 的手术。他还表示，现代诊断技术教会了我们很多东西。患者的结果 和满意度显示了哪些患者群体最适合角膜屈光手术等，但诊断技术 告诉我们为什么，他说，这往往与角膜屈光手术测量角膜的光学散 射有关。他补充道，我们还了解到泪膜增强图像质量的能力。与20年 前相比，出于治疗和光学因素，我们更加关注对泪膜的管理和健康。 Blake Williamson, MD Dr. Williamson表示：“我们的LASIK手术量下降了4%，但看看其他 手术，比如个性化晶状体置换和ICL，我们发现数量其实有大幅上 升。”他认为，部分原因是他的诊所在积极推广个性化晶状体置换和 ICL。“那些45岁左右的患者，有点近视，可能以前做过LASIK，会过来 说，‘我喜欢不戴阅读眼镜看东西’”，他说，这些患者更倾向于接受 个性化晶状体置换。同样，那些总是过来做LASIK的患者，现在因为 从广告上听说了EVO ICL而前来咨询，他指出，尽管已经存在多年， 但很多人还是第一次听说ICL。 Dr. Williamson说，他以前的营销重点是LASIK，现在他正尝试推广 EVO ICL和个性化晶状体置换。“这并不是因为我们对LASIK不感兴 趣，”他说。“我们非常喜欢LASIK。主要是为了给患者提供其他选择。 对于我们一直在做的LASIK，他们已经听过很多年了，不再需要单独 宣传LASIK。更好的做法是宣传你正在做的其他新技术，给他们一些 新鲜事物，一些他们没有听说过的，一些他们在谷歌上搜索能引起 他们兴趣的东西。”通过推广其他技术，Dr. Williamson也认为这将 有助于增加LASIK的数量。“我认为因为我们推广了这些其他手术， 有些人可能是–1或–2度的近视，他们只能选择LASIK，”他说。“但至 少我有机会向他们解释现代LASIK的好处，如果他们有任何疑虑，我 可以尝试理解并建议他们做出正确的决定。” 屈光手术 对于近视在–1到–3的患者，Dr. Williamson表示，他们只能选择 LASIK，而ICL通常在–3度左右开始使用。 对于20多岁的年轻患者，Dr. Williamson说，他可能会推荐ICL，因为 随着年龄增长他们可能会有一定的屈光漂移。可以以后进行LASIK， 而不是试图掀开旧的角膜瓣或进行PRK。对于近视的老年患者，Dr. Williamson表示，如果他预计在不久的将来要进行晶状体置换治 疗老视，他可能会倾向于进行LASIK。对于干眼症或角膜较薄的患 者，Dr. Williamson会说明为什么LASIK不完美，而ICL可能提供更好 的解决方案。如果他们同时适合ICL和LASIK，我们会提供两个选择， 并帮助他们权衡利弊，他补充说，有些患者喜欢ICL的可移除性。有时 可能他们的父母做了LASIK，并且效果很好，那是他们熟悉的手术， 也是他们想要的。 Dr. Williamson说：“我们进行的ICL和晶状体置换手术比以往更多， 我认为这在我们社区和州内越来越流行。”他还提到，他看到许多外 地患者前来接受这些手术。“他们在社交媒体上看到广告，听到我们 谈论EVO ICL，很多时候，他们所在的城镇没有医生做这种手术。” Lance Kugler, MD Dr. Kugler在他的实践中也看到了LASIK手术量的变化。他表示：“我 认为，屈光手术委员会的数据是目前关于美国LASIK手术量的最准 确数据，因为这些数据是由制造商匿名审计的，反映了实际进行的 手术量。” Dr. Kugler说，虽然与一年前的数据相比有所下降，他认为情况更复 杂。如果我们查看自己的数据，会发现明显的从LASIK向基于IOL的 手术，如ICL和屈光性晶状体置换的转变。“我认为，你会看到许多原 本几年前会选择LASIK的患者现在被推荐做ICL或RLE手术，这就是 我们看到LASIK手术量明显减少的一个重要原因。” Dr. Kugler表示，患者会过来询问某些手术，但他发现公众对RLE的 认识较低。他补充说：“当他们听到这个选项时，常常会发现自己原 来不知道这是一种适合他们的解决方案。”有些患者则因为家人或 朋友做过这个手术而听说过它。
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