32 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 Fanney等人5（2023）的研究显示，QUATTRO Pump®的平均浪 涌持续时间，即IOP保持在目标IOP的90%以下的时间，为408.1毫 秒，而Centurion®泵的浪涌持续时间为913毫秒。 屈光与白内障手术前沿技术介绍 2024年9月亚太EyeWorld增刊 Dr. Anwar指出，QUATTRO Pump®的眼内压（IOP）恢复时间约为 200毫秒，同时不受负压限制或IOP水平的影响。此外，该泵提供主 动切口渗漏补偿，即实时泵液体以弥补任何渗漏量。 Fanney等人于2023年发表的文章5中，Dr. Anwar讨论了QUATTRO Pump®的结果，该研究表明，与Centurion®系统相比，QUATTRO Pump®展示了更高的浪涌峰值和更短的浪涌持续时间。QUATTRO Pump®的IOP保持在目标IOP的90%以下的时间为408.1毫秒，而 Centurion®泵为913毫秒。 Dr. Anwar还强调了“按需能量”功能，他表示QUATTRO Pump®在 堵塞时的超声能量减少可以多达50%，并且不需要不断地踩和抬 脚踏板来调节超声能量。“这提供了更为轻松的手术体验，”他强调 说。 在他自己的研究中，Dr. Anwar比较了50只使用QUATERA® 700高 参数（抽吸流速70-90 cc/min，负压500-700 mmHg，IOP 3060 mmHg）和50只使用Centurion®低参数（抽吸流速25-30 cc/ min，负压250-400 mmHg，IOP 20-50 mmHg）的眼。他发现 QUATERA® 700的整体超声乳化时间比Centurion®更快。尽管手 术后六周的黄斑厚度和内皮细胞计数在两组之间差异不显著，但 QUATERA® 700的有效超乳时间显著更短（24秒 vs. 37秒）。 Dr. Anwar感慨道：“我觉得这不仅仅是完成一台手术，而是一场旅 行。”他解释说，现在对于患者来说，仅仅进行一次好的手术是不够 的。“很多患者可能不了解IOP的概念，但我的近视患者能意识到这 一点。‘这些患者’，”他说，“可以感受到高IOP。如果你能够为他们 降低IOP，这确实会让他们感到舒适。” 总角膜曲率测量在IOL计算中的重要性 Yeo Tun Kuan, FRCOphth, FAMS (新加坡) Yeo Tun Kuan, FRCOphth, FAMS (新加坡)表示：“我们知道，标准 角膜曲率（K）通过测量前角膜半径来估计角膜的度数。”而总角膜 曲率（TK）结合了前角膜曲率、后角膜曲率和通过扫频光学相干断 层扫描（OCT）测量的中央角膜厚度。 “总角膜曲率可以用于Barrett和EVO公式，“Dr. Yeo解释道。”然 而，由于这些是厚透镜IOL公式，不能直接用TK代替K。正确的方法 是将K和后角膜曲率（PK）作为单独参数输入。” 在使用IOLMaster® 700的Barrett公式时，实际上是将标准K和PK单 独输入使用。同样，在线Barrett计算器中，要利用测量的后角膜， 必须选择“测量的PCA”以输入PK值，并指明这些值来自IOLMaster® 700。 最重要的问题当然是：总角膜曲率是否有益，是否能提供更准确 的结果？在一些早期的相关研究中，发现一个趋势，与K相比，TK 的平均绝对误差较低，且±0.25、0.50和1.00 D范围内的眼占比稍 高。6,7然而，Dr. Yeo还讨论了最近的一些研究发现，使用TK代替K 时，屈光预测精度较低，且TK与K在可比较的预测结果上没有显著 优势。8,9 “这是可以预期的，“Dr. Yeo解释到，因为TK的设计非常类似于K， 不应期望TK在正常眼能显著优于K，”他强调。那么，TK何时才有 益呢？Dr. Yeo表示：“在具有非典型角膜的眼中，TK在屈光手术术 后眼中被证明非常有用。” 2020年的一项研究10发现，Barrett True-K TK在先前接受过近视 或远视激光视力矫正（LVC）的患者中提供了最低的平均屈光预测 误差（RPE）和方差。2024年的最新研究11显示，先前接受过近视 LVC的眼，EVO 2.0 PK、Barrett True-K TK和PEARL-DGS公式 表现最佳，取得的结果优于Hoffer QST和旧版公式如Haigis-L和 Shammas-PL。 “可以看到，之前接受过近视LVC的眼，使用TK或PK值，获得了更 好的结果，“Dr. Yeo表示。“最佳的公式是那些使用总角膜曲率或 IOLMaster® 700后角膜测量值的。” 接着，Dr. Yeo解释了他在新加坡国立眼科中心和陈笃生医院进行的 多中心研究，比较了现有和新的术后近视LVC公式的准确性。900 只使用标准角膜曲率的眼和517只使用TK和PK值的眼。使用标准角 膜曲率眼，表现最好的公式的准确率为62.0%在0.5D以内。“但如 果使用总角膜曲率，准确率提高到66.5%。总体而言，TK/PK公式 表现更好，” Dr. Yeo说道。 “从眼轴偏倚来看，EVO PK和Barrett True-K PK公式在眼轴方面 没有任何误差偏倚，对非常短到非常长的眼表现都很好好。”然而， 其他公式显示出明显更大的眼轴偏倚。 版权所有2024 APACRS。保留所有权利。此处表达的观点不一定反映编辑、编委会或出版商的观点，并不意味着获得亚太版EyeWorld或APACRS的认可。
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