35 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 屈光手术 Dr. Rebenitsch表示，LASIK手术将持续存在多年。“过去，我们只有 70-75%的患者适合LASIK手术；现在，超过90%的来我们诊所的患 者都适合某种手术。作为屈光手术医生，拥有所有这些手术方式，让 人感到很兴奋。对患者而言，这也很好，因为他们可以获得更好的视 觉效果和更符合个人需求的手术。” Vance Thompson, MD Dr. Thompson同意全国范围内的LASIK手术量有所下降，包括他的 诊所。他每年进行约1,000例LASIK手术，并且还做相当数量的屈光 性晶状体置换和有晶体眼IOL植入手术。 “让我惊讶的是，有那么多人来咨询屈光手术，尤其是50到60多岁 的患者，他们的视力仍然可以矫正到20/20，这是LASIK的一个标准， 他们认为这就是他们想要的，”他说。“但当你开始与他们讨论LASIK 时，他们感兴趣的一个原因是，他们认为这可以帮助减少他们在暗 光条件下的图像质量下降和/或老视。” 他继续说，当你对他们进行教育时，他们从想要LASIK转变为想要晶 状体置换手术。当他们谈论他们在暗光条件下注意到的变化时，你 可以进行亮度视力测试，如果他们出现眩光，显著影响视力，他们实 际上可能符合白内障手术的条件。随着手术医生对早期白内障视觉 问题的认识增加，很多你原本准备做的屈光性晶状体置换变成了早 期白内障手术。 Dr. Thompson表示，过去几年内，LASIK的“甜区”已经下降了。有人 会说近视7或8D是截值。“如果我是一个30岁的患者，如果我的近视 超过3D，除了角膜屈光手术，我还会考虑有晶体眼IOL植入，”他说， 并补充道他会与患者讨论这个问题。 如果患者非常适合LASIK或有晶体眼IOL植入，许多人会因为其成本 和对手术的熟悉度而选择LASIK，但更多中度范围的患者会选择有 晶体眼IOL植入。Dr. Thompson表示，如果他遇到那种情况，他会考 虑做有晶体眼人工晶状体植入，因为他有30年的LASIK和有晶体眼 IOL植入手术经验。许多患者来做白内障手术，是他以前做LASIK和 有晶体眼IOL植入的老患者，“现在我们可以量化HOA、查看地形图 和上皮厚度，一些旧的LASIK病例不能享用现代技术带来的所有晶 状体选项，”他说。“对于有晶体眼IOL植入患者，只要他们好好保护 眼睛，不揉眼，我对他们随诊多年，他们的角膜很健康，到白内障手 术时，我只需取出有晶体眼IOL，放入他们想要的任何晶状体，就像 他们从未做过屈光手术一样，”他说。“从长远来看，这非常有价值。” Dr. Rebenitsch在他诊室的手术中心进行RLE。来源：Luke Rebenitsch, MD Dr.Thompson进行LASIK手术。来源：Vance Thompson, MD
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