新闻和观点 40 EWAP 2024年3月 的根本原因，需要勇气。 4. 与行政部门的合作: 在确定 了潜在的改进领域后，分享 这些互动中出现的数据、观 察结果和问题。共同努力， 就如何在不影响患者护理的 情况下实现这些目标提出想 法和建议。 5. 坚持和执行: 医生、管理人 员、护士和药剂师应该努力 实施这些提议的改变。有时 候，克服不可避免的障碍需 要毅力和创造力。通过用循 证数据取代基于传统观念的 态度，医生拥有令人难以置 信的力量来挑战假设，解决 问题，并培养一种持续改进 的文化，以造福我们的患 者。 药物浪费和可持续性是影响 我们医生的重要话题。作为患者 倡导者，我们有能力在我们的 机构和手术室中推动变革。我 们的职责是加强患者护理，重 视效率、责任和创新，为更可 持续的医疗保健生态系统做出贡 献。EWAP 参考文献 1. Palmer DJ, et al. Reducing topical drug waste in ophthalmic surgery: multisociety position paper. J Cataract Refract Surg. 2022;48:1073–1077. 2. Tauber J, et al. Quantification of the cost and potential environmental effects of unused pharmaceutical products in cataract surgery. JAMA Ophthalmol. 2019;137:1156–1163. 3. Berkowitz ST, et al. Potential cost savings associated with a multiuse preoperative and preinjection eyedrop protocol. Ophthalmology. 2022;129:1305 – 1312. 4. Sherry B, et al. How ophthalmologists can decarbonize eye care: A review of existing sus-tainability strategies and steps ophthalmologists can take. Ophthalmology. 2023;130:702 – 714. 编者按：Dr.Grodsky 是路易斯安那州， 新奥尔良市，Ochsner Health 的玻璃体 视网膜手术博士后。Dr. Palmer 是伊利诺 伊州，芝加哥，西北大学范伯格医学院眼 科临床副教授。 医学领域的许多实践没有科学依据或证据，但作为普遍共识或因为 在培训场所遵循了这种做法而被持续采用。围手术期滴眼液的使 用也遵循了相同的模式。在许多机构中存在药物浪费的情况，尤其是散瞳 滴眼液、抗生素滴眼液和非甾体抗炎药，因为它们只在术前使用然后就被 丢弃。 有几种方法可以避免药物浪费： • 仔细并严格地观察实践，并检查它们是否基于证据。 • 许多术前使用的药物，如抗生素、非甾体抗炎药，也可以在术后安 全地继续使用。 • 剂量散瞳药可在术前同一天用于几名患者，只要仔细操作，保持药 瓶口无菌，确保不接触皮肤或结膜粘膜。 • 些滴眼液有单剂量包装，可在手术前使用，以减少多剂量包装的浪 费。 • 一些机构中，浸泡药物的无菌PVA芯可用于术前快速散瞳。打开散 瞳滴眼液、抗生素滴眼液和非甾体抗炎滴眼液，倒进装有无菌PVA 芯的无菌碗中。将这些PVA芯放置在手术眼的下穹隆。这能促进良 好的药物渗透和快速散瞳，并减少药物浪费。门诊手术中心很容易 采用这种做法，能提高术前准备的效率，减少不必要的药物浪费。 • 持续性和减少浪费应该是每个医生和协会的责任。医师协会应倡导 有效、在保证患者安全性前提下提高可持续性的良好做法。协会应 在会议期间创建平台，就当前实践和新的创新技术进行健康的辩 论，以提高可持续性并减少药物浪费。 • 医师协会还应向政府组织提供有利于环境的安全和可持续的做法， 以修改现有的法律和计划。 药物浪费和可持续性是非常重要的话题，它们影响着我们医生、我们 的实践，对环境有巨大的影响。作为负责任的医生，我们的职责是确保患 者的安全，同时确保可持续性。这需要多管齐下的方法，并在包括药品制 造商、政府机构、医生、他们的协会和护理人员在内的所有利益相关者之 间达成共识。 编者按: Dr. Sri Ganesh声明没有相关经济利益。 Sri Ganesh, MD Nethradama Super Specialty Eye Hospital 256/14, Kanakpura main road, 7th Block main road, Jayanagar, Bangalore – 560070 chairman@nethradhama.org ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES
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