18 EyeWorld Asia-Pacific | September 2024 400只眼的队列研究中，89.3%的眼在使用WaveLight Plus进行近视LASIK后达到了20/16或更好的裸眼远视力。 Alcon at APACRS 2024: WaveLight Plus正式推介 2024年9月EyeWorld亚太中文版增刊 中国，成都—今年的APACRS上爱尔康最新屈光设备WaveLight Plus在亚洲正式发布。几位专家讨论了该设备的属性，包括创建3D 眼的能力，这使手术医生能够真正为每位患者提供个性化治疗。 WaveLight Plus 介绍 共同主持人Chandra Bala，PhD, BSc(Med), MBBS, FRANZCO（ 澳大利亚）用WaveLight Plus完成了2000多例手术；他最近完成 了一项研究（N=400），显示超过80%的患者视力达到20/16或以 上。 WaveLight Plus的一个优点是其InnovEyes Sightmap，这是一种单 一的非接触式眼科诊断设备，旨在捕获眼前节图像，包括角膜、瞳 孔、前房和晶状体。此外，它还能测量眼轴，并可以通过波前技术 来分析眼部光学像差。” “病人不需要起来，移动到其它地方，”Prof. Bala说。“所有东 西——屈光度、像差、地形图——坐下来，可以测量所有这些指 标，与患者的角膜顶点对齐。”因此，他说，治疗沿着角膜顶点进 行。 “我们不再需要处理他们的眼镜；我们把他们角膜上的每一个点都当 作一个单独的点来处理。这是真正的个性化,”他说。 根据Prof. Bala的经验，他只遇到过三次瞳孔无法散大，不能进行测 量的情况。 真实世界结果 Prof. Bala的400只使用WaveLight Plus治疗的近视眼（范围 ≤-8.25D；散光0至-4.25D）的真实世界研究中1发现，使用个性化 LASIK切削轮廓生成了3D眼模型，“一半以上病例，我们能够达到 20/12.5。事实上，8%的病例能够达到20/10。” 他补充说，真实世界研究结果“与多中心试验没有太大不同。在我 们的研究中，89%的患者达到了20/16；”对术前CDVA到第3个月 CDVA的读数变化进行分析表明，46.5%的眼没有变化，40.3%的 眼增加了1行，8.0%的眼视力提高2行。与术前CDVA相比，没有一 只眼CDVA下降2行或更多行。” Prof. Bala说，超过一半的患者视力达到20/16或以上，“我的增强 手术率下降了”，并补充说，大多数是散光度数较高的眼。术前高阶 像差（HOAs）为0.308±0.102，LASIK术后为0.371±0.135；这些增 加没有临床显著性。此外，球面像差减小。 他说：“这是我们第一次看到球差系统性减少，这是工程技术在 6mm区域的一项成就。记住，这不是在4mm区域。” 使用一种设备重新定义屈光手术 准确的屈光度是成功进行激光视力矫正（LVC）手术的最重要参 数，屈光度基于睫状肌麻痹和显然或主观验光，而显然验光是LVC 的金标准，共同主持人陈跃国教授（中国）说。源于主观屈光的错 误（技术人员或验光师和/或患者无意引起）可能会导致临床上显著 性屈光意外。 问题是，基于波前的客观验光有多准确，它能替代显然验光或者可 以联合列线图调整一起使用？WaveLight Plus通过创建3D眼模型 （Innov Eyes）和包含从角膜前表面到视网膜的2000条光线来创建 切削轮廓。然后，它考虑了整个角膜和眼内段的几何和光学特性， 他说。 在500只眼（平均年龄在30岁以下）的主觉验光和客观波前验光 一致性的未发表数据中，陈大夫发现波前验光球镜和柱镜（分别 为-6.18D和-1D）均高于主观验光的球镜和柱镜（分别为-5.59D 和-0.90D）。两种验光的散光类型也存在不同。 他说：“使用基于波前的客观验光和全眼光线追踪定制个性化切削可 以进一步改善裸眼视力和视觉质量。”
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