新闻和观点 42 EWAP 2024年3月 果。“当我们进行检测时，我们 需要跟进结果，”他说。“人工 智能可以帮我们梳理记录和寻找 遗漏的患者。” Dr.Hovanesian 和Mr. Wang 谈到了类似于ChatGPT 的聊天机器人如何应用到眼科， 例如安排预约、提供教育内容和 经过筛选引导到正确的科室。今 年早些时候发表的一项研究评估 了人工智能聊天机器人回答社交 媒体论坛上发布的患者的问题的 能力。作者得出结论，聊天机器 人“给出了高质量和感性的回 答。”2 Dr.Hovanesian 说：“很多 这样的工具都是人工智能在医学 实践中的简单应用。它们并不是 充满魅力的，但对患者护理非常 有用。” Shawn Lin，MD 设想了一 个未来，人工智能不仅用于抄 写、患者教育和沟通，还用于应 对保险拒付或预授权许可和实时 决策支持。他说，人工智能系统 可以实时处理医生的自然语言， 并建议他们进一步的检查。 至于伦理和最佳实践，Mr. Wang 说有几个考虑因素。总 的来说，他说，聊天机器人和人 工智能助理的最佳实践是，明确 告诉人们应答是由人工智能驱动 的。这是一种免责声明，也有助 于为另一方的人类设定期望。 Mr. Wang 说，美国食品药 品监督管理局正在努力解决一些 不做明确诊断的临床助理的模糊 界限问题。 他说：“这是一个灰色区 域，美国食品药品监督管理局 对你何时越过诊断的界限有疑 问。” 临床应用人工智能的另一个 挑战将是让临床的所有领域，从 前台工作人员到技术人员、护 士再到医生，都能采用某些技 术。Dr.Hovanesian 说，为了 让新采用的技术获得成功，每个 人都必须完成自己的任务。尽管 如此，Dr.Hovanesian 说，没 有什么能取代人类医生的经验和 判断。 “人工智能将变得越来越 好，可能会取代一些医生的功 能，但我们需要对其进行一定程 度的判断，并对其首次推出进行 监督。显然，我们需要对我们如 何处理这一问题以及我们交出的 东西持健康的怀疑态度。同时， 我们也不必过于怀疑。我们需要 认识到，我们的大脑和身体只能 如此快速地工作，如果我们有工 具可以帮助我们更有效地应对不 断增长的人口，我们应该把它视 为一个机会，做我们最擅长的事 情，那就是使用只有经验丰富的 医生才能掌握的技能，”他说。 Mr. Wang 说，他预计医学 领域的人工智能将比人们想象的 更受限制。挑战，特别是从诊断 的角度来看，是“如何确保（人 工智能）对罕见病例和例外情况 始终有效？”他说。 Mr. Wang说，医学领域的 人工智能可能“没有技术爱好者 所说的那么不可避免，但也没有 某些临床专家所认为的那么可怕 和具有威胁”。EWAP 参考文献 1. Lu W, et al. Applications of artificial intelligence in ophthalmology: general overview. J Ophthalmol. 2018:5278196. 2. Ayers JW, et al. Comparing physician and artificial intelligence chatbot responses to patient questions posted to a public social media forum. JAMA Intern Med. 2023;183:589 – 596. Editors’ note: Hovanesian is in practice with Harvard Eye Associates Laguna Hills, California, and has interests with Alcon and various eyecare technology companies. is Assistant Professor of Cataract and Refractive Surgery, Associate Residency Program Director, and Medical Director, UCLA Stein Eye Center Calabasas, Los Angles, California, and declared no relevant financial interests. is, Creative Ventures, Oakland, California. 编者按：Dr.Hovanesian 在加利福尼亚 州，拉古纳山的哈佛眼科协会执业，并与 Alcon 和多家眼部护理技术公司有经济 利益关系。Dr. Lin 是加州，洛杉矶，加州 大学洛杉矶分校卡拉巴萨斯斯坦因眼科中 心，白内障和屈光手术助教、住院医项目 副主任兼医学主任，并声明没有相关的经 济利益。Mr. Wang 是加利福尼亚州，奥 克兰市，创意投资有限公司普通合伙人。 参考文献 1. Bielory L, et al. Ocular and nasal allergy symptom burden in America: the Allergies, Immuno-therapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS) surveys. Allergy Asthma Proc. 2014;35:211–218. 2. Bielory L, et al. ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020; 124:118–134. 3. Bielory L, Schoenberg D. Emerging therapeutics for ocular surface disease. Curr Allergy Asthma Rep. 2019;19:16. 编者按：Dr. Akpek 是马里兰州，巴尔的 摩市约翰斯·霍普金斯大学医学院威尔默 眼科研究所Bendan Family 眼科教授， 声明没有相关的经济利益。Dr. Bielory 是新泽西州，斯普林菲尔德，哈肯萨克 子午线医学院的医学、过敏、免疫学和 眼科教授，与 AccuPollen、Blueprint Medicines、Dr.Bielory’s Remedies、 Eyevance、Genentech、Regeneron 和Santen 有经济利益关系。 上文接第 31 页
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